吳 明，楊燕清

(福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福州 350101)

自2017年起，護士執(zhí)業(yè)資格考試實行人機對話的考試形式，護考難度大大提升。為應(yīng)對護考新模式，本研究小組設(shè)立了基于慕課平臺的護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)課程并進行初步實踐。

1 建立慕課團隊

慕課建設(shè)是一項系統(tǒng)工程，需要多方面知識和技術(shù)的協(xié)同合作，建立集護理和信息技術(shù)為一體的多學(xué)科合作團隊尤為重要。福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院經(jīng)過綜合考量、精心挑選，最終組建成一支教學(xué)能力強、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、優(yōu)勢互補、專兼職合作的慕課教學(xué)團隊，包含主講教師、助教、技術(shù)人員三部分。

A.主講教師。由學(xué)院及臨床資深專家、中青年骨干教師組成主講教師團隊，共10人。團隊成員結(jié)構(gòu)合理，涉及基護、內(nèi)科、外科、婦兒、人文、社區(qū)護理教研室及來自臨床的教師。主講教師均有多年的護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)經(jīng)歷，教學(xué)經(jīng)驗豐富，6人主持過省級或院級精品在線課程，所有教師均參與過在線課程建設(shè)，具備慕課建設(shè)的實戰(zhàn)能力。主講教師主要負責(zé)提供課程計劃和資源，包括教學(xué)大綱、教學(xué)設(shè)計、課程學(xué)習(xí)資源、視頻拍攝腳本等。

B.助教團隊。由青年教師、學(xué)生志愿者組成助教團隊，主要負責(zé)資源上傳與維護、申訴處理、平臺數(shù)據(jù)的整理與分析等工作。

C.技術(shù)人員。課程的建設(shè)依托福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院現(xiàn)有的得實慕課平臺，邀請學(xué)院信息中心、得實信息科技(深圳)有限公司的專業(yè)人員組成技術(shù)人員團隊，主要負責(zé)課程的上線、平臺的維護與技術(shù)支持等工作。

2 確定教學(xué)內(nèi)容

為使護考慕課與最新護考大綱要求緊密結(jié)合，課程設(shè)計打破原有的分類方法，以疾病系統(tǒng)為單元進行編排，加強學(xué)科之間的結(jié)合，培訓(xùn)學(xué)生綜合運用知識的能力。主講教師通過分析護考考綱及近年護考真題明確重要考點和高頻考點，然后將知識點進行碎片化整理，進行護考慕課資源制作。

A.配套同步練習(xí)。護考慕課包含基礎(chǔ)護理知識和技能，循環(huán)、消化、呼吸、泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護理，新生兒、妊娠、分娩和產(chǎn)褥期的護理及法律法規(guī)、護理倫理、人際溝通等21章內(nèi)容，共241小節(jié)。每個小節(jié)都精心編寫大量同步練習(xí)配套習(xí)題，并以章節(jié)明確分類、命名，方便學(xué)生查找和根據(jù)自身掌握程度選擇相應(yīng)的內(nèi)容進行重復(fù)訓(xùn)練。配套練習(xí)力求改善現(xiàn)有課程習(xí)題庫建設(shè)滯后、習(xí)題與教學(xué)安排不同步等問題。

B.解析重難點、考點。為提高學(xué)生復(fù)習(xí)效率，結(jié)合護考大綱的要求和歷年考察范圍，對每個小節(jié)的重難點、考點進行解析，并將其以濃縮材料和PPT的形式一一呈現(xiàn)，方便學(xué)生找到自己的薄弱環(huán)節(jié)后回歸教材內(nèi)容，進一步鞏固知識點。

C.錄制慕課視頻。將護考重難點知識的講解拍攝成3～5 min的慕課視頻，每個視頻僅講解一個知識點。重難點突出、短小精悍的慕課視頻易聚焦學(xué)生注意力。

D.設(shè)置模擬考試。團隊教師參考歷年真題、權(quán)威出版社的模擬試題，精心編寫12套護考模擬試卷，模擬試卷的結(jié)構(gòu)、題型、題量、難度、考試時長、考試方式等與護考要求相近。

E.開放在線答疑。實習(xí)生在學(xué)習(xí)或使用護考慕課網(wǎng)站資源時，如有疑問可在網(wǎng)站的討論區(qū)發(fā)言，也可與其他同學(xué)在線互動。各科目的主講教師會定時登錄網(wǎng)站為學(xué)生答疑。

F.制定考核要求。將護考慕課課程性質(zhì)設(shè)置為必選選修課，采用百分制計分，綜合成績達60分及以上為合格，獲得4學(xué)分；達85分及以上，評為優(yōu)秀學(xué)員。不合格者重新學(xué)習(xí)、答題進行補考，計分方法如下：觀看完教學(xué)視頻、教學(xué)課件、濃縮材料，完成所有章節(jié)練習(xí)，參與在線討論、答疑，占成績比重的16%；完成12次模擬考試，占成績比重的7%/次×12次=84%。

3 安排教學(xué)進度

課程安排共47個教學(xué)周，分兩個階段。第一階段以各個章節(jié)的復(fù)習(xí)為主，每1～2周發(fā)布一次教學(xué)任務(wù)，學(xué)生需在規(guī)定時間內(nèi)觀看完當(dāng)次教學(xué)任務(wù)中的慕課視頻、濃縮材料、PPT，完成小節(jié)同步練習(xí)，逾期資源關(guān)閉，無法繼續(xù)學(xué)習(xí)。每次教學(xué)任務(wù)均有明確的截止日期，目的是督促學(xué)生按照教學(xué)計劃有序、及時的進行復(fù)習(xí)。課程開始前先進行一次摸底考試，讓學(xué)生提前感受護考氛圍和真實考試難度；課程中期設(shè)置一次階段考試，讓學(xué)生檢驗自己的復(fù)習(xí)情況，找出學(xué)習(xí)薄弱點。第二階段以在線模擬考試為主，每周組織一次在線模擬考試，共10次，旨在通過密集的模擬護考使學(xué)生適應(yīng)人機考試的形式，檢驗學(xué)習(xí)效果，及時查漏補缺。

4 實施教學(xué)成效

研究小組于2018年6月—2019年4月將護考慕課初步應(yīng)用于2017級高職護理、助產(chǎn)專業(yè)實習(xí)生，取得了較為滿意的效果。實習(xí)階段是對理論知識的具體應(yīng)用，是理論聯(lián)系實際的最佳途徑，是提高學(xué)生應(yīng)試能力的關(guān)鍵時期。護考慕課使學(xué)生在長達8個月的實習(xí)期充分利用碎片化時間對所學(xué)知識進行有計劃的系統(tǒng)復(fù)習(xí)，充分備戰(zhàn)護考。護考慕課緩解了實習(xí)生返校集中強化訓(xùn)練引起的教學(xué)資源緊張問題，使教學(xué)資源達到最優(yōu)化，也彌補了傳統(tǒng)教學(xué)手段的不足，豐富了課程資源，為福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院的教學(xué)模式與教學(xué)管理提供了新的思路。

5 討論

A.護考輔導(dǎo)改革的必要性。護生在臨床實習(xí)期間缺乏學(xué)校教師的監(jiān)督管理，在家自學(xué)效果不理想，返校參加考前集中輔導(dǎo)也存在諸多不便，應(yīng)改革傳統(tǒng)的護考輔導(dǎo)模式，建設(shè)基于慕課平臺的在線護考輔導(dǎo)課程，精準(zhǔn)對接人機對話的護考新模式。

B.建設(shè)護考慕課的可行性。護考慕課為實習(xí)生提供非正式學(xué)習(xí)情景下的移動學(xué)習(xí)服務(wù)，使其在臨床實習(xí)期間不受時間與空間的限制，通過手機等網(wǎng)絡(luò)終端隨時隨地進行學(xué)習(xí)，與學(xué)校教師、同學(xué)進行互動。部分護生自主學(xué)習(xí)能力不強，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)情安排教學(xué)進度，引導(dǎo)實習(xí)生有計劃、系統(tǒng)地完成復(fù)習(xí)。慕課平臺的引入使學(xué)習(xí)和多次模擬考試均以人機對話的形式進行，消除學(xué)生對考試的陌生感和恐懼感，有利于學(xué)生適應(yīng)人機對話的考試模式。

C.存在的問題及對策。經(jīng)過初步實踐，學(xué)生對護考慕課的總體反映較好，但也存在需要改進的地方。例如，部分學(xué)生反饋系統(tǒng)有時會出現(xiàn)登錄失敗、閃退、運行錯誤等情況，影響學(xué)習(xí)進度。研究表明，慕課平臺的友好性、易用性是影響學(xué)生學(xué)習(xí)投入度與堅持性的重要因素，學(xué)院應(yīng)與慕課平臺進行充分接洽，傳達學(xué)生的訴求和期望，為學(xué)生提供更穩(wěn)定的系統(tǒng)、更好的交互體驗。護考慕課存在的另一問題是教學(xué)評價體系不夠完善，慕課教學(xué)平臺缺乏訪問跟蹤系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)評價系統(tǒng)。慕課作為一種新興的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方式，未來將注重網(wǎng)絡(luò)教學(xué)評價系統(tǒng)的設(shè)計，完善護考慕課教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控。