楊楊

在來訪者第一次進行心理咨詢的時候，他們可能對咨詢過程會有非常多的困惑以及對于新事物的陌生感。我們作為咨詢師，首先需要向來訪者說明咨詢的一般設置和起效機制，解答其疑惑，明確心理咨詢的核心是助人自助的工作，再進行正式的心理咨詢工作。

作為咨詢師的我們知道，心理咨詢一般是在固定地點的一周一次，一次50分鐘等設置。但隨著網絡心理咨詢的普遍發(fā)展，咨詢的地點發(fā)生了變化，來訪者可能會對這種設置提出疑問，可能會詢問能否進行一周兩次或者能否邀請自己的伴侶參與到咨詢中。我們首先要了解來訪者為何會發(fā)出這樣的疑問，同時向其簡單介紹一周一次的固定設置是為了更好地在心理咨詢工作中創(chuàng)造一個穩(wěn)定的空間、時間設置;網絡咨詢對空間的要求是有隱私的、獨立的空間，同樣也是創(chuàng)造出一個安全的空間，能夠讓來訪者靜靜地思考、與自己對話。如果經過確認和澄清來訪者的問題，發(fā)現(xiàn)客觀條件確實無法滿足也可以對此進行討論，如何做能夠對來訪者利益最大化。

在心理咨詢過程中，來訪者和咨詢師可能都會產生喜歡或不喜歡對方的感覺。咨詢師知道這屬于移情和反移情，來訪者可能并不能分清這不是對咨詢師本人的喜歡。那么作為更了解咨詢的一方，咨詢師就需要將咨詢中的紅線向來訪者說明，來訪者對于咨詢師的好感或者厭惡是出自心理咨詢的過程，這是正常的也是需要進行工作的部分，咨詢師鼓勵來訪者講出自己的情感并期待了解來訪者更多的信息。

咨詢師在初次訪談中要著重向來訪者說明保密和保密例外。一方面可以讓來訪者更加明確咨訪關系是一種工作關系，明確咨詢是安全的，不是和朋友家人簡單談心，心理咨詢師這項付費的專業(yè)工作可以保證來訪者的隱私。咨詢師會對來訪者的話進行保密，但不意味著來訪者什么話都會在第一次說出來，有不愿意在咨詢里說的話很正常，來訪者不想說的話題可以不說，有背后的其他擔心也可以進行討論，不會被逼迫一定要說些逃避、厭惡的話題。

另一方面，信任是咨詢的關鍵，通過說明保密和保密例外能夠增加來訪者咨訪關系的信任度，在描述自傷自殺傷人等想法的保密例外時，要讓來訪者感覺到咨詢師是出于關心來訪者的生命安全和健康考慮，并不是想要推卸責任，避免語氣和用詞的生硬。在突破保密例外時，咨詢師要與來訪者提前進行協(xié)商，哪些內容是可以告訴其家人的，以哪種方法告訴，而哪些內容可能是來訪者自己告訴家人比較好，盡量在取得來訪者同意之后，進行保密例外的突破。

心理咨詢的流派有很多，不同流派的工作方式可能有差別，但是心理咨詢起效的關鍵在于來訪者和咨詢師的關系。咨詢師要向來訪者說明心理咨詢是需要咨詢師和來訪者兩個人一起努力創(chuàng)造一個安全舒適的環(huán)境，認真梳理來訪者的人生故事和成長線索，看到、找到更加適應環(huán)境、更好生活的可能。

咨詢師會一直陪伴來訪者，但心理咨詢不是一個躲避煩惱的島嶼和情緒的垃圾桶，長年累月的訴苦和抱怨是不能夠完全解決問題的，心理咨詢是一個助人自助的過程。咨詢更像是咨詢師在來訪者心底找到一顆改變的種子，然后兩人一起將其精心呵護。這顆種子是長在來訪者自己心中的，種子的長勢是要看來訪者自己有多么強的意愿想要種子長出來。

心理咨詢師是經過專業(yè)訓練來幫助來訪者解決問題的執(zhí)業(yè)者，但是說到底心理咨詢師也是普通人，不是萬能的，心理咨詢不能讓來訪者像獲得了魔法或者靈丹妙藥一樣迅速地解決現(xiàn)實問題，心理咨詢師可以陪伴來訪者看到、分析問題，解決問題的是來訪者自己。心理咨詢的主體更多的是來訪者，需要來訪者去參與、去感受、去覺察、去思考，并把收獲帶入到生活當中去體會。

成長的過程是需要時間的，就像撒下一粒種子，發(fā)芽成長需要精心呵護和時間沉淀。同樣，問題也是經過常年累月的積累產生的，如果來訪者寄希望于一兩次的談話就解決問題的話，可能希望會落空。來訪者將傷疤慢慢揭開，意圖讓傷口用健康的方式恢復時，難免會感覺到是痛苦的，來訪者需要對此做好準備并相信自己能夠在專業(yè)咨詢師的陪伴下處理好過去的傷口。來訪者要相信專業(yè)的心理咨詢師，也相信自己永遠是自己生活的專家。

普通人對于心理咨詢總是存在一定的防備和羞恥感。我們每個人在面對自己不熟悉的事物時都會有這樣的反應，這很正常。而我們需要更正的概念是“并非只有生病的人才會去做心理咨詢，其實每個人都有需要做心理咨詢的時候”，心理咨詢不僅是可以對于生病的人起作用，也可以起到對普通人進行滋養(yǎng)的作用。心理咨詢是讓我們活得更好的眾多方法中的一個，這個方法是面對大多數(shù)人都會起效的。也許有人會發(fā)現(xiàn)對他或她來說存在其他更好的方式，比如運動、正念冥想、做手工等方法，這也是正常的，都是讓我們生活得更好一些的方法。