徐慧穎，王曉燕，劉暢，趙翊丞，王冰梅

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)院，吉林長(zhǎng)春 130117）

《生理學(xué)》是研究生物體生命活動(dòng)及其規(guī)律的科學(xué)，是聯(lián)系醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床學(xué)科的橋梁課程，是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程，重要性不言而喻。本校高職針灸推拿專業(yè)《生理學(xué)》課程開(kāi)設(shè)在第二學(xué)期，盡管學(xué)生已學(xué)習(xí)了解剖學(xué)，對(duì)人體組織結(jié)構(gòu)有所了解，但尚未形成整體意識(shí)[1]。《生理學(xué)》從細(xì)胞分子水平、器官系統(tǒng)水平和整體水平研究生命活動(dòng)規(guī)律，其知識(shí)邏輯性和理論性強(qiáng)，內(nèi)容復(fù)雜繁多、概念抽象，高職學(xué)生因原有醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備有限，生理學(xué)知識(shí)的獲取主要依賴于教師的課堂講授，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，缺乏獨(dú)立思考能力。以課堂講授為基礎(chǔ)的線下教學(xué)與理想的教學(xué)效果之間存在一定差距?；诟呗殹渡韺W(xué)》難學(xué)、難懂的問(wèn)題，課程組有針對(duì)性地開(kāi)展了線上線下混合的教學(xué)實(shí)踐研究。

混合式教學(xué)源自Blended Teaching，最早由何克抗[2]引入中國(guó)，他認(rèn)為：“所謂Blended Teaching 就是把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢(shì)和在線學(xué)習(xí)（E-Learning）的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，既要發(fā)揮教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過(guò)程的主導(dǎo)作用，又要充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)過(guò)程主體的主動(dòng)性、積極性與創(chuàng)造性?！眹?guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)混合式教學(xué)特征、課程設(shè)計(jì)、效果評(píng)價(jià)等進(jìn)行了一系列研究[3-5]，線上線下混合式教學(xué)得到廣泛應(yīng)用[6-9]。課程組在借鑒兄弟院校教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合本校高職針灸推拿專業(yè)的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，開(kāi)展線上線下混合式教學(xué)實(shí)踐。

線上教學(xué)指利用網(wǎng)絡(luò)和移動(dòng)設(shè)備搭建教學(xué)平臺(tái)，展開(kāi)教學(xué)活動(dòng)，師生在虛擬教室授課和學(xué)習(xí)。國(guó)外線上教育發(fā)展較早，20世紀(jì)60年代就提出微型課程（minicourse）。2012年，美國(guó)頂尖大學(xué)陸續(xù)設(shè)立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，在網(wǎng)上提供免費(fèi)課程，大型開(kāi)放式網(wǎng)絡(luò)課程（Massive Open Online Courses，MOOC）給大批學(xué)生提供系統(tǒng)學(xué)習(xí)。2013年，MOOC 大規(guī)模進(jìn)入亞洲，同年，清華大學(xué)、北京大學(xué)等國(guó)內(nèi)高校教師將部分課程搬上edX-online course、Coursera 等課程平臺(tái)[10]。

多年來(lái)，課程組致力于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的建設(shè)與維護(hù)。截至本文收稿時(shí)，教研室建設(shè)的THEOL《生理學(xué)》網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)訪問(wèn)量151 175 人次，高居本校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)訪問(wèn)量首位；在另一網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)超星學(xué)習(xí)通，《生理學(xué)》課程的訪問(wèn)量也位居學(xué)校前茅。本文總結(jié)2017-2020年度高職針灸推拿專業(yè)線上線下混合式教學(xué)實(shí)踐，以期對(duì)后續(xù)教學(xué)有所助益。

1 線上線下混合式教學(xué)實(shí)踐研究

研究對(duì)象為2016-2019 級(jí)高職針灸推拿、2018 級(jí)針灸推拿“高職-本科”銜接班、2019 級(jí)高職針灸推拿轉(zhuǎn)段學(xué)生。教學(xué)實(shí)踐歷經(jīng)以下階段：

1.1 線下教學(xué)+線上教學(xué)

教師創(chuàng)建《生理學(xué)》QQ 群或微信群，與學(xué)生即時(shí)溝通，及時(shí)發(fā)布教學(xué)信息，進(jìn)行簡(jiǎn)單生理學(xué)問(wèn)題的自助回答、師生的課程互動(dòng)等。這些線上溝通極大方便了線上教學(xué)的實(shí)施。

本階段線上教學(xué)與線下教學(xué)相互獨(dú)立，各自展開(kāi)。線下教學(xué)即傳統(tǒng)的課堂講授+實(shí)驗(yàn)教學(xué)；線上教學(xué)以《生理學(xué)》THEOL 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的教學(xué)課件與實(shí)驗(yàn)操作視頻展示為主，學(xué)生完成在線測(cè)試與作業(yè)。

網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)包括學(xué)生登錄課程次數(shù)、在線時(shí)長(zhǎng)、章節(jié)課件/視頻學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)、閱讀課程通知與學(xué)習(xí)資料次數(shù)、參與調(diào)查問(wèn)卷和問(wèn)題討論的活躍程度。學(xué)生只要完成相關(guān)測(cè)試和作業(yè)，參與網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)活動(dòng)，并有足夠的在線時(shí)長(zhǎng)，即可獲得相應(yīng)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)分值，并按比例計(jì)入學(xué)生的《生理學(xué)》平時(shí)成績(jī)。2016 級(jí)高職針灸推拿網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)成績(jī)占平時(shí)成績(jī)的20%。

1.2 線上教學(xué)輔助線下教學(xué)

在前述線上教學(xué)基礎(chǔ)上，開(kāi)展基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的《生理學(xué)》翻轉(zhuǎn)課堂、WPBL 小組討論[11]。線上教學(xué)離不開(kāi)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)支撐：（1）利用超星學(xué)習(xí)通建設(shè)《生理學(xué)》網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)課程。（2）完善試題庫(kù)建設(shè)，剔除陳舊和超綱試題、設(shè)計(jì)與專業(yè)課學(xué)習(xí)有關(guān)的試題；同步更新實(shí)驗(yàn)考核題庫(kù)。（3）為更好實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)交互性，增加師生、生生交流，提升網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)效果，特別加強(qiáng)了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)學(xué)習(xí)交流模塊的應(yīng)用，并在教學(xué)評(píng)價(jià)中有所體現(xiàn)。

1.2.1 基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的《生理學(xué)》翻轉(zhuǎn)課堂

以2017 級(jí)高職針灸推拿教學(xué)為例，在內(nèi)分泌章節(jié)中，GH、TH 和GC 等激素的生理作用及分泌調(diào)節(jié)是重點(diǎn)，教師將激素分泌異?；颊叩陌咐蟼髦辆W(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，課前以小組為單位發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生根據(jù)平臺(tái)課件與教學(xué)視頻等教學(xué)資料，自主學(xué)習(xí)、小組討論，學(xué)習(xí)筆記傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。在翻轉(zhuǎn)課堂中，學(xué)生作為絕對(duì)的主角，完成學(xué)習(xí)任務(wù)：（1）每組匯報(bào)學(xué)習(xí)所得、回答學(xué)生和教師的提問(wèn)；（2）與其他小組討論、辨析各激素的生理作用及其機(jī)制；（3）每人給匯報(bào)者評(píng)分；（4）完成網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的在線測(cè)試。課后，學(xué)生還需完成課后作業(yè)、填寫(xiě)各種問(wèn)卷，填寫(xiě)生生互評(píng)與師生互評(píng)表格，評(píng)分并提交。學(xué)生上傳其學(xué)習(xí)過(guò)程的電子版至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。

1.2.2 基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的《生理學(xué)》WPBL 小組討論

教師發(fā)布PBL 案例至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，學(xué)生以小組為單位分配學(xué)習(xí)任務(wù)、搜集資料，利用即時(shí)交流工具討論問(wèn)題、在學(xué)習(xí)交流模塊發(fā)布學(xué)習(xí)成果、回答問(wèn)題。教師定時(shí)查看平臺(tái)，了解學(xué)生的討論內(nèi)容及學(xué)習(xí)進(jìn)展。最后，師生分別就學(xué)習(xí)小組的線上學(xué)習(xí)成果匯報(bào)賦分，完成生生互評(píng)問(wèn)卷。

在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)中，增加了以學(xué)生為中心、以能力為導(dǎo)向的過(guò)程性評(píng)價(jià)，注重考核學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)過(guò)程。反映學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的提交學(xué)習(xí)筆記、向教師提問(wèn)、批閱他人作業(yè)、發(fā)布/參與學(xué)習(xí)討論主題、發(fā)布WPBL 討論主題或WPBL 學(xué)習(xí)成果/回答他人提問(wèn)、對(duì)班級(jí)/小組學(xué)習(xí)貢獻(xiàn)值等多種考核指標(biāo)的加入，更加客觀地反映了以學(xué)生為中心的網(wǎng)絡(luò)主動(dòng)學(xué)習(xí)過(guò)程。

2017 級(jí)、2018 級(jí)高職針灸推拿、2018 級(jí)針灸推拿高職-本科銜接班網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)成績(jī)占平時(shí)成績(jī)的40%。

1.3 線上線下混合式教學(xué)

1.3.1 豐富、拓展線上資源

圍繞教學(xué)大綱，以知識(shí)點(diǎn)的形式錄制系列《生理學(xué)》微課程，上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。依托中國(guó)大學(xué)慕課聯(lián)盟挑選教學(xué)內(nèi)容，以章節(jié)為教學(xué)單元，以知識(shí)點(diǎn)為核心，構(gòu)建高職《生理學(xué)》知識(shí)模塊，以課前任務(wù)和課后作業(yè)的形式推送給學(xué)生，輔以翻轉(zhuǎn)課堂、WPBL；增加投票、問(wèn)卷環(huán)節(jié)，以學(xué)生為中心，鍛煉學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

1.3.2 作業(yè)和教學(xué)任務(wù)的設(shè)置更注重體現(xiàn)課程的高階性與挑戰(zhàn)度

學(xué)生完成線上線下學(xué)習(xí)任務(wù)，有利于其理論知識(shí)的理解和內(nèi)化，亦有利于學(xué)生能力的培養(yǎng)。例如：（1）呼吸生理增加網(wǎng)絡(luò)搜索、閱讀生理學(xué)文獻(xiàn)環(huán)節(jié)；（2）在學(xué)習(xí)骨骼肌收縮功能前，安排學(xué)生自學(xué)“骨骼肌細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)與肌絲滑行理論”。學(xué)生錄制了形象生動(dòng)的寢室版骨骼肌肌絲滑行視頻，在班級(jí)內(nèi)引起共鳴，促進(jìn)了學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解。

1.3.3 基于信息技術(shù)的實(shí)踐能力培養(yǎng)

為加強(qiáng)《生理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課的規(guī)范性和同質(zhì)化，提高實(shí)驗(yàn)課質(zhì)量，制作系列《生理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)視頻，實(shí)驗(yàn)具體操作步驟全程展示，直觀易懂，便于學(xué)生模仿，實(shí)驗(yàn)成功率大大增加。實(shí)驗(yàn)視頻內(nèi)容豐富，延伸了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的深度和廣度?；诔菍W(xué)習(xí)通，完成《生理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課的課前預(yù)習(xí)、課上考核與實(shí)操的隨堂評(píng)價(jià)[11]。設(shè)置“生理學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)”環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)科研思維和創(chuàng)新能力。實(shí)驗(yàn)課前、中、后三個(gè)階段的成績(jī)綜合為學(xué)生的《生理學(xué)》實(shí)驗(yàn)成績(jī)，按比例計(jì)入《生理學(xué)》課程評(píng)價(jià)體系的平時(shí)成績(jī)。

網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心、以能力為導(dǎo)向的過(guò)程性評(píng)價(jià)。在前述考核指標(biāo)基礎(chǔ)上增加生理學(xué)文獻(xiàn)閱讀、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案與視頻錄制學(xué)習(xí)過(guò)程等環(huán)節(jié)，在培養(yǎng)操作技能的同時(shí)，一定程度上提升了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、解決問(wèn)題和創(chuàng)新等能力，也有助于批判性思維和團(tuán)隊(duì)合作力的培養(yǎng)。

2019 級(jí)高職針灸推拿與針灸推拿轉(zhuǎn)段網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)成績(jī)占平時(shí)成績(jī)的60%。

2 結(jié)語(yǔ)

基于網(wǎng)絡(luò)的教學(xué)拓展了教學(xué)的時(shí)空界限，有助于先進(jìn)教學(xué)理念、教學(xué)模式和教學(xué)方法的應(yīng)用。線上教學(xué)并非簡(jiǎn)單通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教授知識(shí)，而是利用網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)環(huán)境，為學(xué)生提供學(xué)習(xí)資源的同時(shí)，也為教師提供監(jiān)督學(xué)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的平臺(tái)，掌握其學(xué)習(xí)情況。

縱觀各高校的線上教學(xué)，存在一些共性問(wèn)題[12-13]：學(xué)生主動(dòng)性與關(guān)注度不佳，未完成線上學(xué)習(xí)任務(wù)；線下干擾因素多，學(xué)生未能集中精力聽(tīng)課；網(wǎng)絡(luò)擁堵造成學(xué)生線上聽(tīng)課效果不佳；線上學(xué)習(xí)效果難以監(jiān)控，高職線上教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的標(biāo)準(zhǔn)不一。

針對(duì)問(wèn)題，課題組通過(guò)增加課堂吸引力，調(diào)動(dòng)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)興趣；分階段設(shè)置學(xué)習(xí)任務(wù)，完成任務(wù)點(diǎn)學(xué)習(xí)獲得成績(jī)獎(jiǎng)勵(lì)，建立競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提升主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性；開(kāi)展WPBL；強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心、以能力為導(dǎo)向的過(guò)程性評(píng)價(jià)，考核指標(biāo)記錄學(xué)生參與主動(dòng)學(xué)習(xí)的全過(guò)程，具有一定的客觀性；為激勵(lì)學(xué)生，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)凇渡韺W(xué)》平時(shí)成績(jī)中占比從最初的20%增至60%。

線上線下各有優(yōu)勢(shì)，線上線下混合式教學(xué)是未來(lái)教育的發(fā)展方向，線上線下混合學(xué)習(xí)是對(duì)高等教育的堅(jiān)守與創(chuàng)新最好的詮釋[14]，也是高校教師努力的方向。