宋江濤，崔紅艷

(盤錦職業(yè)技術(shù)學(xué)院，遼寧 盤錦 124000)

傳統(tǒng)的護理專業(yè)教學(xué)方式主要以教師講授理論知識為主，忽視了護理專業(yè)學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的護理專業(yè)教學(xué)模式難以滿足社會的實際需要。基于此，需加強高職院校內(nèi)科護理課程在理論教學(xué)與實踐教學(xué)方面的結(jié)合，對工作過程模式教學(xué)展開分析。工作過程模式教學(xué)可營造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，有效提高護理專業(yè)學(xué)生的實踐能力，使學(xué)生能夠較好地掌握一些多發(fā)疾病和常見疾病的護理常識，對內(nèi)科護理知識具有更深入的了解，提高自身專業(yè)素質(zhì)，實現(xiàn)向社會輸送高素質(zhì)人才的目的。

1 工作過程模式教學(xué)概述

受雙軌制教學(xué)模式的影響，德國是首個采用工作過程模式教學(xué)的國家，后被諸多國家應(yīng)用。工作過程模式教學(xué)可加強學(xué)生對知識的理解程度，更加深入地掌握專業(yè)技能，學(xué)生在校期間就能對護理工作具有一定的了解，為后續(xù)進入醫(yī)院開展護理工作奠定基礎(chǔ)。在高職護理專業(yè)課程體系中，內(nèi)科護理專業(yè)占據(jù)重要地位，是學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的主要課程。學(xué)生在護理工作中要了解患者的病機、病因、病情等，進而采取合理的護理手段，為患者提供個性化的護理服務(wù)。護理人員不僅要有豐富的臨床實踐經(jīng)驗，還要有較強的分析問題、解決問題的能力。將工作過程模式運用于高職內(nèi)科護理專業(yè)課程教學(xué)中，能夠使學(xué)生具備扎實的專業(yè)知識和技能，提高護理工作水平。

2 教學(xué)改革過程中的困難與挑戰(zhàn)

受傳統(tǒng)護理專業(yè)教學(xué)理念的制約與束縛，實際教學(xué)改革難度較大，僅依靠改革教學(xué)方式難以滿足工作過程模式的實際要求。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生樹立科學(xué)健康的思維理念，通過師生間的互動交流有效解決工作過程模式教學(xué)改革中的不足。護理專業(yè)教師可結(jié)合學(xué)生的具體情況分成多個小組，要求學(xué)生完成各項教學(xué)任務(wù)。工作過程模式主要側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實踐能力和職業(yè)修養(yǎng)，高職院校應(yīng)科學(xué)地認識和了解工作過程教學(xué)模式的優(yōu)勢，保證教學(xué)改革目標的順利實現(xiàn)。

3 工作過程模式在高職內(nèi)科護理課程教學(xué)中的應(yīng)用

3.1 科學(xué)設(shè)定教學(xué)目標

高等職業(yè)技術(shù)護理專業(yè)在明確教學(xué)任務(wù)的前提下，應(yīng)根據(jù)護理工作的實際需要和具體情況，科學(xué)設(shè)定教學(xué)目標。內(nèi)科護理課程應(yīng)根據(jù)病人入院、住院及出院三方面中護理人員所做的各項護理工作流程和工作目標來設(shè)定教學(xué)目標。

3.2 提升硬件設(shè)施質(zhì)量

應(yīng)重視構(gòu)建良好的學(xué)習(xí)氛圍和環(huán)境，將理論與實踐相結(jié)合。教室內(nèi)部配備專業(yè)病床及一系列護理工作涉及的設(shè)施設(shè)備。通過小組教學(xué)的方式，引導(dǎo)學(xué)生相互討論、模擬問題并解決模擬出的問題。在夯實理論知識的同時，促進學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)與能力的有效提升。

3.3 以工作過程模擬為基礎(chǔ)改進教學(xué)手段

內(nèi)科護理課程中的入院護理部分，強調(diào)培養(yǎng)學(xué)生結(jié)合病人的實際病癥和各種檢查結(jié)果評估病人狀況的能力。課堂上可以利用典型案例和PBL教學(xué)法等提高學(xué)生的積極性與主動性，引導(dǎo)學(xué)生在課堂中進行有效互動與交流，保證學(xué)生能夠準確了解與掌握病人的病癥。學(xué)生要探討病人入院護理階段的護理內(nèi)容及相關(guān)注意事項等問題，引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建綜合全面的護理知識體系，提高對工作過程模式的興趣。在住院護理教學(xué)中，高職院校應(yīng)根據(jù)學(xué)生的實際狀況創(chuàng)設(shè)有針對性的教學(xué)情境，并在此基礎(chǔ)上設(shè)置科學(xué)合理的護理任務(wù)，學(xué)生通過角色扮演開展模擬教學(xué)活動，進而有效促進學(xué)生專業(yè)技能水平的提高，加深學(xué)生對專業(yè)知識的理解與掌握。另外，在這一過程中護理專業(yè)學(xué)生能夠密切地與病人進行互動交流，溝通能力大大提升。出院護理教學(xué)在高職內(nèi)科護理課程中主要培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生對出院患者開展健康教育工作的能力，以加深患者對專業(yè)知識的了解與認知，加強了護理人員與患者間的聯(lián)系，對于提升患者滿意度具有重要意義。

3.4 改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式

第一，開展工作過程教學(xué)模式改革。根據(jù)護理工作內(nèi)容組織開展有針對性的護理專業(yè)教學(xué)工作，主要包括入院護理、住院護理和出院護理等方面。在入院護理教學(xué)中，首先為學(xué)生提供患者病歷本，結(jié)合記錄的具體內(nèi)容設(shè)置相關(guān)的護理問題，如疾病出現(xiàn)的直接原因、生活中哪些習(xí)慣會導(dǎo)致這種疾病、該疾病的臨床癥狀有哪些、具體涉及什么檢查項目、怎樣設(shè)計治療計劃等。通過學(xué)生間的溝通與交流，設(shè)計出有針對性的護理工作方案，并由專業(yè)教師對學(xué)生入院階段設(shè)計的護理方案及內(nèi)容作出客觀評價，以協(xié)助學(xué)生掌握發(fā)病原因、臨床癥狀、輔助檢查項目及治療側(cè)重點等。在住院護理教學(xué)中，結(jié)合現(xiàn)有病案資料，引導(dǎo)學(xué)生對住院護理問題進行探討，并作出相應(yīng)診斷，總結(jié)護理計劃，結(jié)合最終結(jié)果模擬演示或播放護理某一患者的操作錄像，最后對實際護理工作進行模擬練習(xí)。出院護理教學(xué)側(cè)重于加強學(xué)生對出院患者進行健康教育的能力。通過角色扮演的形式，要求學(xué)生分組學(xué)習(xí)和實踐，由一位學(xué)生扮演病人詢問出院后的相關(guān)問題，如飲食禁忌、生活習(xí)慣、自我檢查等方面，另一位學(xué)生扮演護士回答病人提出的問題。第二，注重開展模擬訓(xùn)練。內(nèi)科護理課程重視具體的實踐操作，應(yīng)結(jié)合實際護理內(nèi)容及需求，設(shè)計出符合要求的護理任務(wù)，由學(xué)生自主討論并制訂護理方案。教師要修改和分析方案中的不足，評價護理方案執(zhí)行的可行性，引導(dǎo)學(xué)生開展模擬訓(xùn)練，以確保預(yù)期教學(xué)目標的實現(xiàn)。

4 高職內(nèi)科護理課程工作過程模式的創(chuàng)新

4.1 在教學(xué)內(nèi)容上進行工作過程化改革

將臨床護理有效劃分為入院、住院和出院三個模塊。補充與完善不同模塊中涉及的項目，結(jié)合患者提出的實際護理要求，引導(dǎo)學(xué)生模擬開展護理活動，促進學(xué)生專業(yè)知識與技能的提高。運用PBL問題式教學(xué)法開展工作過程模式教學(xué)，通過小組討論等方式增強學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意愿，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動性，引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)科學(xué)健康的批判性思維。理論與實踐相結(jié)合，增強學(xué)生對護理專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣。在工作過程模式教學(xué)中，學(xué)生以專業(yè)護理人員的身份在醫(yī)院病房的工作場景中進行護理知識學(xué)習(xí)和護理技能訓(xùn)練。在學(xué)習(xí)過程中，通過制定各種護理工作系統(tǒng)，將學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境調(diào)整為虛擬的護理情境，保證學(xué)生的知識與能力能夠與實際護理環(huán)境相適應(yīng)。

4.2 在教學(xué)組織上進行工作過程化改革

調(diào)整傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，改變課堂教學(xué)中講授疾病的病因、病機、臨床表現(xiàn)等傳統(tǒng)教學(xué)方式，引導(dǎo)學(xué)生通過多樣化的護理工作任務(wù)培養(yǎng)和鍛煉自身專業(yè)技能，模擬開展護理活動，使學(xué)生能夠?qū)εR床操作流程具有更加準確的了解與掌握，提升專業(yè)素養(yǎng)。

4.3 在模擬實踐上進行工作過程化改革

在工作過程模式教學(xué)活動中，可通過角色扮演的形式開展實踐工作，強化護理專業(yè)學(xué)生的工作水平、實踐能力、職業(yè)素養(yǎng)和團隊意識。

5 結(jié)語

高職內(nèi)科護理專業(yè)課程工作過程模式教學(xué)，強調(diào)將理論與實踐相聯(lián)系，通過多樣化的方式直觀生動地呈現(xiàn)內(nèi)科護理專業(yè)知識，提升學(xué)生的專業(yè)知識水平，引導(dǎo)學(xué)生樹立科學(xué)健康的價值理念，提高團隊協(xié)作能力。