徐鋼

當(dāng)前,基于遺傳、生活環(huán)境、人們不良生活習(xí)慣(吸煙等)、社會(huì)人口老齡化趨勢(shì)加重等因素,導(dǎo)致肺癌等惡性腫瘤呈多發(fā)趨勢(shì)［1］。研究證明,與不吸煙者比較,長(zhǎng)期大量吸煙者患肺癌風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)10 倍以上,且開(kāi)始吸煙年齡越小,患者患有肺癌的風(fēng)險(xiǎn)越高。同時(shí),吸煙直接影響患者本人健康,且對(duì)周圍人群健康造成嚴(yán)重威脅,被動(dòng)吸煙者肺癌患病風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。另外,肺癌發(fā)病率逐漸趨向年輕化［2］。城市居民肺癌發(fā)病率比農(nóng)村高,可能與城市大氣污染、煙塵含致癌物質(zhì)有關(guān)。肺癌早期癥狀表現(xiàn)并不明顯,導(dǎo)致很多患者并未重視,隨著病情加重,患者有咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱以及胸痛、氣悶等癥狀表現(xiàn),確診時(shí)多已錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī),從而增加了患者的致死風(fēng)險(xiǎn)［3］。所以,關(guān)于肺癌疾病主張?jiān)缭\斷、早治療［4］。臨床活檢是診斷肺癌的主要方法,但也有局限性［5］。為此,需要尋找合理的方式進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。新型快速病理診斷技術(shù)是新型診斷方式,用于肺癌活檢中大大提升了肺癌活檢的準(zhǔn)確性［6］。本文就本院2019 年8 月～2020 年9 月受檢患者為例進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018 年8 月～2020 年9 月在本院進(jìn)行肺穿刺活檢的肺癌患者50 例、支氣管鏡活檢肺癌患者50 例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；②年齡＞18 歲患者；③患者、家屬知情同意；④病歷資料完整；⑤經(jīng)病理學(xué)診斷確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神類疾病患者；②血液疾病患者；③拒絕配合、中途退出患者；④重要臟器病變患者。行肺穿刺活檢患者中,男30 例、女20 例；年齡最小40 歲、最大80 歲,平均年齡(64.50±4.50)歲。行支氣管鏡活檢患者中,男32 例、女18 例；年齡最小42 歲、最大82 歲,平均年齡(64.20±5.50)歲。

1.2 方法 采用新型快速病理診斷技術(shù)對(duì)活檢組織滾片進(jìn)行細(xì)胞學(xué)初診。①新型快速病理診斷技術(shù)試劑盒組成：沖洗瓶(4 個(gè)),配備識(shí)別標(biāo)識(shí)。1 號(hào)沖洗瓶裝Clarke 氏固定液與Harri 蘇木精染液,2 號(hào)沖洗瓶裝碳酸鋰、蒸餾水等,3 號(hào)沖洗瓶含環(huán)保透明劑,4 號(hào)沖洗瓶含中性快干膠。②用法：1 號(hào)沖洗瓶玻片靜置70 s,2 號(hào)瓶沖洗棄玻片,至玻片無(wú)藍(lán)色,2 號(hào)瓶滴滿玻片靜置10 s,3 號(hào)瓶沖洗玻片至玻片干凈,4 號(hào)瓶?jī)?nèi)液體滴至玻片封片,進(jìn)行顯微鏡鏡檢。③診斷過(guò)程：肺穿刺活檢組織、支氣管鏡活檢組織置于空白玻片一端,組織條卷到玻片另一端,期間要避免活檢組織斷裂破損,活檢組織置于福爾馬林(中性)瓶?jī)?nèi),詳細(xì)設(shè)置編號(hào),進(jìn)行病理診斷。取出穿刺組織樣本,進(jìn)行肺穿刺活檢、支氣管鏡活檢,直至得出新型快速病理診斷結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo) 分析患者新型快速病理診斷技術(shù)的診斷結(jié)果。

2 結(jié)果

肺穿刺活檢、支氣管鏡活檢患者從穿刺組織樣本內(nèi)取出至新型快速病理診斷,平均用時(shí)2～3 min/針。診斷結(jié)果：①支氣管鏡活檢：50 例患者經(jīng)支氣管鏡活檢,首次活檢后43 例(86.00%)患者發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,癌組織成分豐富,可以進(jìn)一步進(jìn)行活檢操作；4 例(8.00%)患者發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,癌組織成分缺乏,需繼續(xù)夾取相關(guān)組織；3 例(6.00%)患者未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,需進(jìn)一步夾取組織發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,以確保癌組織量能夠支撐活檢操作。②肺穿刺活檢：50 例患者經(jīng)肺穿刺活檢,首次活檢后40 例患者(80.00%)發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,癌組織成分豐富,可以進(jìn)一步進(jìn)行活檢操作；5 例(10.00%)患者發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,癌組織成分不足,需繼續(xù)夾取相關(guān)組織；5 例(10.00%)未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,需進(jìn)一步夾取組織發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,以確保癌組織量能夠支撐活檢操作。

3 討論

當(dāng)前,肺癌發(fā)病率一直呈遞增趨勢(shì),嚴(yán)重威脅人群健康、生命安全［7］。發(fā)病人群中男性居多,疾病發(fā)生與患者吸煙習(xí)慣、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān),且發(fā)病人群開(kāi)始呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢(shì)。但是,肺癌患者早期階段癥狀不典型,導(dǎo)致很多患者錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。所以,需盡早進(jìn)行肺癌的篩查、治療［8］。當(dāng)前,伴隨醫(yī)療技術(shù)水平的提升,對(duì)肺癌的篩查、診斷、精密度提出了更高的要求［9］,在保障診斷結(jié)果準(zhǔn)確性的基礎(chǔ)上,促進(jìn)臨床早期治療工作的有效開(kāi)展,提高患者的安全性。本研究結(jié)果顯示：支氣管鏡活檢后,50 例患者中43 例患者觀察到癌組織、4 例患者觀察到的癌細(xì)胞組織成分較少、3 例患者未觀察到癌細(xì)胞。肺穿刺活檢后,50 例患者中40 例患者觀察到癌組織、5 例患者觀察到的癌細(xì)胞組織成分較少、5 例患者未觀察到癌細(xì)胞。結(jié)果顯示,肺穿刺活檢、支氣管鏡活檢患者從穿刺組織樣本內(nèi)取出至新型快速病理診斷,平均用時(shí)2～3 min/針,速度快。病理活檢加入,不會(huì)擾亂常規(guī)操作流程,檢測(cè)快,省略多余流程。支氣管鏡活檢患者中,首次活檢發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞幾率、檢出率高,有助于疾病診斷與臨床治療［10］。快速病理診斷新技術(shù)也是快速染色技術(shù),可提升檢驗(yàn)質(zhì)量,且操作便捷,能提高臨床診斷水平。但是,該技術(shù)也有不足,無(wú)法完全取代常規(guī)病理組織診斷,對(duì)操作醫(yī)師要求高［11］。另外,染色時(shí)間短,染色質(zhì)量有別于常規(guī)病理診斷。相關(guān)研究指出,新型快速病理診斷技術(shù)操作簡(jiǎn)單、耗時(shí)短,能夠快速掌握患者癌細(xì)胞情況,以快速病理診斷結(jié)果為依據(jù)調(diào)整肺活檢操作方案,有助于活檢操作、提高了準(zhǔn)確性,保障了組織標(biāo)本質(zhì)量,有利于臨床治療工作的有效開(kāi)展［12］。

綜上所述,基于多方面因素導(dǎo)致肺癌發(fā)病率呈持續(xù)遞增趨勢(shì),嚴(yán)重威脅患者的生命安全,需早診斷、早治療。隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,肺癌活檢中采取新型快速病理診斷技術(shù)可提升檢驗(yàn)質(zhì)量。另外,檢測(cè)成本低,具有推廣應(yīng)用優(yōu)勢(shì),有助于醫(yī)療工作的有效開(kāi)展,促進(jìn)患者預(yù)后。