趙瑜瀟

摘要：目的：對(duì)凝血四項(xiàng)檢驗(yàn)中，不同抗凝比例對(duì)結(jié)果產(chǎn)生的影響進(jìn)行研究分析。方法：選取80例凝血四項(xiàng)檢驗(yàn)患者作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2019年8月至2020年6月。從1：4開(kāi)始調(diào)整抗凝比例至1：14，對(duì)不同抗凝比例下凝血四項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，分析其影響原因。結(jié)果：將11個(gè)不同抗凝比例下的凝血四項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，檢驗(yàn)結(jié)果無(wú)差異（p>0.05）的有3個(gè)，分別是4號(hào)1：7、8號(hào)1：11、10號(hào)1：13 ，組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05 ）;檢驗(yàn)結(jié)果存在明顯差異（p<0.05）的有3個(gè)，分別是1號(hào)1：4、2號(hào)1：5、6號(hào)1：9 ，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：凝血四項(xiàng)檢驗(yàn)中，不同的抗凝比例會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生較大的影響，1：9抗凝比例下檢驗(yàn)結(jié)果具有更高的準(zhǔn)確性，可作為檢驗(yàn)比例設(shè)置。

關(guān)鍵詞：瑞芬太尼麻醉;曲馬多;早期疼痛預(yù)防

【中圖分類(lèi)號(hào)】R457 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

凝血四項(xiàng)在臨床檢驗(yàn)中具有重要的作用，可以對(duì)血栓形成、凝血因子、止血和抗凝藥物效果等進(jìn)行檢驗(yàn)，作為臨床診療參考依據(jù)。其檢測(cè)指標(biāo)主要包括FIB、TT、APTT和PT。相關(guān)研究[1]表明，凝血四項(xiàng)檢驗(yàn)中的最佳抗凝比例為1：9，紅細(xì)胞比容（ HCT ）正?；颊撸诘入x子體分離后，能夠?qū)ψ陨砟δ軤顩r進(jìn)行精確判斷。若抗凝比例不合理，會(huì)對(duì)凝血四項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。為了提高凝血四項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，本文設(shè)計(jì)不同的抗凝比例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取80例凝血四項(xiàng)檢驗(yàn)患者作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2019年8月至2020年6月。其中，男女比例為45：35。年齡為18-60歲，平均（39.01±4.61）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）無(wú)肝腎功能異常;（2）血常規(guī)正常，無(wú)不明原因出血史;（3）近6個(gè)月未接受藥物治療;（4）無(wú)血栓性疾病。

1.2方法

凝血四項(xiàng)檢驗(yàn)前，80例患者均抽取靜脈血。抽血時(shí)間為清晨，需提前叮囑患者保持空腹?fàn)顟B(tài)。綁好止血帶進(jìn)行穿刺，穿刺成功后，采集合適的血量。準(zhǔn)備好抗凝劑放置導(dǎo)管，提前做好1-11的編號(hào)，每個(gè)編號(hào)的抗凝劑量增加2ml，從0.8ml—2.8ml;混勻后制作不同比例的凝血標(biāo)本，抗凝比例從1：4至1：14。將6號(hào)抗凝劑導(dǎo)管設(shè)置為標(biāo)準(zhǔn)凝血標(biāo)本，抗凝比例為1：9。然后于室溫環(huán)境中，對(duì)所有抗凝劑導(dǎo)管進(jìn)行離心處理（離心速度=3000r/min，離心時(shí)間=10min）。血漿分離后，應(yīng)用全自動(dòng)凝血分析儀（生產(chǎn)廠商：沃芬ACL TOP—700全自動(dòng)凝血分析儀 ，儀器序列號(hào)： 170211781）檢測(cè)分離后的標(biāo)本。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS23.0進(jìn)行處理分析，組間計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，并對(duì)計(jì)數(shù)結(jié)果行X2檢驗(yàn)，組間計(jì)量資料采用（）表示，對(duì)計(jì)量結(jié)果行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

將11個(gè)不同抗凝比例下的凝血四項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，檢驗(yàn)結(jié)果無(wú)差異（p>0.05）的有3個(gè)，分別是4號(hào)1：7、8號(hào)1：11、10號(hào)1：13 ，組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05 ）;檢驗(yàn)結(jié)果存在明顯差異（p<0.05）的有3個(gè)，分別是1號(hào)1：4、2號(hào)1：5、6號(hào)1：9 ，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如下表。

3、討論

我國(guó)醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展下，臨床檢驗(yàn)中應(yīng)用到了越來(lái)越多的先進(jìn)技術(shù)。為了不斷提高臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，需要不斷提高檢測(cè)質(zhì)量，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理[2]。在每個(gè)實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)做好嚴(yán)格的質(zhì)量控制，才能獲得準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果。標(biāo)本采集和處理是影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的主要因素[3]。凝血四項(xiàng)檢驗(yàn)中，凝血因子的檢測(cè)會(huì)受到不同因素的影響，為了避免檢測(cè)結(jié)果錯(cuò)誤，對(duì)疾病的診斷和治療造成影響，本文對(duì)不同抗凝比例下的凝血四項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。發(fā)現(xiàn)抗凝比例在1：4、1：5、1：9時(shí)，檢驗(yàn)結(jié)果存在明顯差異（p<0.05）?？鼓壤秊?：9時(shí)，凝血四項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果最準(zhǔn)確。我們可以不斷對(duì)臨床試驗(yàn)進(jìn)行改善，通過(guò)精確控制抗凝比例，提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，為患者的臨床診療提供可靠的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李雅楠.不同抗凝比例對(duì)凝血四項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果的影響分析[J].《糖尿病天地》，2020，17（04）：126-127.

[2]湯曉催.不同抗凝比例對(duì)凝血四項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（4）：668-669.

[3]韓寧，向湘元.不同抗凝比例對(duì)凝血四項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果的影響[J].廣東微量元素科學(xué)，2016，23（3）：28-30.