宋睿 馬一鳴 王佳璐 艾燕

摘要：目的：了解高職護(hù)生的人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀，探討其影響因素，從而為提高職護(hù)生人文關(guān)懷能力策略提供依據(jù)，并結(jié)合我國(guó)高職教育現(xiàn)狀和文化背景，提出針對(duì)性的對(duì)策和建議。方法：采用人文關(guān)懷調(diào)查量表對(duì)陜西省某職業(yè)院校2020級(jí)411名護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行抽樣調(diào)查。結(jié)果：高職護(hù)生的人文關(guān)懷能力總分為（78.70±6.29）分，處于中等水平;人文關(guān)懷能力得分的獨(dú)立影響因素為年齡分組、學(xué)制、實(shí)習(xí)經(jīng)歷和選擇護(hù)理專業(yè)的原因。結(jié)論：高職護(hù)生的人文關(guān)懷能力培養(yǎng)還存在很大的提升空間，在課程設(shè)計(jì)中要增加專業(yè)課程與人文課程的融合，開展全面素質(zhì)教育，激發(fā)高職護(hù)生的智力和潛能，培養(yǎng)其掌握并運(yùn)用人文關(guān)懷的能力。

關(guān)鍵詞：高職?;護(hù)生?;人文關(guān)懷?;影響因素

A?Cross-sectional?Study?on?Humanistic?Caring?Ability?of?vocational?nursing?students

Song??rui1??Ma?Yiming2??Wang?Jialu1??Ai?Yan1

Baoji?Vocational?Technology?College???ShaanxiBaoji???721000

2.

Abstract：Objective：The?purpose?of?this?study?was?to?investigate?the?humanistic?care?ability?and?its?influencing?factors?of?vocational?nursing?students，in?order?to?improving?the?students?humanistic?care?ability.?Methods：?Totally?411?nursing?students?with?2020enrollment?from?a?vocational?nursing?school?in?Shaanxi?were?sampling?in?the?survey.?The?survey?used?"humanistic?care?ability?questionnaire".?Results：?The?humanistic?care?ability?of?vocational?nursing?students?was?in?the?middle?level?with?the?average?score?of?78.70±6.29;?The?scores?were?highly?influenced?by?year，?school?system，?practice?experience?and?the?reason?of?choosing?nursing.?Conclusion：?The?ability?to?provide?humanistic?care?among?vocational?nursing?students?needs?to?be?improved.?Nursing?education?should?be?increased?the?integration?of?professional?courses?and?humanistic?courses，educators?need?to?stimulate?the?intelligence?and?potential?of?nursing?students，?cultivate?their?ability?to?master?and?apply?humanistic?care.

Keywords：vocational?education;?nursing?students;?humanistic?care;?influencing?factors

隨著“生物—心理—社會(huì)”?醫(yī)學(xué)模式的建立，以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展，除了有護(hù)理技術(shù)的發(fā)展革新，還增加了人文關(guān)懷的比重[1]。自2010年起至今，我國(guó)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”已有十余載，但是我國(guó)護(hù)理服務(wù)仍有較大的升空間，主要表現(xiàn)為臨床護(hù)士關(guān)懷意識(shí)欠缺，關(guān)懷服務(wù)不全面，滿意度不高等問題。我國(guó)臨床護(hù)士人文關(guān)懷能力較低是其中一個(gè)原因[2]。?而高職護(hù)生作為未來護(hù)理事業(yè)的主力軍[3]，提升高職護(hù)生人文關(guān)懷能力是新時(shí)代下護(hù)理教育的重要課題。為了更好地了解目前陜西地區(qū)某高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文關(guān)懷能力現(xiàn)況及影響因素，本研究進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查，并結(jié)合我國(guó)職業(yè)教育現(xiàn)狀和文化背景，提出針對(duì)性的人才培養(yǎng)與課程改革建議。

1研究對(duì)象及方法

1.1研究對(duì)象

通過方便抽樣法將陜西省某職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)的全部高職護(hù)生作為調(diào)查對(duì)象，均為自愿參加本研究者。

1.2研究方法

在充分調(diào)研與討論的基礎(chǔ)上，擬定統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，在調(diào)查對(duì)象匿名填寫完成后，當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問卷411份，收回有效問卷405份，有效回收率為98.54%。

1.3研究工具

①高職護(hù)生一般資料調(diào)查問卷，包括：性別、年齡、居住地等;

②護(hù)理專業(yè)大學(xué)生人文關(guān)懷能力量表，采用由黃弋冰[4]研制的《護(hù)理專業(yè)大學(xué)生人文關(guān)懷能力量表》共八個(gè)維度，該量表采取Likert?5級(jí)評(píng)分法：完全不符合至完全符合=0至4，其中?5、6、7、20、22、27、29、31、35、37?項(xiàng)為反向評(píng)分。將各維度得分及總分換算成百分制，具體算法為：（100/45）×（X/4），其中X為該條目得分，得分越高，人文關(guān)懷能力越高。該量表Cronbach’s?α系數(shù)為0.904，重測(cè)信度為0.813，說明信效度較佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，單因素對(duì)比分析不同特性護(hù)生關(guān)懷能力的現(xiàn)狀及差別，多元逐步線性回歸分析其獨(dú)立影響因素，以P?<0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1研究對(duì)象的一般資料

參加本研究的405名護(hù)生大多數(shù)為女生（n=362，89.4%），平均年齡為19.16±1.17歲（年齡范圍為16歲至24歲）;三年制大專239人（59.0%），五年制大專166人（41%），其中有3人從未聽說過人文關(guān)懷（0.7%），72人對(duì)其不清楚（17.8%）;有9人認(rèn)為人文關(guān)懷對(duì)自己無影響（2.2%），357人認(rèn)為人文關(guān)懷對(duì)自己有影響（88.1%）（詳見表1）。

2.2?高職護(hù)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀

研究顯示，某高職院校護(hù)生人文關(guān)懷能力總分（百分制）為（78.70±6.29）分，8個(gè)維度均分由高到低分別為灌輸信念和希望均分、健康教育均分、形成人道利他價(jià)值觀、促進(jìn)情感交流、幫助解決困難均分、科學(xué)解決健康問題、協(xié)助滿足基本需要均分以及提供良好環(huán)境（見表2）。

2.3高職護(hù)生人文關(guān)懷能力影響因素的多元線性回歸分析

不同性別之間人文關(guān)懷能力總分無差異（P>0.05）;不同年齡分組之間人文關(guān)懷能力總分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），18歲以上的護(hù)生總分為（79.06±6.0）明顯高于18歲以下的護(hù)生（75.79±7.6）;居住地為城市和農(nóng)村之間總分無差別（P>0.05）;是否為獨(dú)身子女對(duì)于人文關(guān)懷能力總分的影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)向前逐步回歸法，影響護(hù)生人文關(guān)懷能力總分的主要因素為年齡分組、學(xué)制、實(shí)習(xí)經(jīng)歷和選擇護(hù)理專業(yè)的原因（見表3）。

3討論

3.1高職護(hù)生人文關(guān)懷能力亟待提高

隨著“生物-心理-社會(huì)”?醫(yī)學(xué)模式的建立，以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展，人文關(guān)懷比單純的技術(shù)治療更能有效地促進(jìn)個(gè)人或家庭的健康[5]。努力實(shí)現(xiàn)職業(yè)技能和職業(yè)精神培養(yǎng)高度融合已經(jīng)成為職業(yè)教育改革的重要目標(biāo)[6]。因此，在護(hù)理教育的實(shí)踐中納入人文關(guān)懷，培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才已成為當(dāng)今社會(huì)對(duì)護(hù)理教育的迫切需求。本次調(diào)查研究的結(jié)果顯示，高職護(hù)生的人文關(guān)懷能力得分較低，與張雪[7]丁郭平[8]等調(diào)查結(jié)果相符，分析與護(hù)生的年齡、學(xué)制、實(shí)習(xí)經(jīng)歷和選擇護(hù)理專業(yè)的原因等有關(guān)。高職護(hù)理教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)中開設(shè)了人文關(guān)懷相關(guān)課程，如護(hù)理禮儀與人際交流、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理美學(xué)等.雖開設(shè)護(hù)理相關(guān)人文課程，但課程安排一般在入學(xué)第一年，整體課時(shí)不足的同時(shí)，還與專業(yè)核心課程的關(guān)聯(lián)度不高，且多為考查課，多數(shù)學(xué)生并不引起重視，導(dǎo)致對(duì)人文護(hù)理課程的掌握程度較差，課程核心理解不夠深入。所以高職護(hù)理教育應(yīng)轉(zhuǎn)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)的傳統(tǒng)教育思想，樹立德育與教育同樣重要的教育理念，豐富實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，通過多種教學(xué)法提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果，培養(yǎng)?？谱o(hù)生的護(hù)理人文關(guān)懷能力，促進(jìn)護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同。

3.2?高職護(hù)生人文關(guān)懷能力的影響因素

本研究顯示，成年后的護(hù)生普遍得分較高，可能與心智更加成熟有關(guān);同時(shí)，三年制大專班明顯高于五年制大專班，可能與是否接受高中教育有關(guān);而護(hù)生經(jīng)歷實(shí)習(xí)工作后，能夠在臨床工作中與患者及家屬面對(duì)面交流，更好地掌握與患者溝通的技巧，促進(jìn)護(hù)患間的情感交流。但是由于大多數(shù)護(hù)生對(duì)于人文關(guān)懷僅處于一般了解或不清楚的水平，尚不能將人文關(guān)懷理論轉(zhuǎn)換成具體的護(hù)理關(guān)懷行為，使得其不能夠在臨床護(hù)理實(shí)踐中自覺地實(shí)施護(hù)理人文關(guān)懷。此外，護(hù)生因自身興趣主動(dòng)選擇護(hù)理專業(yè)者對(duì)人文關(guān)懷能力的接受度更高，護(hù)生對(duì)專業(yè)的熱愛程度直接影響的護(hù)生的職業(yè)態(tài)度[9]，相反，如果是父母填報(bào)或調(diào)劑的學(xué)生，可能存在對(duì)專業(yè)的認(rèn)知不夠，影響人文關(guān)懷能力的養(yǎng)成。當(dāng)前社會(huì)對(duì)于護(hù)理專業(yè)還存在一定偏見，認(rèn)為無非是打針發(fā)藥的體力活，并沒有真正領(lǐng)悟護(hù)理專業(yè)的核心照顧。因此，高職教育中應(yīng)該加強(qiáng)職業(yè)教育，在課程或教學(xué)環(huán)節(jié)中引入行業(yè)標(biāo)桿事跡，幫助高職護(hù)生樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀，增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感，從而提高護(hù)生的人文關(guān)懷能力。

4?小結(jié)

在新時(shí)期的護(hù)理服務(wù)中，關(guān)懷與技術(shù)必須同時(shí)共存，所以就要求護(hù)理教育必須加強(qiáng)對(duì)于護(hù)生專業(yè)技術(shù)能力和人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)。從高校教師的角度，首先，通過補(bǔ)充人文關(guān)懷相關(guān)知識(shí)，積極參加相關(guān)講座培訓(xùn)來提升自身的人文素養(yǎng);在課程設(shè)置方面，增加人文課程與專業(yè)課程的關(guān)聯(lián)度，如將《護(hù)理禮儀與人際溝通》與《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)部分相融合;在日常理論知識(shí)的教學(xué)設(shè)計(jì)中，融入課程思政等環(huán)節(jié);在實(shí)訓(xùn)教學(xué)示教過程中，注重技術(shù)操作的展示過程中人文關(guān)懷的意識(shí)和溝通交流的體現(xiàn)。同時(shí)注意平時(shí)對(duì)學(xué)生的關(guān)心，通過語(yǔ)言和非語(yǔ)言的形式讓學(xué)生真真切切的感受與體會(huì)什么是關(guān)懷。從學(xué)生自身的角度，可以通過調(diào)查報(bào)告、新聞資訊、影視節(jié)目等加強(qiáng)對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知程度，樹立良好的價(jià)值觀和職業(yè)觀;此外，積極地參加校外的臨床見習(xí)，通過親身體驗(yàn)從而自覺地踐行關(guān)懷實(shí)踐。

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基金項(xiàng)目支持：院級(jí)科研項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：2020125Y?，題目：體驗(yàn)式教學(xué)在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)

作者簡(jiǎn)介：宋睿（1994—??），女，碩士研究生，研究方向?yàn)榕R床護(hù)理研究，現(xiàn)從事《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》授課任務(wù)。