子宮球囊填塞治療產(chǎn)后出血的護理體會

孫秀梅

【摘 要】目的：針對子宮球囊填塞治療產(chǎn)后出血患者中的護理方案進行探究。方法：本次研究中，選取2017年1月至2020年7月本院診治的32例產(chǎn)后出血接受子宮球囊填塞治療的患者。對照組患者采用常規(guī)護理干預的方案，研究組患者則需要進行綜合護理干預，對兩組患者的護理效果進行比較。結果：研究中，在經(jīng)過綜合護理干預以后，研究組患者在術中出血量、術后24h出血量以及術后24h血紅蛋白水平方面顯著優(yōu)于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。結論：在目前臨床中，產(chǎn)婦分娩以后容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血的并發(fā)癥，通常會采用子宮球囊填塞的方案進行治療，通過進行優(yōu)質(zhì)護理干預的方案，可以顯著實現(xiàn)患者滿意度的提升，改善治療效果，臨床中有著較高的推廣價值。

【關鍵詞】子宮球囊填塞；產(chǎn)后出血；綜合護理

Nursing experience of uterine balloon packing for postpartum hemorrhage

SUN Xiumei

Mudanjiang Maternal and Child Health Hospital， Mudanjiang Heilongjiang 157000， China

【Abstract】Objective： To explore the nursing plan for patients with postpartum hemorrhage treated with uterine balloon packing. Methods： In this study， 32 patients with postpartum hemorrhage who underwent uterine balloon tamponade treated in our hospital from January 2017 to July 2020 were selected. The patients in the control group were treated with routine nursing interventions， and the patients in the study group needed comprehensive nursing intervention， comparing the nursing effect of the two groups of patients. Results： In the study， after comprehensive nursing intervention， the patients in the study group were significantly better than those in the control group in intraoperative bleeding， 24h bleeding and 24h hemoglobin level，the difference was significant（P<0.05）. Conclusion： In the current clinical practice， parturient women are prone to complicationsofpostpartum hemorrhage after delivery. The scheme of uterine balloon tamponade is usually used for treatment. High-quality nursing intervention can significantly increase patient satisfaction and improve the treatment effect. It has high promotion value in clinical practice.

【Key？Words】Uterine balloon tamponade； Postpartum hemorrhage； Comprehensive care

從當前的臨床來看，產(chǎn)婦在分娩以后，如果在24h內(nèi)陰道分娩產(chǎn)婦出現(xiàn)500ml以上出血量，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦出現(xiàn)1000ml以上出血量的時候，則診斷為產(chǎn)后出血。如果不能對產(chǎn)后出血進行有效治療，則容易產(chǎn)生休克，甚至是死亡的不良后果。在以往的治療中，主要采用宮縮素、止血劑配合手法按摩的方式進行治療，取得了一定效果，但是部分患者需要采用子宮球囊填塞的方案進行治療，實現(xiàn)治療效果的提升[1]。而在采用子宮球囊填塞進行產(chǎn)后出血治療的時候，通過進行有效的護理干預，可以對出血量進行有效控制，實現(xiàn)產(chǎn)婦的快速恢復，提升生活質(zhì)量。因此，選取2017年1月至2020年7月本院診治的32例產(chǎn)后出血接受子宮球囊填塞治療的患者，對照組患者采用常規(guī)護理干預的方案，研究組患者則需要進行綜合護理干預，對兩組患者的護理效果進行比較。本研究在選取32例患者作為研究樣本的基礎上，針對子宮球囊填塞治療產(chǎn)后出血患者中的護理方案進行探究。

1.1 一般資料

在本次研究中的患者樣本選取中，收集時間從2017年1月至2020年7月，共抽取32例作為研究樣本，以隨機數(shù)字表法的方式，將選取的32例患者劃分為對照組與研究組。排除標準：（1）存在精神分裂癥；（2）存在合并重大感染；（3）合并呼吸衰竭。此次研究中，所有患者均知情同意，并且進行知情同意書的簽署。研究組，孕周39周～42周，平均孕周（39.41±0.63）周，年齡23歲～37歲，平均年齡（28.27±3.21）歲；對照組，孕周38周～41周，平均孕周（39.32±0.58）周，年齡22歲～36歲，平均年齡（27.41±3.18）歲。在對兩組患者的基線資料進行比較以后，并沒有表現(xiàn)出統(tǒng)計學方面的差異，并不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在治療中，均采用子宮球囊填塞的方案進行治療，對照組患者采用常規(guī)護理的方案進行干預，研究組患者則需要進行綜合護理干預。（1）術前護理。在手術前，產(chǎn)婦因為分娩疼痛，在遇到較大出血量的時候，容易出現(xiàn)恐慌與焦慮感，護理人員必須要積極地與患者進行溝通，向患者介紹子宮球囊填塞治療的效果以及安全性，最大程度上打消患者的顧慮。護理人員通過積極地與患者進行溝通，可以拉近彼此之間的距離，保障產(chǎn)婦能夠積極地配合治療。（2）術中護理。在手術過程中，護理人員需要全程陪伴產(chǎn)婦，同時給予患者更多的鼓勵與關心，密切觀察患者的變化，及時地向醫(yī)生反饋。（3）術后護理。在手術完成以后，護理人員需要為患者提供科學的營養(yǎng)指導，多食用一些高碳水化合物、高蛋白以及高熱量食物，從而緩解貧血癥狀[2]。針對患者出現(xiàn)的疼痛情況，護理人員需要及時地向患者進行解釋，避免出現(xiàn)恐慌，同時指導患者家屬與患者進行聊天，轉(zhuǎn)移注意力，實現(xiàn)疼痛感的緩解。如果出現(xiàn)疼痛加劇的情況，則需要及時地采取鎮(zhèn)痛措施，緩解不適感。產(chǎn)婦因為使用了抗生素等藥物，暫時不具備哺乳條件，護理人員需要耐心的解釋，避免出現(xiàn)急性乳腺炎以及奶漲等情況。在產(chǎn)婦病情允許以后，應該鼓勵并且協(xié)助產(chǎn)婦開始哺乳，提升患者的治療信心。產(chǎn)婦在出院以后，應該保持聯(lián)系，為產(chǎn)婦提供心理、傷口護理，同時開展飲食指導，促進患者盡快恢復。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

研究中，在經(jīng)過綜合護理干預以后，研究組患者在術中出血量、術后24h出血量以及術后24h血紅蛋白水平方面顯著優(yōu)于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。

從當前的臨床來看，產(chǎn)后出血已經(jīng)成了產(chǎn)婦死亡的重要原因，嚴重威脅著患者的生命安全。從產(chǎn)后出血的發(fā)病原因來看，主要包括胎盤因素、子宮收縮乏力、凝血功能異常以及軟產(chǎn)道損傷等情況，其中最主要的為宮縮乏力，如果不能進行及時的治療，則會對患者的恢復產(chǎn)生不利影響。子宮球囊填塞作為一種有效的控制手段，可以通過對宮腔壓力進行測量，檢測宮腔內(nèi)出血情況，在產(chǎn)后出血治療中有著有效的效果[3]。而在進行治療的過程中，需要采用積極的護理干預方案，實現(xiàn)患者治療效果的提升，對患者的產(chǎn)后出血效果進行改善，提升患者的滿意度。在開展腹部按摩與疼痛護理的過程中，可以對產(chǎn)婦的疼痛感進行控制，保障產(chǎn)婦的術后恢復，為產(chǎn)婦生活質(zhì)量的提升提供可靠保障[4]。綜合護理作為一種有效的護理方案，體現(xiàn)出成熟性、全方位以及整體性的優(yōu)勢，在各科室中的護理應用廣泛，可以有效地改善產(chǎn)婦的出血量控制情況，對不良反應進行控制。在本次研究中，選取2017年1月至2020年7月本院診治的32例產(chǎn)后出血接受子宮球囊填塞治療的患者，對照組患者采用常規(guī)護理干預的方案，研究組患者則需要進行綜合護理干預，對兩組患者的護理效果進行比較。研究組患者在進行綜合護理干預以后，在術中出血量、術后24h出血量以及血紅蛋白水平方面改善明顯，優(yōu)于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，在目前的臨床護理中，針對產(chǎn)后出血患者在采用子宮球囊填塞治療以后，通過采用綜合護理干預的方案，可以顯著提升患者的治療效果，臨床推廣價值較高。

參考文獻

[1] 鄭玉穎.6例宮腔球囊填塞術在產(chǎn)后出血中應用的護理體會[J].醫(yī)藥界，2018（18）：23.

[2] 顏紅.子宮填塞球囊導管治療產(chǎn)后出血臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2017（9）：135-136.

[3] 錢麗芳.Bakri子宮填塞球囊導管應用于產(chǎn)后出血的護理體會[J].吉林醫(yī)學，2017，38（3）：583-584.

[4] 梁亞霞，梁燕.Bakri子宮填塞球囊導管相對常規(guī)紗布填塞在產(chǎn)后出血中應用效果及安全性[J].中國實用醫(yī)藥，2017，17（12）：100-101.