黃欽俤

(福建省南平市延平區(qū)醫(yī)院，南平，353000)

近年來，隨著我國人口生活環(huán)境的變化和工作壓力的增加，我國精神分裂癥的發(fā)病率逐年增加，不僅對患者身體和心理造成嚴重影響，同時還給家庭帶來沉重的經濟負擔。臨床對于該疾病一般以傳統(tǒng)的護理模式為主，但傳統(tǒng)的護理模式缺乏主動性和針對性，并且患者對于護理的滿意度較差，護理效果不佳[1]。隨著臨床醫(yī)學模式的不斷轉變，優(yōu)質的護理服務現(xiàn)已廣泛用于臨床中，不僅能夠顯著提高護理效果，還能改善患者生命質量以及睡眠質量，有效改善患者預后[2]。本文選取我院收治的精神分裂癥患者98例作為研究對象，觀察運用優(yōu)質護理服務對精神分裂癥患者的護理價值及對睡眠質量的影響，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年5月至2022年5月福建省南平市延平區(qū)醫(yī)院精神科收治的精神分裂癥患者98例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組49例。觀察組中男29例，女20例，年齡20～70歲，平均年齡(47.11±2.16)歲，對照組中男30例，女19例，年齡21～70歲，平均年齡(47.19±2.17)。一般資料經統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)符合精神分裂癥診斷標準[3]；2)臨床資料完整。

1.3 排除標準 1)排除其他嚴重疾病者；2)排除由于個人原因中斷研究者。

1.4 干預方法

1.4.1 對照組給予常規(guī)護理服務干預 為患者制定一項護理操作，按照計劃實施，注意對患者的心理變化進行觀察，并告知患者以及患者家屬多數(shù)病情經過治療后能夠痊愈，減輕患者心理壓力，樹立康復自信心，積極配合各項治療和護理。此外，告知患者家屬需給予患者充分的安撫，加強與患者的溝通，從而使患者感受來自家庭的溫暖。在健康教育中，通過采用口頭講解和書面告知的方式，向患者介紹治療知識，并告知其在護理過程中相關注意事項。

1.4.2 觀察組給予優(yōu)質護理干預 1)健康教育：告知患者及家屬有關精神分裂癥的相關知識，如疾病特點、預后情況、發(fā)病機制、治療注意事項、用藥情況等；由于患者服藥依從性較差，因此，護理人員應為患者重點講解用藥知識，使其能夠了解按時、按量服藥對疾病的重要性和必要性，并告知患者家屬監(jiān)督的重要性，使患者和家屬能了解長期服藥和堅持用藥的意義，能夠有效降低疾病復發(fā)概率，防止患者中途放棄治療；為患者制定一份口服藥的流程以及相關制度，如患者用藥和治療反應的觀察、用藥管理制度、服藥查對制度和處置制度等；2)行為干預指導：護理人員應實施有效的藥品管理，對患者的用藥情況進行共同監(jiān)督和指導；對于用藥依從性較好的患者，應給予其適當?shù)墓膭詈椭С?；對于服藥依從性較差患者，可給予其適當?shù)呐u或鼻飼用藥，由此保證用藥的順利進行；每次服藥時，護理人員需看患者服藥到口，并檢查患者口腔內藥物是否伴有遺留現(xiàn)象，確認無誤后即可；3)心理教育：結合患者的具體情況，比如家庭背景、病情情況以及患者的臨床癥狀，給患者制定針對性的心理疏導計劃，當患者疾病處于發(fā)作期，需要加強患者的心理疏導工作；若患者疾病處于緩解期，需加強患者的溝通以及交流，同時告知患者以及家屬有關疾病治療等方面的相關知識，比如患者疾病發(fā)生原因、預后、治療和護理過程中的注意事項等，有利于患者以及家屬了解自身疾病以及治療方面的知識。另外患者由于病情的影響常常存在睡眠障礙，由于患者擔心病情發(fā)展，對于周圍事物敏感，容易產生心理障礙，例如焦慮、恐懼、抑郁以及悲觀等情緒，進而導致睡眠障礙，對于護理計劃拒絕配合，容易影響睡眠質量。鑒于上述情況的影響，護理人員需要給予患者開展心理支持，給予患者講解關于疾病的知識，對患者采取音樂療法，在患者入睡前播放音樂，減少患者交感神經系統(tǒng)情況，改善患者睡眠障礙，另一方面需要轉移患者注意力，消除患者心理壓力，同時護理人員在術前需要對患者進行巡視，為患者提供良好的治療，同時還需要和患者進行溝通，給予患者心理支持，鼓勵每位患者表達想法和需求，從而降低患者心理壓力；4)生活技能訓練：一對一輔導，指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣、基本生活技能，并學會正確與人溝通的方式，并能夠對日常生活中遇見的困難進行獨立處理；5)工娛治療：和患者的興趣愛好進行結合，指導患者參加各類型的活動；6)建立支持系統(tǒng)：鼓勵患者家屬以及親朋好友定期來院探視，并告知家屬有關疾病的相關知識，如何與患者進行正確溝通的技巧，從而使患者獲得家庭的關愛；7)藥物指導護理：臨床對于該疾病一般以藥物治療為主，其目的在于延緩疾病進展、緩解疼痛、改善臨床癥狀。另外需告知患者有關藥物的相關知識，比如藥物作用、不良反應和預防措施、用法用量、藥物名稱等等，并叮囑患者應遵醫(yī)囑用藥，若在短時間內用藥效果不顯著或癥狀未得到緩解，應避免擅自停藥或增減藥物劑量，需在臨床醫(yī)師指導下對用藥各項情況進行調整；8)出院指導：精神分裂癥患者需長期服藥治療，因此，在患者出院前，護理人員應為其制訂一份出院用藥計劃、遠期治療和定期復診計劃；與此同時給每位患者以及家屬發(fā)放有關用藥指導的健康手冊，保證人手一份，叮囑患者家屬保管好，監(jiān)督患者用藥。除此之外，護理人員需積極與患者家屬進行溝通，告知其堅持用藥的重要性，并指導患者家屬如何監(jiān)督患者用藥，使患者能夠養(yǎng)成堅持用藥的好習慣，并學會如何自我監(jiān)測病情，以防出現(xiàn)患者忘服藥或漏服藥現(xiàn)象。

1.5 觀察指標 比較2組患者婚姻質量及社會功能評分的差異，同時比較2組患者自我管理行為評分及睡眠質量。

2 結果

2.1 2組患者睡眠質量評分比較 治療后，觀察組精神分裂癥患者睡眠質量、睡眠時間、睡眠障礙、日間功能均短于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者睡眠質量評分比較分)

2.2 2組患者婚姻質量及社會功能評分比較 護理干預后，觀察組精神分裂癥患者婚姻質量及社會功能評分均顯著高于對照組，2組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者婚姻質量及社會功能評分比較分)

2.3 2組患者自我管理行為評分比較 護理干預后，觀察組精神分裂癥患者日常生活自理評分、心理自我調節(jié)評分、醫(yī)囑行為遵守評分、社會生活能力評分均顯著高于對照組，2組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者自我管理行為評分比較分)

3 討論

據(jù)相關研究顯示[4]，精神分裂癥患者的發(fā)病率不斷增加，為臨床常見疾病，是一種慢性病，對患者日常生活造成嚴重影響，多數(shù)患者伴有神經衰弱、失眠、頭暈等癥狀，病情嚴重者還會出現(xiàn)傷人行為。在臨床常見的精神類疾病中，精神分裂癥具有極高的發(fā)病率，屬于一種較為嚴重的精神類疾病，該疾病終身患病率約為3.8%～8.5%[5]。另外睡眠為人類生存十分重要的過程，睡眠質量的好壞對患者生命質量以及身心健康具有重要影響，維持正?？炻吣苡行Ь徑饣颊咂?，改善患者精神。睡眠對人類精神和人體軀體健康造成影響，良好的睡眠對于精神分裂癥患者來說十分重要，充足的睡眠能有效促進疾病康復，改善患者預后。睡眠紊亂同時也容易導致患者疲憊不安，引起精神癥狀，導致病情加重，而早期實施的干預措施，能有效改善患者睡眠障礙，提高患者生命質量[6]。

有研究數(shù)據(jù)顯示，精神分裂癥的致殘率高達80%～90%，在精神疾病中，特別對于精神分裂癥的康復問題[7]，是國內外廣泛研究的話題。精神疾病作為一種慢性病，恢復過程十分漫長，在患者康復期間，如何最大限度恢復患者社會功能是治療的關鍵。社會功能的恢復需患者進行主動地康復鍛煉，而在醫(yī)學模式不斷轉變的時代，臨床治療中不僅需重視軀體治療，還需重視患者社會、心理的全面康復治療[8]。優(yōu)質護理服務是一種新型的護理理念，保證護理內容的全面性，開展各項護理操作，具有針對性以及細致性的特點，不僅能夠有利于提高護理質量水平，與此同時還能夠保證患者的治療，提高治療效果[9]，改善患者睡眠障礙。

綜上所述，護理精神分裂癥患者運用優(yōu)質護理服務的效果十分顯著，能顯著改善患者的睡眠質量，提高患者的生命質量，值得臨床推廣使用。