何明靜

（攀枝花學(xué)院人體解剖教研室 四川攀枝花 617000）

全國大學(xué)生思想政治工作座談會(huì)上的講話指出：大學(xué)生的思想政治教育工作，除“思政”課程外，其教學(xué)內(nèi)容也是“思政”教學(xué)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。專業(yè)課程在教學(xué)體系中占有重要地位，課時(shí)較多，在學(xué)生心目中更具權(quán)威。如果能夠?qū)⑺枷胝谓逃c專業(yè)課內(nèi)容無縫融合，將更有利于全面提升思想政治教育的效果[1-3]。局部解剖學(xué)是以系統(tǒng)解剖學(xué)課程為理論基礎(chǔ)，側(cè)重于人體對(duì)局部身體的各個(gè)解剖部位之間的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、位置、毗鄰等關(guān)系問題的系統(tǒng)研究，是臨床一個(gè)十分富有理論基礎(chǔ)性、實(shí)踐性和可過渡性特點(diǎn)的一門綜合性課程，是我國臨床醫(yī)學(xué)各個(gè)相關(guān)專業(yè)，尤其應(yīng)該是腹部外科學(xué)、婦科外科學(xué)、影像診斷學(xué)專業(yè)和中醫(yī)兒科專業(yè)等專業(yè)的重點(diǎn)基礎(chǔ)學(xué)科[4-6]。在此指導(dǎo)思想和課程特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，學(xué)校在局部解剖學(xué)教育中利用特有的優(yōu)勢資源，以“醫(yī)療人文素質(zhì)教育”“感恩教育”為核心內(nèi)容，充分地發(fā)掘和利用局部解剖學(xué)課程中所蘊(yùn)涵的思政教育元素，對(duì)各項(xiàng)教學(xué)實(shí)施系統(tǒng)性組織與規(guī)劃，將思政課程和局部解剖學(xué)課程有機(jī)地融合在一起，既要講授知識(shí)，也要將有關(guān)思政的教學(xué)內(nèi)容整合在知識(shí)當(dāng)中，以便于潛移默化地影響學(xué)員，形成協(xié)同作用。在早期的醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)課程和臨床專業(yè)課程中，醫(yī)學(xué)生能夠自覺地進(jìn)行品德教育和醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的洗禮。所以，怎樣完善人文教育，強(qiáng)化思想的道德導(dǎo)向，陶冶醫(yī)藥生的精神生活，充實(shí)醫(yī)學(xué)生的內(nèi)心情感，從而培育出社會(huì)各界廣泛認(rèn)可和信任的未來醫(yī)學(xué)衛(wèi)生工作者，是一個(gè)有待反思與探討的方向問題[7]。

筆者通過對(duì)目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校局部解剖學(xué)課程思政教學(xué)改革的情況和存在的問題進(jìn)行了分析，得出結(jié)論：由于教材體系缺乏系統(tǒng)性、教學(xué)方法單一、考核方法不夠健全等原因，導(dǎo)致該課程思政教學(xué)效果并不明顯。針對(duì)局部解剖學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)，從課前激發(fā)興趣、課中緊扣環(huán)節(jié)、課后持續(xù)討論三個(gè)角度，深入地挖掘有利于學(xué)生發(fā)展和成長的思政內(nèi)容，將專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)與思政教育有機(jī)地結(jié)合起來，逐步引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的職業(yè)素養(yǎng)。針對(duì)此情況，本文提出了以下幾點(diǎn)對(duì)策：

一、修訂教學(xué)大綱

當(dāng)前，由于課程思政教學(xué)還處于探索的初級(jí)階段，缺乏現(xiàn)成的工具和相對(duì)穩(wěn)定的模型，且課程中思政元素的使用與培養(yǎng)方式往往因?yàn)槔蠋煹哪芰εc偏好而存在差別，所以，通過建立一個(gè)全面的教學(xué)大綱和具體的實(shí)施規(guī)劃，并對(duì)課程思政目標(biāo)與方式進(jìn)行具體規(guī)范，可保證課程思政知識(shí)效果的有效實(shí)施。

針對(duì)局部解剖學(xué)的學(xué)科特色，在原有知識(shí)和能力目標(biāo)的基礎(chǔ)上，提出了新的課程思政目標(biāo)。局部解剖學(xué)課程思政的基本目標(biāo)可以設(shè)立為：培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德意識(shí)，包括敬佑生命意識(shí)、大愛無疆意識(shí)、甘于奉獻(xiàn)意識(shí)、救死扶傷意識(shí)等；培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)從業(yè)意識(shí)，包括社會(huì)責(zé)任意識(shí)、成才周期意識(shí)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、尊重病人意識(shí)等；培養(yǎng)學(xué)生銳意進(jìn)取意識(shí)，包括不懈不怠意識(shí)、爭取進(jìn)步意識(shí)、突破常規(guī)意識(shí)、發(fā)明創(chuàng)造意識(shí)等。

二、教學(xué)設(shè)計(jì)

局部解剖學(xué)課程的教學(xué)活動(dòng)，以及在不同章節(jié)教學(xué)內(nèi)容中所涉及的思政元素的不同，導(dǎo)致了各個(gè)課程單元的課程思政教育目標(biāo)設(shè)定也是不相同的。具體的教學(xué)設(shè)計(jì)方案如下。

1.課前設(shè)計(jì)--激發(fā)興趣

（1）抓早抓小，入學(xué)教育開始。新生剛?cè)雽W(xué)的時(shí)候，對(duì)大學(xué)生活懵懵懂懂，這時(shí)是啟發(fā)醫(yī)學(xué)生正確步入醫(yī)學(xué)殿堂的最佳時(shí)期，局部解剖學(xué)的教學(xué)能直觀地展示人體學(xué)的奧秘，專職教師們可以組織新生參觀“標(biāo)本陳列室”，通過現(xiàn)場互動(dòng)交流等方式激發(fā)新生銳意進(jìn)取意識(shí)。例如：在學(xué)生參觀的時(shí)候，專職教師簡述構(gòu)造同時(shí)留下疑問“欲知詳情，我們局解課見”，以激發(fā)學(xué)生在學(xué)習(xí)上爭取進(jìn)步的意識(shí)。

（2）課前儀式，講好身邊的故事。思政教學(xué)要與身邊的故事聯(lián)系在一起，才能更有力度。局部解剖學(xué)使用的人體標(biāo)本均取自于具有無私奉獻(xiàn)精神的遺體捐贈(zèng)者，是醫(yī)學(xué)生中無言的好老師。局部解剖學(xué)第一課，緬懷“無言良師”以破碎之軀，詮釋最完整的愛。例如：①學(xué)生在課前進(jìn)行感恩“無言良師”的儀式，講解每一具“大體良師”生前事跡，死后貢獻(xiàn)，全體師生在“無言良師”前肅立默哀，并誦讀感恩卡，同時(shí)向大體師鞠躬、默哀。②熱心公益十七載，攀枝花“愛心使者”王輝榮捐獻(xiàn)遺體至我院做最后一次“公益”，不少學(xué)生、市民和王輝榮生前共事的志愿者自發(fā)前來參加追悼會(huì)和她作最后的道別。以此醫(yī)學(xué)與人文教育活動(dòng)方式表示對(duì)大體老師的尊敬、感恩以及緬懷之情，讓同學(xué)們感知大體教師的崇高與無私奉獻(xiàn)精神，從而教會(huì)孩子們懂得感恩和敬畏的人生，引領(lǐng)學(xué)生對(duì)生命價(jià)值的思考，以影響學(xué)生自我形成醫(yī)生道德。從而在今后的學(xué)習(xí)工作中，更能夠感激大體教師，感激家人，通過遺體捐獻(xiàn)的大愛仁心，號(hào)召更多的人把自己百年后的遺體捐贈(zèng)給更崇高的醫(yī)療事業(yè)，讓人生的價(jià)值得到升華。

2.課中設(shè)計(jì)--緊扣環(huán)節(jié)

（1）問題導(dǎo)向，引領(lǐng)主動(dòng)探索。課堂上以PBL教學(xué)為主要方式，形成問題導(dǎo)向式教學(xué)特點(diǎn)。例如：讓學(xué)生們知道如何用眼愛眼護(hù)眼。本市一名男孩躺在床上玩手機(jī)，昏昏欲睡，手機(jī)不小心掉到眼睛上，引起視網(wǎng)膜脫離；16歲的小堯長時(shí)間玩手機(jī)，眼睛出現(xiàn)干澀不適，而且近期時(shí)常會(huì)無故流淚。為什么會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離？為什么男孩長時(shí)間使用手機(jī)會(huì)引發(fā)干眼癥？數(shù)字化時(shí)代，各種電子產(chǎn)品可謂鋪天蓋地，人們的用眼時(shí)間也越來越長。用討論相結(jié)合的形式進(jìn)行，引導(dǎo)學(xué)生愛眼護(hù)眼。

（2）互動(dòng)交流，實(shí)際操作解疑問。課中以小組為單元開展實(shí)驗(yàn)操作、搶答、交流，以學(xué)生個(gè)人得失和小隊(duì)聲譽(yù)相接，以培育學(xué)生的認(rèn)真、細(xì)致、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、互動(dòng)交往、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)穆殬I(yè)素質(zhì)。同時(shí)利用了藍(lán)墨云班課、超星教學(xué)通平臺(tái)，實(shí)行了網(wǎng)絡(luò)課堂和現(xiàn)實(shí)課堂相結(jié)合的混合式教學(xué)方法。比如：通過研究急腹癥病例，設(shè)計(jì)手術(shù)方法并進(jìn)行手術(shù)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生有針對(duì)性地去探索和利用知識(shí)，并培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的才能，強(qiáng)化了學(xué)生分工合作的責(zé)任心，為學(xué)生將來構(gòu)建和諧的醫(yī)療人際關(guān)系奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，通過實(shí)踐解剖基本操作的技能，教育同志們不怕苦不怕累，并通過不斷地努力學(xué)習(xí)知識(shí)和操作技能，成為德才兼?zhèn)洹⒊錆M人文關(guān)愛的醫(yī)務(wù)工作者。操作完成后，要求同學(xué)們盡量將遺體標(biāo)本回復(fù)原樣，同時(shí)對(duì)遺體標(biāo)本廢棄物應(yīng)集中整理并統(tǒng)一妥善處理，且不得任意拋棄。另外，在局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課中，還將要求同學(xué)們合理地利用解剖學(xué)標(biāo)本，不損傷標(biāo)本，特別是一些較容易損傷的結(jié)構(gòu)，如細(xì)小的血管分支和神經(jīng)分支等，以便延長解剖學(xué)標(biāo)本的使用時(shí)限，給更多的學(xué)生帶來學(xué)習(xí)上的幫助[8]。

3.課后設(shè)計(jì)--持續(xù)探討

（1）業(yè)余生活，學(xué)娛相輔相成

好的學(xué)習(xí)效果可以做到學(xué)習(xí)與娛樂相結(jié)合。課后，向?qū)W生推薦文娛活動(dòng)。例如：參加學(xué)院開展的解剖學(xué)繪圖比賽、師生共同參與花城“三獻(xiàn)”志愿服務(wù)等形式的醫(yī)學(xué)人文教育活動(dòng)；推薦學(xué)生課后觀看與解剖學(xué)相關(guān)的紀(jì)錄片《解剖之美》《無影燈下》等，以此潛移默化地讓同學(xué)們感受大體老師的偉大和無私，在今后的學(xué)習(xí)工作中，更建立學(xué)生的社會(huì)責(zé)任意識(shí)。

（2）課題參與，深入思考研究

鼓勵(lì)并帶領(lǐng)學(xué)生參與老師的課題研究。學(xué)生參與課題需要大量地查閱相關(guān)資料、廣泛涉略，深入思考和研究能使學(xué)生快速進(jìn)步。例如：參與課題設(shè)計(jì)、課題探究等，培養(yǎng)學(xué)生的突破常規(guī)意識(shí)、發(fā)明創(chuàng)造意識(shí)。

（3）參與社會(huì)服務(wù)，傳承和弘揚(yáng)紅十字精神

充分發(fā)揮臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)優(yōu)勢，將宣傳人道、博愛、無私奉獻(xiàn)的紅十字奉獻(xiàn)精神和紅十字日教育活動(dòng)緊密地結(jié)合一起，在宣傳人道、博愛、無私奉獻(xiàn)的紅十字奉獻(xiàn)精神的同時(shí)，又深受社區(qū)歡迎。例如：①同學(xué)們積極參加了本校組織的“世界骨髓捐獻(xiàn)日”主題宣傳活動(dòng)，積極承擔(dān)社會(huì)義務(wù)，開展志愿捐血社會(huì)活動(dòng)，為社會(huì)愛心事業(yè)貢獻(xiàn)力量，形成了“自律攀大人”一道靚麗風(fēng)景線，并期待著更多的自律攀大人能夠參與到捐贈(zèng)造血干細(xì)胞的志愿者隊(duì)伍當(dāng)中，幫助更多的人。②與攀枝花市紅十字會(huì)在聯(lián)合開展“關(guān)愛生命，就在身邊”演出活動(dòng)，進(jìn)行急救知識(shí)宣傳、“三獻(xiàn)”知識(shí)宣傳，為社區(qū)群眾辦一件實(shí)事。

三、教學(xué)成效

對(duì)局部解剖學(xué)課程進(jìn)一步發(fā)展來看，在充分尊重專業(yè)自身建設(shè)基本規(guī)律的前提條件下，在滿足課程的專業(yè)知識(shí)傳遞、人才培養(yǎng)等基本功能的基礎(chǔ)上，發(fā)掘并突出其價(jià)值引領(lǐng)功用，全面發(fā)掘課程的育德元素，進(jìn)一步優(yōu)化課程建設(shè)。針對(duì)高校思想政治工作教學(xué)質(zhì)量上升來看，發(fā)揮教學(xué)主途徑，局部解剖學(xué)專業(yè)構(gòu)建和思想政治理論課同路并行，達(dá)到了協(xié)同效應(yīng)。對(duì)每個(gè)學(xué)生的成才目標(biāo)而言，指導(dǎo)學(xué)生從局部解剖學(xué)教學(xué)中學(xué)會(huì)感恩、敬畏的人生，通過培養(yǎng)學(xué)生們責(zé)任意識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、努力認(rèn)真、嚴(yán)格求實(shí)的科研精神，提高學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，進(jìn)而對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行社會(huì)主義核心價(jià)值觀培養(yǎng)、人文情感的陶冶、道德精神的培育，把其培育成為服務(wù)于我國民生事業(yè)的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員。

綜上所述，思政元素的發(fā)掘是高校課程思政工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)[9]，同時(shí)也不能只依靠思政要素和學(xué)科知識(shí)的零散結(jié)合[10]。今后的局部解剖學(xué)課程思政建設(shè)，要求授課老師要從課程教學(xué)的目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)的形式、評(píng)價(jià)的方法體系等各方面得到進(jìn)一步提升，按照最適合、恰當(dāng)、合理教學(xué)的基本原則，將該學(xué)科思政要素系統(tǒng)、全面地挖掘提煉出來，并逐步納入學(xué)科教學(xué)內(nèi)容，并要在做好當(dāng)前教學(xué)工作基礎(chǔ)的鞏固基礎(chǔ)上要一直地堅(jiān)持做下去，從課程教學(xué)的目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)的形式、評(píng)價(jià)的方法體系等各方面逐步建立起一個(gè)全新完整的教學(xué)系統(tǒng)，這也就是我們今后做好局部解剖學(xué)等課程的思政工作至關(guān)重要的一個(gè)核心，以充分調(diào)動(dòng)、喚醒激發(fā)與點(diǎn)燃廣大學(xué)習(xí)者內(nèi)心潛能的原動(dòng)力。課程思政教育知識(shí)固然是全程性和全面的，但也并不僅僅局限課堂，故要根據(jù)局部解剖學(xué)的教學(xué)特色，通過特有的學(xué)科思政知識(shí)元素，在課前、課中和課后都將學(xué)科思政教育知識(shí)貫穿于其中，把知識(shí)和教學(xué)思政教育的內(nèi)容有機(jī)地結(jié)合起來，和現(xiàn)實(shí)社會(huì)的真實(shí)案例相結(jié)合，以學(xué)科思政知識(shí)教學(xué)中的典型事例，大大提升了他們的專業(yè)認(rèn)同感和社會(huì)責(zé)任感，培養(yǎng)了他們追求人生意義和無私奉獻(xiàn)精神的醫(yī)學(xué)素質(zhì)，進(jìn)而有助于提高廣大醫(yī)學(xué)生的個(gè)人全面素質(zhì)、思想理論能力、科研水平和專業(yè)技能，使其成為符合中國特色社會(huì)主義建設(shè)和成長所需要的專業(yè)新型醫(yī)學(xué)人才。