劉智強(qiáng)

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院 福建福州 350000）

當(dāng)今時代的特征是開放性，交通的便利，科技網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，隨之而來不僅僅是經(jīng)濟(jì)的密切交流，還有無處不在的文化思潮交流。近年來，少數(shù)地區(qū)出現(xiàn)的部分學(xué)生思想波動，無法正確面對思想沖突，甚至受到不良思想的影響，并產(chǎn)生一些影響社會的不良事件，再次提醒高校對大學(xué)思想教育的重要性。如何實現(xiàn)對大學(xué)生的正確價值引導(dǎo)，加強(qiáng)大學(xué)生的思想政治教育，亟須發(fā)揮多學(xué)科協(xié)作，全員、全過程、全方位育人。為此，全國各高校結(jié)合自身院校的特點(diǎn)，積極開展課程思政教育建設(shè)，開展相關(guān)課題研究，并不斷總結(jié)，整理相關(guān)研究成果，進(jìn)一步匯總、理論升華、推廣，為更快、更好地推動高校課程思政教育建設(shè)，提高成效，具有重要而積極的意義。

一、課程思政建設(shè)意義

在社會多元多樣思想文化交織、滲透的復(fù)雜時代背景下，學(xué)生的意識形態(tài)觀念面臨著巨大挑戰(zhàn)，迫切需要加強(qiáng)對學(xué)生的思想教育做出更加深入地引導(dǎo)。而如何做好青年一代的意識形態(tài)工作，對于大學(xué)生而言，課程思政建設(shè)是工作的重點(diǎn)。

2019年8月國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于深化新時代學(xué)校思想政治理論課改革創(chuàng)新的若干意見》指出，落實立德樹人根本任務(wù)的重要舉措就是全面推進(jìn)課程思政建設(shè)。黨的十八大以來，課程思政建設(shè)在大學(xué)階段已經(jīng)取得了顯著成效，深化大中小學(xué)課程思政一體化建設(shè)成為教育領(lǐng)域接下來的重點(diǎn)工作。全國高職院校積極響應(yīng)上級號召，研究探討實踐課程思政建設(shè)方案。2022年8月19日上午，由中國職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會牽頭籌辦的世界職業(yè)教育產(chǎn)教融合博覽會在天津國家會展中心拉開序幕。博覽會充分體現(xiàn)了數(shù)字時代技術(shù)賦能的特點(diǎn)。通過云上展，上千個現(xiàn)場工程師、大國工匠、新產(chǎn)業(yè)工人、專業(yè)技術(shù)人才、黃大年式教師團(tuán)隊、職業(yè)學(xué)校優(yōu)秀教師、職業(yè)學(xué)校學(xué)生的事跡，標(biāo)志著中國為職業(yè)教育發(fā)展?fàn)I造了良好生態(tài)。當(dāng)前全球正處于新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。中國科學(xué)院院士黃維說院士認(rèn)為，未來的發(fā)展建立在依賴高水平技術(shù)技能與高質(zhì)量人力資源的現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)體系上，而它的基礎(chǔ)是發(fā)達(dá)的現(xiàn)代職業(yè)教育體系。世界職業(yè)教育產(chǎn)教融合博覽會的重要意義在于，凝聚了職業(yè)教育國際共識，“發(fā)展職業(yè)教育、提高技術(shù)技能是實現(xiàn)人民美好生活、人人出彩人生的重要保障措施?！币虼寺殬I(yè)教育進(jìn)入黃金發(fā)展時期，不斷發(fā)展的過程，更應(yīng)思考采取什么樣的教育方式才能更好地培養(yǎng)出一心為黨、為人民服務(wù)的職業(yè)高素質(zhì)人才。如此課程思政建設(shè)凸顯其優(yōu)勢，更好地與專業(yè)課程融合，更有效地提升思想教育的效果。

課程思政建設(shè)是高校隱形思政教育內(nèi)在本質(zhì)要求與教育理念發(fā)展的必然；是圍繞高校教育深入開展立德樹人根本任務(wù)，堅持育人導(dǎo)向的實施措施；是教育思想高度深化認(rèn)識，對大學(xué)生價值引領(lǐng)，提升思想政治素質(zhì)的保障工程。以‘課程思政’方式帶動高校思想政治教育在各門課程中的系統(tǒng)推進(jìn)，應(yīng)成為高校思想政治教育的重要方略，這在高等教育領(lǐng)域已經(jīng)基本形成共識[1]。因此每個專業(yè)都應(yīng)結(jié)合自己專業(yè)的特色，專業(yè)內(nèi)每門課程的特點(diǎn)，統(tǒng)一規(guī)劃，個體化建設(shè)各門課程的課程思政。借助專業(yè)課的優(yōu)勢，使學(xué)生更能接受，在專業(yè)理論與技能提升的同時，達(dá)到理想信念和社會責(zé)任塑造。以課程思政為橋梁，引導(dǎo)學(xué)生將專業(yè)知識與內(nèi)在品德有機(jī)融合進(jìn)而形成認(rèn)識世界和改造世界的基本能力，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，強(qiáng)化理想信念和社會責(zé)任感，成為社會主義強(qiáng)國的接班人與貢獻(xiàn)者。

二、外科學(xué)課程建設(shè)思考

外科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中是主干課程，應(yīng)在理論授課中、外科見習(xí)中、外科實習(xí)教學(xué)中分階段、全方位、多角度將課程思政元素融入教學(xué)中，借助專業(yè)課的教學(xué)方法進(jìn)行“滲透”，使醫(yī)學(xué)生在潛移默化中有效實現(xiàn)對課程思政元素的吸收和內(nèi)化。外科學(xué)在授課中具有較多優(yōu)勢，課程思政元素含量較多，較其他基礎(chǔ)課程相對易找。

1.理論授課中的主要課程思政元素

（1）外科學(xué)發(fā)展史中的思政元素 通過介紹對在外科學(xué)發(fā)展具有里程碑式作用的外科學(xué)家，講述他們在推動外科發(fā)展中的重要?dú)v史事件，結(jié)合案例進(jìn)行講解，重溫各位外科學(xué)家們的感人故事，以這些界楷模為榜樣，幫助醫(yī)學(xué)生樹立仁愛、奉獻(xiàn)、自律等正確職業(yè)價值觀。

（2）外科學(xué)相關(guān)疾病中涵蓋豐富的急診重癥病例：介紹突發(fā)急診急救典型案例如心臟驟停、急性創(chuàng)傷性失血性休克、急性化膿性梗阻性膽管炎等危重疾病救治，結(jié)合急重癥實際案例，灌輸臨床外科醫(yī)師在危重癥疾病進(jìn)行應(yīng)急處理過程中的職責(zé)，承擔(dān)重任。醫(yī)者，性命之所托也，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生構(gòu)建職業(yè)責(zé)任觀，增加其臨床責(zé)任感及使命感。

（3）結(jié)合外科各專業(yè)特點(diǎn)分解思政元素 普外科專業(yè)中通過介紹裘法祖院士放棄國外優(yōu)厚待遇回國，與許多老一輩普外科教授在初期工作異常簡陋的條件下，不畏艱辛，克服重重困難，帶領(lǐng)一代又一代醫(yī)學(xué)人才，通過自身的努力，將普外科各亞專業(yè)發(fā)展成熟。學(xué)習(xí)老一輩專家們的愛國情懷、敬業(yè)素養(yǎng)。神經(jīng)外科和胸外科疾病病情變化大，發(fā)現(xiàn)病情變化不及時、處理不當(dāng)易引起嚴(yán)重后果，教學(xué)應(yīng)與生命教育結(jié)合，樹立學(xué)生敬畏生命，培養(yǎng)救死扶傷醫(yī)德。泌尿外科涉及接觸患者外生殖器等私密部位，私密性強(qiáng)，有時涉及疾病還可能為性傳播疾病等特殊病種，患者心理負(fù)擔(dān)重。培養(yǎng)學(xué)生對待患者應(yīng)一視同仁，不帶有色眼鏡，對待患者有同情心，學(xué)會溝通，尊重患者隱私，消除患者顧慮，提高學(xué)生人文素養(yǎng)。

（4）臨床見習(xí)實踐教學(xué)中，帶領(lǐng)學(xué)生們進(jìn)入病房，在帶教老師的指導(dǎo)下，與患者交流，體味職業(yè)的價值、責(zé)任意識，增加學(xué)習(xí)動力。

（5）2020年1月始，隨著全國COVID-19冠狀病毒疫情爆發(fā)，給課程思政建設(shè)帶諸多新的素材源頭，緊密結(jié)合時勢，雖有疫情蔓延的不幸事件發(fā)生，但也帶之產(chǎn)生出許多發(fā)人深思并有教育意義的素材。在外科領(lǐng)域，疫情期間同樣涌現(xiàn)了許多外科醫(yī)生不畏風(fēng)險，勇于奉獻(xiàn)，投身于疫情前線救死扶傷的先進(jìn)事跡。如在講述腦血管疾病腦動脈瘤手術(shù)治療中一項目前流行的微創(chuàng)“鎖孔”手術(shù)技術(shù)，是由神經(jīng)外科醫(yī)生康德智等教授在國內(nèi)積極推廣。而康教授不但業(yè)務(wù)精湛，在國家有需要時，無論什么困難都毫不猶豫地挺身而出。2020年初新冠疫情初發(fā)盛行，缺乏抗疫經(jīng)驗，面對危險毫無畏懼，2020年2月，康德智教授帶領(lǐng)福建醫(yī)療隊在最艱難的時刻到達(dá)宜昌，在最短的時間內(nèi)掌握宜昌戰(zhàn)‘疫’實況，并緊急部署，以醫(yī)療力量較薄弱、救治任務(wù)最重的宜昌三院為重點(diǎn)包干醫(yī)院，同時根據(jù)需要派駐小組支援，以及通過專家會診、巡診、遠(yuǎn)程會診等方式實現(xiàn)了對宜昌市以及下轄的13縣市區(qū)全覆蓋。2020年3月22日宜昌市累計報告確診病例931名、收治率100%，治愈率近96%。同時實現(xiàn)了出院患者零回頭、醫(yī)務(wù)人員零感染、安全管理零事故、宜昌三院病人全清零的好戰(zhàn)績。

（6）2030中國“健康中國”戰(zhàn)略離不開外科專業(yè)人才的貢獻(xiàn)：組織醫(yī)學(xué)生針對近些年外科學(xué)發(fā)展過程中形成的熱點(diǎn)問題以及存在的學(xué)術(shù)爭論進(jìn)行探討，對其創(chuàng)新性及批判性思維進(jìn)行培養(yǎng)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生明確自身職業(yè)發(fā)展方向；同時進(jìn)行“健康中國”內(nèi)涵的解讀，啟發(fā)醫(yī)學(xué)生站在宏觀視角并圍繞外科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展方面展開問題思考，鼓勵醫(yī)學(xué)生努力將個人職業(yè)發(fā)展與國家“健康中國”戰(zhàn)略緊密結(jié)合，從而有利于其職業(yè)責(zé)任感提升。

2.臨床見習(xí)、實習(xí)等實踐學(xué)習(xí)，更要注重人文素養(yǎng)培養(yǎng)

進(jìn)入臨床實踐學(xué)習(xí)時，真正與患者接觸，通過帶教老師的言傳身教，使學(xué)生逐漸學(xué)會如何與患者溝通交流，如何進(jìn)行專業(yè)的詢問病史，在獲得重要詳細(xì)病史的同時，注重保護(hù)患者個人隱私；需要對特殊隱私部位進(jìn)行體格檢查時，須尊重患者，檢查的過程中進(jìn)行隱私保護(hù)；在氣候寒冷時，要讓患者感受到醫(yī)者的專業(yè)。在指導(dǎo)學(xué)生實踐技能操作的過程中，教師要培養(yǎng)學(xué)生尊重患者、愛護(hù)患者、保護(hù)患者，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)人文內(nèi)容，將規(guī)范操作、職業(yè)化、人文溝通貫穿于整個過程。在臨床實踐過程中培養(yǎng)高尚的醫(yī)德，培養(yǎng)學(xué)生遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)療行業(yè)行為規(guī)范，遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，不斷更新醫(yī)學(xué)理念和知識，保證醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)性、合理性。規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范，使用適宜診療技術(shù)和藥物，因病施治，合理醫(yī)療，不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情，不過度醫(yī)療。認(rèn)真履行醫(yī)生職責(zé)，積極救治，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)，增強(qiáng)責(zé)任安全意識，努力防范和控制醫(yī)療責(zé)任差錯事件。牢固樹立科學(xué)的發(fā)展觀和正確的業(yè)績觀，努力提升醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高服務(wù)水平，筑牢社會主義核心價值觀。

三、構(gòu)建評價體系，推進(jìn)專業(yè)課程思政建設(shè)不斷發(fā)展

構(gòu)建評價體系，是教學(xué)管理過程的一個重要環(huán)節(jié)。對專業(yè)課程的課程思政化有效性進(jìn)行科學(xué)評價，科學(xué)評估教育活動的過程和結(jié)果，建立科學(xué)的評價體系，能提供有針對性改進(jìn)意見，促進(jìn)課程思政體系統(tǒng)不斷完善[2]?？茖W(xué)的評價體系是檢驗“課程思政”育人效果的重要參考體系，也是督促各專業(yè)課教師認(rèn)真履行“課程思政”育人的有利保障[3]。評價體系從綜合能力、綜合素養(yǎng)方面進(jìn)行考核，主要包括理論知識、三基技能水平、社會主義核心價值觀培養(yǎng)的認(rèn)可度等方面。對學(xué)生從人文關(guān)懷、責(zé)任意識以及醫(yī)德養(yǎng)成三個維度，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、樹立臨床工作信心、提高自學(xué)與實踐能力及提高分析與解決問題能力等方面。通過多角度評估融入思政元素教學(xué)后學(xué)生的綜合素質(zhì)是否有所改進(jìn)，并對教學(xué)進(jìn)行調(diào)整。

四、外科學(xué)課程思政建設(shè)的價值體現(xiàn)

通過外科學(xué)課程思政建設(shè)，有助于專業(yè)教師和醫(yī)學(xué)生的雙方共同綜合發(fā)展。專業(yè)教師是“全面推進(jìn)課程思政建設(shè)”的主要力量，通過專業(yè)課程的課程思政建設(shè)，教師的政治素養(yǎng)與教學(xué)水平會有顯著的提升。課程思政建設(shè)可以有效改善專業(yè)教師對理論知識的“偏見”，提高“全方位育人”的意識?！罢n程思政”是中國教學(xué)的一種創(chuàng)新，其教學(xué)內(nèi)容、方案、評價等方面對于教師來說都是一項創(chuàng)新性的工作，無論是思政元素的挖掘還是思政內(nèi)容融入的視角與時機(jī)都是之前沒有觸及過的領(lǐng)域，促進(jìn)提升教師的育人能力?！罢n程思政”創(chuàng)新并豐富教師的教育教學(xué)理論與手段，為課堂內(nèi)容的設(shè)計提供新思路。還可以有助于教師明確育人角度，學(xué)生所接受知識的價值旨向深受教師的育人角度影響。教師同時兼顧專業(yè)知識的傳授和中國價值的傳播，向?qū)W生傳遞正能量并提高專業(yè)課程中思想教育的效果。不但有助于學(xué)生綜合素養(yǎng)的提升，也一樣有助于教師自身素養(yǎng)的提升。專業(yè)教師與學(xué)生的接觸時間較長，而且“身授”的教學(xué)方式將教師的一言一行完全展現(xiàn)在學(xué)生面前，這就要求專業(yè)教師必須對自身具有嚴(yán)格的規(guī)范要求，帶動感染學(xué)生。教師在學(xué)生面前呈現(xiàn)的不僅是專業(yè)，還有自身的道德、情感、價值觀等全部人格，因此教師具備完善良好的人格可以很好地起到表率作用。

而對于學(xué)生而言，在學(xué)習(xí)專業(yè)理論課程的同時，培養(yǎng)學(xué)生社會主義核心價值觀，促進(jìn)學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)與思想政治素養(yǎng)共同進(jìn)步。將醫(yī)學(xué)的專業(yè)教育與職業(yè)操守、職業(yè)道德的教育整合一體，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)展成為具備強(qiáng)專業(yè)能力，高度社會責(zé)任感、開拓創(chuàng)新等符合社會需求的專業(yè)人才。滿足國家需求的具備全面發(fā)展?jié)摿Φ?，“?qiáng)專業(yè)、高素質(zhì)”的人才。

外科學(xué)的課程思政培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生從樹立正確的職業(yè)目標(biāo)，到高尚的職業(yè)道德修養(yǎng)，增強(qiáng)社會責(zé)任感，再到民族認(rèn)同感，全方位地培養(yǎng)學(xué)生綜合發(fā)展。外科學(xué)“課程思政”建設(shè)將與其他專業(yè)理論課程通過隱性滲透的方式讓學(xué)生接受更多方面的教育，提升綜合素質(zhì)，使醫(yī)學(xué)生成為可靠的社會主義建設(shè)者和接班人。