中高強(qiáng)度身體活動、低強(qiáng)度身體活動、久坐行為、睡眠是影響身體健康的4種行為,這4種行為貫穿于一天的24 h,故稱之為24 h活動行為。近20年來,伴隨著社會發(fā)展與信息科技的不斷進(jìn)步,人們的活動模式發(fā)生了巨大變化,如身體活動減少、久坐時間增多,對身心健康產(chǎn)生了不利影響。在此背景下分析如何合理分配24 h活動尤為重要,可為指導(dǎo)人們形成健康生活方式提供參考。在24 h內(nèi),一種行為時長的變化必然會引起其他行為時長的變化,部分學(xué)者認(rèn)為不能僅考慮單一行為對個體健康狀況產(chǎn)生的獨立影響,應(yīng)采用“共變”方法探析24 h活動的相互聯(lián)系對個體健康結(jié)果產(chǎn)生的綜合效應(yīng)。
澳大利亞學(xué)者Pedisic在2014年提出了成分?jǐn)?shù)據(jù)分析方法,將24 h活動數(shù)據(jù)視為成分?jǐn)?shù)據(jù),通過對數(shù)轉(zhuǎn)換,解決了這4種行為之間的相互作用對健康結(jié)局的效應(yīng)問題,但無法明確一天中這4種行為的時間如何分配從而達(dá)到健康效益的最大化。2021年,澳大利亞學(xué)者Dumuid等對此方法進(jìn)行了創(chuàng)新性發(fā)展,提出了時間使用平衡(balancing time-use)的新視角,在成分?jǐn)?shù)據(jù)分析模型基礎(chǔ)上對最佳時間使用區(qū)間(optimal time-use zone)進(jìn)行分析,探討獲取最佳健康效應(yīng)的24 h活動時間分配方法。該方法根據(jù)研究人群4種行為的時長,以“成分均值的3個標(biāo)準(zhǔn)差”為邊界,形成可觀測的每種活動行為區(qū)間。隨后運(yùn)用數(shù)據(jù)成分回歸模型,以10 min為增量單位,分析活動行為區(qū)間里的4種行為時間的組合對某健康結(jié)局變量的影響,并按照從最佳到最差健康效應(yīng)進(jìn)行排序,最終確定排在前5%(即第95百分位及以上)的效應(yīng)所對應(yīng)的時間使用組合為此指標(biāo)的“最佳時間使用區(qū)間”。在此基礎(chǔ)上,通過繪制三維圖分析多個指標(biāo)對應(yīng)的最佳時間使用區(qū)間的重疊部分則為總體最佳時間使用區(qū)間,并賦予其均值與范圍。
部分學(xué)者在2021年運(yùn)用此方法分別對于澳大利亞兒童24 h活動行為與其體適能、肥胖指標(biāo)、骨健康、整體健康的關(guān)系進(jìn)行了探析。例如,Dumuid等研究發(fā)現(xiàn)每天10.2[9.5~10.5] h的睡眠、9.9[8.8~11.2] h的久坐、2.4[1.8~3.2] h的低強(qiáng)度活動、1.5[1.5~1.5] h的中高強(qiáng)度身體活動時間與兒童最佳體適能健康及最低肥胖水平顯著相關(guān)。建議在我國的流行病學(xué)相關(guān)研究中,從此視角探討促進(jìn)不同年齡段人群健康發(fā)展的最佳24 h活動行為時間組合,為其健康干預(yù)提供研究證據(jù),并為我國24 h活動指南的制定提供依據(jù)。