魏 鑫

(山東華宇工學(xué)院 設(shè)計(jì)與藝術(shù)學(xué)院，山東 德州 253000)

當(dāng)前，我國(guó)的老齡化問(wèn)題日趨嚴(yán)重，我國(guó)作為農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)村人口占比較大。第七次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，我國(guó)60歲及以上人口已達(dá)2.64億，農(nóng)村老年人占比高出城鎮(zhèn)老年人近8個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí)，隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷加快，越來(lái)越多的年輕人離開(kāi)農(nóng)村走向城市，導(dǎo)致農(nóng)村人口結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大改變，家庭規(guī)模變小，農(nóng)村出現(xiàn)了大量的留守老人與孤寡老人，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題日益突出?；诖?，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式已經(jīng)無(wú)法滿足農(nóng)村老年人養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)需求，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展和建設(shè)尚不完善，農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問(wèn)題亟需解決。

人的需求分為五個(gè)層級(jí)并成金字塔狀排列。其中，生理需求處于金字塔底端，自我實(shí)現(xiàn)的需求處于最頂端，中間自下而上為安全需求、社會(huì)需求與尊重需求，這就是馬斯洛的需求層次理論。按照此理論，人們只有在滿足了低層級(jí)需求之后，才會(huì)考慮更高層級(jí)的需要。當(dāng)前，農(nóng)村老年人衣食住行的生理需求基本可以得到滿足，而農(nóng)村老年人在情感溝通、人際交往以及自我價(jià)值體現(xiàn)等方面的需求亟需滿足。隨著空巢現(xiàn)象的加劇，人們意識(shí)到在滿足老年人物質(zhì)條件的同時(shí)，也要考慮到老年人的精神需求。

互助養(yǎng)老模式是一種新型的、適合當(dāng)代老年人現(xiàn)狀的養(yǎng)老模式。該模式以村或者社區(qū)為單位，通過(guò)政府投資、村委會(huì)出資以及吸納企業(yè)資金等方式聯(lián)合建設(shè)公共養(yǎng)老場(chǎng)所。基本的生活及醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人出資，采取自我管理為主、互幫互助為輔的運(yùn)行模式，也可以通過(guò)老年人共同集資雇傭本地年輕人照料老年人的基本生活，如雇傭廚師為老年人提供日常飲食等。通過(guò)互助養(yǎng)老模式的開(kāi)展，給予農(nóng)村老年人精神上的慰藉與生活上的照料，實(shí)現(xiàn)老年人的幸福晚年。

1 農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的類型

農(nóng)村互助養(yǎng)老模式主要包括農(nóng)村幸福院、抱團(tuán)養(yǎng)老和時(shí)間銀行三種類型。根據(jù)不同地區(qū)的情況，可以選擇適合本區(qū)域民情的養(yǎng)老方式。

1.1 農(nóng)村幸福院

農(nóng)村幸福院最早興起于河北省肥鄉(xiāng)縣，這種互助養(yǎng)老類型更加適合于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱的地區(qū)。幸福院由村委會(huì)組織，在政府財(cái)政支持下建設(shè)。建成后，老年人居住在幸福院中并實(shí)行統(tǒng)一管理，集中勞作與娛樂(lè)。農(nóng)村幸福院模式在較大程度上滿足了老年人的需求，既為老年人提供了物質(zhì)保障，又為老年人帶來(lái)了精神愉悅。同時(shí)，在老年人身體條件允許的情況下，安排其從事一些力所能及的勞動(dòng)，這樣能夠使老年人獲得更多的認(rèn)同感，更能發(fā)揮其社會(huì)價(jià)值。勞動(dòng)類型也豐富多樣，年齡小的老年人可以照顧年齡大的老年人，并可以給予一定的勞動(dòng)報(bào)酬，讓老年人更有成就感和自我認(rèn)同感。

1.2 抱團(tuán)養(yǎng)老

抱團(tuán)養(yǎng)老是指單獨(dú)居住的老年人自愿與其他老年人一起居住、一起生活的養(yǎng)老形式。抱團(tuán)養(yǎng)老源自老年人的共同精神訴求和情感訴求。在生活中，他們可以互相幫助和扶持，關(guān)心彼此的健康狀況。這種養(yǎng)老方式目前已存在于農(nóng)村互助養(yǎng)老模式中，發(fā)揮著積極的作用。

1.3 時(shí)間銀行

時(shí)間銀行是通過(guò)政府制定相應(yīng)的制度與條例，年齡較小的老年人向年齡較大的老年人提供服務(wù)的互助養(yǎng)老模式。提供的服務(wù)按照相應(yīng)的規(guī)則計(jì)入時(shí)間銀行，這是一種有償服務(wù)，但不以貨幣的形式兌現(xiàn)。這種方式可以激發(fā)低齡老人實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的欲望，改變單一付出的傳統(tǒng)模式，自己的付出今后也會(huì)得到相應(yīng)的回報(bào)。通過(guò)做一些力所能及的服務(wù)提前儲(chǔ)備好自己的服務(wù)時(shí)間，未來(lái)再根據(jù)自身需求提取同等時(shí)間的服務(wù)。時(shí)間銀行是一種為未來(lái)做規(guī)劃的養(yǎng)老模式，能夠激勵(lì)低齡老人為未來(lái)做儲(chǔ)備。

2 農(nóng)村互助養(yǎng)老模式存在的問(wèn)題

2.1 法律法規(guī)不完善

互助養(yǎng)老模式在我國(guó)尚處于探索階段，缺乏足夠的治理經(jīng)驗(yàn)，雖然國(guó)家也出臺(tái)了相關(guān)的法律法規(guī)，但各個(gè)城市與地區(qū)的情況不同，宏觀政策并沒(méi)有具體落地，未提出更詳細(xì)的政策法規(guī)支持互助養(yǎng)老，限制了農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的開(kāi)展。老年人身體條件相對(duì)較差，互助養(yǎng)老人員缺乏相關(guān)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，一旦產(chǎn)生問(wèn)題糾紛將得不到有效解決。缺少法律的支撐也將在很大程度上影響老年人對(duì)于互助養(yǎng)老的信任度和認(rèn)可度，影響互助養(yǎng)老模式的推進(jìn)。

2.2 資金來(lái)源不穩(wěn)定

農(nóng)村互助養(yǎng)老的資金來(lái)源主要依靠?jī)蓚€(gè)方面：一是政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)撥款，二是老年人自身家庭提供。但目前來(lái)看，多數(shù)農(nóng)村老年人家庭收入有限，且家庭收入一般是向下傾斜，能夠分配給老年人的資金較少，僅靠政府的財(cái)政支持不能滿足農(nóng)村養(yǎng)老的需求。

2.3 無(wú)法提供專業(yè)服務(wù)

互助養(yǎng)老主要是低齡老人對(duì)高齡老人實(shí)施照顧，但是由于缺乏相應(yīng)的護(hù)理知識(shí)，只能提供基礎(chǔ)的生活服務(wù)，無(wú)法進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理。因此，互助養(yǎng)老只適用于能夠自理與半自理的老年人，失能老人無(wú)法進(jìn)行互助式養(yǎng)老，導(dǎo)致此種模式具有局限性。

3 農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的優(yōu)化對(duì)策

3.1 完善養(yǎng)老行業(yè)法律法規(guī)

法律法規(guī)是行業(yè)發(fā)展的保障與前提，由于養(yǎng)老行業(yè)是容易產(chǎn)生矛盾糾紛的產(chǎn)業(yè)，有力的法律保障能夠吸引更多人群加入到養(yǎng)老行業(yè)中。自1998年以來(lái)，我國(guó)一直在推行互助養(yǎng)老模式，雖然取得了一定的成果，但缺乏可持續(xù)性發(fā)展。健全法律法規(guī)能夠有效保障養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的長(zhǎng)期穩(wěn)定運(yùn)行，完善的法律法規(guī)能夠使互助養(yǎng)老具有法律和制度的保障，有利于維護(hù)參與服務(wù)人員的合法權(quán)益。為實(shí)現(xiàn)互助養(yǎng)老模式的穩(wěn)定運(yùn)行，要建立并完善監(jiān)督機(jī)制，定期考察和監(jiān)督農(nóng)村的互助養(yǎng)老模式運(yùn)行情況，確保該模式的公正性與公開(kāi)性，切實(shí)提高養(yǎng)老服務(wù)水平和質(zhì)量。低齡老人以時(shí)間銀行的形式儲(chǔ)存服務(wù)時(shí)必然存在一定的后顧之憂，對(duì)于自己的付出未來(lái)是否能夠得到等值服務(wù)存在不確定性。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，可建立兜底機(jī)制，簽署相關(guān)合同保障低齡老人的物質(zhì)補(bǔ)償。

3.2 吸引社會(huì)力量助推互助養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化

互助養(yǎng)老模式是居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的有力補(bǔ)充，老年人之間的互助可以大大降低家庭及社會(huì)的養(yǎng)老成本，解決年輕人的后顧之憂。但是，互助養(yǎng)老模式的日常運(yùn)行也需要一定的費(fèi)用，如護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)費(fèi)用、物資消耗費(fèi)用等。互助養(yǎng)老不能僅依靠政府及鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)貼，還需要拓展更加多元化的資金來(lái)源渠道。應(yīng)加大財(cái)政支持，提升開(kāi)展農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的信心。鼓勵(lì)社會(huì)捐贈(zèng)與企業(yè)注資，企業(yè)應(yīng)承擔(dān)起社會(huì)責(zé)任，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，為互助養(yǎng)老提供幫助和支持。政府可出臺(tái)企業(yè)注資的優(yōu)惠政策，通過(guò)稅費(fèi)減免或支持激發(fā)企業(yè)主動(dòng)參與到農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中去。

3.3 將農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)運(yùn)行質(zhì)量納入基層干部考核

農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的持續(xù)高質(zhì)量運(yùn)行，離不開(kāi)基層干部的監(jiān)督和管理。將農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)運(yùn)行質(zhì)量納入基層干部業(yè)績(jī)考核中，可以有效避免工作人員不作為或者項(xiàng)目前期運(yùn)行良好后勁不足的現(xiàn)象，有利于提升基層干部的責(zé)任感。同時(shí)，建立并完善激勵(lì)機(jī)制，發(fā)揮年輕干部的作用和優(yōu)勢(shì)，保障農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的實(shí)施和運(yùn)行。建立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的多元評(píng)價(jià)機(jī)制，定時(shí)定期對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老人群開(kāi)展調(diào)研，聽(tīng)取入住者的意見(jiàn)并及時(shí)調(diào)整，客觀分析后納入考核成績(jī)。

3.4 定期組織互助人員開(kāi)展專業(yè)培訓(xùn)

當(dāng)前，半自理或不能自理的老年人迫切需要加入農(nóng)村互助養(yǎng)老，這部分老年人更依賴他人的照顧，需要互助人員具備更加專業(yè)的護(hù)理知識(shí)。應(yīng)定期組織專業(yè)醫(yī)護(hù)人員為互助服務(wù)人員提供專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提升低齡互助老人的醫(yī)學(xué)常識(shí)，這樣不僅有利于其自身的身體健康，還可以使其在照顧高齡老人時(shí)更專業(yè)、更輕松。

4 結(jié)語(yǔ)

我國(guó)人口老齡化是一個(gè)不容小覷的問(wèn)題，隨著老齡化進(jìn)程的加速，到2050年老年人將占全國(guó)總?cè)丝诘娜种?，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)迫在眉睫。國(guó)家出臺(tái)了相應(yīng)政策扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，各地也在不斷探索，出現(xiàn)多種模式并舉的情況。隨著大量農(nóng)村青年涌入城市，空巢老人越來(lái)越多，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題更加突出，我們?cè)陉P(guān)注城市發(fā)展的同時(shí)也要關(guān)注農(nóng)村老年人這部分群體的生活現(xiàn)狀，讓老有所依不僅是紙上談兵，讓農(nóng)村老年人真實(shí)地感受到晚年的幸福。