王美麗 ，白翠蘭 ，韓九林

（1.內(nèi)蒙古民族大學(xué)蒙醫(yī)藥學(xué)院，內(nèi)蒙古 通遼 028043；2.內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙藥工程技術(shù)研究中心，內(nèi)蒙古 通遼 028043；3.教育部蒙醫(yī)藥研發(fā)工程重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，內(nèi)蒙古 通遼 028043；4.國(guó)家藥監(jiān)局中藥（蒙藥）質(zhì)量控制重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，內(nèi)蒙古 通遼 028043）

《蒙醫(yī)方劑學(xué)》是面向21世紀(jì)全國(guó)高等醫(yī)藥院校蒙醫(yī)藥（本科）專業(yè)規(guī)劃教材，供蒙醫(yī)藥專業(yè)使用，是蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床用藥、臨床診治等相關(guān)課程之間起到“橋梁”作用的一門課程［1］。通過(guò)該課程教學(xué)改革，將傳統(tǒng)教學(xué)方式與線上線下混合式教學(xué)模式相結(jié)合、理論與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合、查閱解析古籍文獻(xiàn)與新方驗(yàn)方使用相結(jié)合、病案分析與辨證施治相結(jié)合，讓學(xué)生能夠熟練掌握蒙醫(yī)方劑學(xué)基礎(chǔ)理論，蒙藥組方配伍規(guī)律和功能主治等臨床應(yīng)用知識(shí)及實(shí)用技能，為今后學(xué)習(xí)蒙醫(yī)臨床相關(guān)課程奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1 結(jié)合思政教學(xué)，引領(lǐng)學(xué)習(xí)方向

為了更好地實(shí)施蒙醫(yī)方劑學(xué)思政教育，任課教師通過(guò)閱讀大量書(shū)籍、觀摩學(xué)習(xí)、積累臨床經(jīng)驗(yàn)以及參加校內(nèi)外培訓(xùn)等方式，提高教師思政教學(xué)意識(shí)、涵養(yǎng)和內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生將學(xué)習(xí)該課程與思政有機(jī)結(jié)合起來(lái)。在重點(diǎn)講授蒙醫(yī)方劑的組方理論、方解與臨床應(yīng)用等時(shí)，結(jié)合課程內(nèi)容自然地融入課程思政。在教學(xué)過(guò)程中，可啟發(fā)式提問(wèn)，比如，作為醫(yī)學(xué)生該怎樣認(rèn)識(shí)并構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系？圍繞這一熱點(diǎn)問(wèn)題可以開(kāi)展思政教育。首先根據(jù)本課程的內(nèi)容，組方過(guò)程中的用藥有效性、安全性和不傷害原則，充分體現(xiàn)以人為本、生命至上理念?？梢砸妹绹?guó)著名醫(yī)生特魯多墓志銘上鐫刻的名言“有時(shí)是治愈，常常是幫助，總是去安慰”［2-3］。在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，許多人依賴于新技術(shù)漸漸忘記了“常常是安慰”，而好的醫(yī)患關(guān)系對(duì)于病人就是一種良好的安慰劑。在潛移默化中能使學(xué)生在初步理解知識(shí)要點(diǎn)的同時(shí)獲得一種正能量，而不只是單純依靠那些枯燥無(wú)味的說(shuō)課來(lái)進(jìn)行知識(shí)的傳遞。因此，教師應(yīng)充分發(fā)揮和突出自身特色優(yōu)勢(shì)，挖掘課程思政內(nèi)涵，在實(shí)施過(guò)程中不斷完善。

2 掌握基礎(chǔ)理論，豐富臨床知識(shí)

該課程是在蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，研究蒙醫(yī)方劑基本理論及臨床應(yīng)用規(guī)律的一門科學(xué)［4］，主要內(nèi)容為將單味或多味藥物以藥味、性能及功效進(jìn)行配伍，用于防治疾病以及研究其臨床用藥機(jī)理。在教學(xué)過(guò)程中，教師不僅學(xué)會(huì)運(yùn)用蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論講解方劑組成原理，也一定要清晰說(shuō)明臨床用藥原理。應(yīng)結(jié)合臨床、分析藥方、專研理論等方式實(shí)施教學(xué)，讓同學(xué)們學(xué)而所思，思而會(huì)用。每章內(nèi)容學(xué)完之后，根據(jù)所學(xué)知識(shí)點(diǎn)，讓學(xué)生從常見(jiàn)病開(kāi)始分析，了解掌握如何對(duì)癥治療及臨床用藥等，讓同學(xué)們切身體會(huì)辯證法與方法論，學(xué)會(huì)合理分析病因并正確用藥，在這一過(guò)程中，教師必須熟練掌握蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論、蒙藥、組方配伍原理及臨床病癥、病理變化等諸多內(nèi)容。

3 引用古籍經(jīng)典，進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)

蒙醫(yī)方劑學(xué)根植于蒙古族傳統(tǒng)文化中，其理論體系深受蒙古族傳統(tǒng)文化影響。蒙醫(yī)方劑學(xué)作為蒙醫(yī)學(xué)重要課程之一，教師應(yīng)注重傳統(tǒng)文化在教學(xué)體系和教學(xué)內(nèi)容中的融合、在方劑名稱以及方劑配伍規(guī)律等方面的體現(xiàn)，以幫助學(xué)生對(duì)方劑相關(guān)理論的理解、運(yùn)用并對(duì)學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)。蒙醫(yī)方劑學(xué)內(nèi)容由《甘露四部》《蒙醫(yī)秘訣方海》《觀者之喜》《二十五味方劑集》《蒙醫(yī)藥選編》《必用藥劑諸品》《蒙醫(yī)秘方薈萃》等諸多經(jīng)典古籍引用而來(lái)。這些古籍能夠提供古人用藥防治疾病精髓，在教學(xué)過(guò)程中教師可以從中舉例說(shuō)明某些藥物在治療某些疾病時(shí)具有特殊功效。通過(guò)課后作業(yè)的形式，讓學(xué)生查閱相關(guān)古籍，找到課程相關(guān)內(nèi)容，再討論對(duì)其有何啟發(fā)，進(jìn)一步吸收古籍精華，汲取歷史上蒙醫(yī)藥學(xué)家及蒙醫(yī)方劑古籍的人文精神和文化內(nèi)涵，深化臨床用藥的人文關(guān)懷。

4 合理導(dǎo)入課程，引起學(xué)生注意

合理的課程導(dǎo)入不僅引起學(xué)生們的注意，還能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)學(xué)生思維和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，活躍課堂氛圍，達(dá)到良好的教學(xué)效果。課程導(dǎo)入要深思，切忌機(jī)械灌輸；課程導(dǎo)入時(shí)要有趣，切忌刻板乏味；語(yǔ)言要簡(jiǎn)明扼要，切記長(zhǎng)篇大論，應(yīng)迅速將學(xué)生引入學(xué)習(xí)狀態(tài)。最適合蒙醫(yī)方劑學(xué)課程導(dǎo)入方法為病案導(dǎo)入法。通過(guò)典型病案，設(shè)計(jì)問(wèn)題情景，分析病案，思考問(wèn)題，解決問(wèn)題。例如：患者具有什么病癥？確診為什么疾病？治療方案又是什么？該提供哪些藥物？為什么？病情好轉(zhuǎn)的根本原因是什么？等等。再引入新課，這樣才能夠引起學(xué)生注意，讓他們帶著問(wèn)題去聽(tīng)課，激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望，從而活躍課堂氣氛，達(dá)到提高教學(xué)效果的目的。

5 開(kāi)展病案實(shí)訓(xùn)，合理對(duì)癥下藥

分析病案不僅是蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論的有力驗(yàn)證，也是蒙醫(yī)藥不斷發(fā)展的搖籃。病案分析的重要性在于把理論、方藥、臨床等相互結(jié)合，集中體現(xiàn)蒙醫(yī)治療疾病的傳統(tǒng)特色。分析和傳承前人病案，不僅有利于教師充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，更是把單一枯燥的內(nèi)容變得有趣和具體，易于學(xué)生記憶，從而提高教學(xué)效果。通過(guò)病案實(shí)訓(xùn)，進(jìn)一步鍛煉學(xué)生辯證思維能力，開(kāi)闊視野，激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)蒙醫(yī)藥的濃厚興趣。病案實(shí)訓(xùn)過(guò)程可分為老師和學(xué)生兩個(gè)組進(jìn)行。老師組包括：收集教學(xué)病案、引入教學(xué)情境、提出問(wèn)題、點(diǎn)評(píng)指導(dǎo)、開(kāi)拓學(xué)生思維等；學(xué)生組包括：自主參與學(xué)習(xí)、合作研討探究（病史采集、討論答題、書(shū)寫(xiě)病案）、課后延伸等［5］。當(dāng)然條件允許的情況下，到診所、醫(yī)院等實(shí)踐基地進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，成效會(huì)更顯著。

6 運(yùn)用適宜技巧，抓住學(xué)生心理

蒙醫(yī)方劑學(xué)各章節(jié)內(nèi)容編排形式類似，需要記憶的知識(shí)點(diǎn)居多，對(duì)學(xué)生而言容易出現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)混淆且考點(diǎn)、難點(diǎn)記憶困難等現(xiàn)象，容易產(chǎn)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)厭倦情緒。這種情況下，教師的教學(xué)模式和方法會(huì)直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。要求主講教師善于抓住課程特點(diǎn)，調(diào)整授課技巧，使學(xué)生感覺(jué)到學(xué)習(xí)該課程變得輕松、有趣并易于理解和記憶。要大力推動(dòng)慕課、微課，線上線下混合等多種渠道教學(xué)活動(dòng)。在課堂上引用古籍經(jīng)典、多媒體結(jié)合板書(shū)、分析病案、模擬病例、師生問(wèn)答、語(yǔ)言藝術(shù)或肢體語(yǔ)言等方法，讓書(shū)上抽象枯燥的內(nèi)容更加形象化、具體化，即合理運(yùn)用適宜技巧，加深學(xué)生印象，加強(qiáng)理論記憶，從而抓住學(xué)生的心理，正確引導(dǎo)學(xué)生圍繞主題全面掌握知識(shí)點(diǎn)。

7 利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高學(xué)生記憶

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是學(xué)生鍛煉基本技能、提高創(chuàng)新創(chuàng)造能力的最有效手段。通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，進(jìn)一步鞏固理論知識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性；正確認(rèn)識(shí)蒙醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化研究，推動(dòng)蒙醫(yī)藥國(guó)際化的重要性；提高創(chuàng)新意識(shí)，不斷增強(qiáng)科研能力。通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革創(chuàng)新，使理論知識(shí)更加具體化、真實(shí)化，使蒙醫(yī)方劑學(xué)更加符合臨床用藥安全需求和蒙醫(yī)藥發(fā)展需要，使學(xué)生對(duì)蒙醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的責(zé)任感和使命感更加堅(jiān)定。

8 健全考核制度，合理評(píng)價(jià)成績(jī)

考試是一種嚴(yán)格的知識(shí)水平鑒定方法；是一項(xiàng)引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的重要手段；是測(cè)試學(xué)生知識(shí)掌握程度、辯證思維及臨床應(yīng)用能力的重要環(huán)節(jié)。對(duì)于制定考核制度，形式可以多樣化，例如：課上專題討論、課后練習(xí)、隨堂測(cè)試、期中考試、期末考試、技能訓(xùn)練等基礎(chǔ)知識(shí)操作、案例分析和抽簽問(wèn)答等多種形式。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，可參考以上任意幾個(gè)考核形式，在實(shí)踐中總結(jié)并加以修改，再制定一個(gè)健全的考核制度，合理評(píng)價(jià)學(xué)生成績(jī)，最終目的就是讓學(xué)生能夠全面掌握蒙醫(yī)方劑學(xué)理論的同時(shí)在臨床上熟練應(yīng)用。

總之，如何提高蒙醫(yī)方劑學(xué)教學(xué)質(zhì)量是我們永恒研究的課題。教師要樹(shù)立正確思政理念，深入挖掘和運(yùn)用蒙醫(yī)方劑學(xué)課程思政內(nèi)涵和思政內(nèi)容，并且熟練掌握蒙醫(yī)藥基礎(chǔ)理論，不斷豐富臨床知識(shí)、汲取蒙醫(yī)藥經(jīng)典古籍精華及前人典型病案、合理導(dǎo)入課程及運(yùn)用適宜技巧、重視病案實(shí)訓(xùn)及實(shí)驗(yàn)教學(xué)、注重學(xué)生實(shí)際動(dòng)手及臨床操作能力。我們通過(guò)合理的教學(xué)改革，推動(dòng)課程與思政雙向發(fā)展，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立牢固的專業(yè)思想和正確的人生觀，再配以完善的課程設(shè)置和多樣化的教學(xué)方式，一定能培養(yǎng)出“懂藥性，識(shí)藥體”的應(yīng)用型人才［6］。