中職學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作機(jī)制探究

馮培恒

摘要：隨著時(shí)代的變遷，中職學(xué)生的心理問(wèn)題更加凸顯，呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。如果沒(méi)有及時(shí)關(guān)注和專業(yè)疏導(dǎo)，很容易引起心理危機(jī)。因此，我們應(yīng)該分析中職學(xué)生心理現(xiàn)狀，及心理危機(jī)產(chǎn)生的原因，踐行“三全育人”理念，抓好常態(tài)心育工作，組建“專門”組織結(jié)構(gòu)，做好日常預(yù)防工作;搭建“分級(jí)”評(píng)估網(wǎng)絡(luò)，做好適時(shí)預(yù)警工作;打造“多方”聯(lián)動(dòng)平臺(tái)，做好及時(shí)干預(yù)工作，建立全面有效的心理危機(jī)工作機(jī)制，從而減少危機(jī)事件的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：中職學(xué)生;心理危機(jī)干預(yù);心理健康教育

2020版“心理健康藍(lán)皮書”報(bào)告顯示，我國(guó)青少年抑郁率為24.6%，其中中職院校和大專院校的學(xué)生群體檢出率為16%。這一現(xiàn)象不容忽視。他們正處于心理?yè)u擺不定的時(shí)期，除了在性教育、人際交往、親子溝通、情緒管理等方面存在諸多困惑，還會(huì)在人生規(guī)劃、職業(yè)抉擇方面出現(xiàn)迷茫和焦慮。如果這些問(wèn)題沒(méi)有得到及時(shí)關(guān)注和心理疏導(dǎo)，很可能會(huì)導(dǎo)致心理危機(jī)事件的爆發(fā)。

一、中職生心理健康現(xiàn)狀分析

為了更加深入了解中職學(xué)生心理健康水平的現(xiàn)狀，對(duì)癥下藥，筆者所在學(xué)校積極響應(yīng)上級(jí)通知，于2021年10月為全體在校生開(kāi)展心理測(cè)評(píng)，采用的是心理健康診斷測(cè)驗(yàn)（MHT）。本次參與心理健康狀況排查的學(xué)生有兩千余人。

其中，約有40%的學(xué)生存在著不同方面的問(wèn)題傾向。約有6%的學(xué)生總分在56～64分之間，處于心理狀態(tài)欠佳等級(jí);約有2%的學(xué)生總分在65分以上，處于心理問(wèn)題傾向較嚴(yán)重等級(jí)，需要進(jìn)一步分析，并進(jìn)行心理輔導(dǎo)。

由此可見(jiàn)，中職學(xué)生的心理問(wèn)題日益凸顯。這些問(wèn)題已經(jīng)嚴(yán)重影響了他們的身心發(fā)展，甚至有可能誘發(fā)心理危機(jī)。因此，基于當(dāng)前情況，我們非常有必要分析中職學(xué)生心理危機(jī)發(fā)生的原因，做好常規(guī)心育工作的同時(shí)，構(gòu)建全面有效的中職學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)。

二、中職學(xué)生心理危機(jī)發(fā)生的原因

中職學(xué)生的心理危機(jī)是指他們面臨超出個(gè)人承受能力范圍的壓力或重大刺激時(shí)，出現(xiàn)的失衡狀態(tài)。這種狀態(tài)不僅會(huì)導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)一系列應(yīng)激反應(yīng)，還可能會(huì)誘發(fā)學(xué)生出現(xiàn)生命安全。

中職學(xué)生正面臨著身體發(fā)育和心理成熟的雙重過(guò)渡階段，所以也是心理危機(jī)頻發(fā)的群體?？蓮囊韵聝煞矫娣治鲈颍?/p>

（一）內(nèi)因

不同的學(xué)生個(gè)性特點(diǎn)截然不同，當(dāng)他們面臨著危機(jī)事件時(shí)，會(huì)有不同程度的反應(yīng)。有些學(xué)生性格偏激，容易沖動(dòng)，面臨危機(jī)會(huì)容易內(nèi)心崩潰，做出沖動(dòng)行為;有些學(xué)生個(gè)性孤僻，不愿與人交流，遇到危機(jī)時(shí)，不敢尋求外界幫助與支持?？傊?，當(dāng)個(gè)體存在個(gè)性缺陷時(shí)，會(huì)影響其面對(duì)困境或壓力時(shí)，采取比較偏激的應(yīng)對(duì)方式，從而出現(xiàn)更為嚴(yán)重的后果。

（二）外因

中職學(xué)生正處于樹(shù)立人生觀、價(jià)值觀和世界觀的階段，正需要家長(zhǎng)的積極引導(dǎo)。然而部分父母的教養(yǎng)方式欠佳，親子溝通不暢，甚至引發(fā)更大的家庭矛盾，沒(méi)有給予學(xué)生正面的管教與溫暖的親情支持。

這個(gè)階段的學(xué)生非常關(guān)注同伴交往，但隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的發(fā)展，人與人之間的交往在實(shí)際距離上縮短了，但是在心理距離卻拉大了。同伴交往也受到社交隔離、公共場(chǎng)所的限制開(kāi)放、集體活動(dòng)的限制等影響，部分學(xué)生因無(wú)法適應(yīng)而產(chǎn)生焦慮。有些中職學(xué)生對(duì)自我認(rèn)識(shí)不清晰，對(duì)未來(lái)實(shí)習(xí)就業(yè)感到擔(dān)憂。這些外在因素很有可能誘發(fā)心理危機(jī)的爆發(fā)。

三、中職學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的構(gòu)建

危機(jī)既是危險(xiǎn)也是機(jī)會(huì)。一般而言，學(xué)生通過(guò)心理調(diào)節(jié)或者專業(yè)疏導(dǎo)，可以順利度過(guò)危機(jī)。甚至積累成功經(jīng)驗(yàn)，獲得成長(zhǎng)。所以，我們要基于這一特殊的時(shí)代背景，抓好心理健康教育常規(guī)工作，建立全面、有效的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制。

（一） 踐行“三全育人”理念，抓好常態(tài)心育工作

常態(tài)的心育工作是面向全體學(xué)生，動(dòng)員全校力量，通過(guò)心理課、心理講座、心理活動(dòng)等豐富多彩的方式，實(shí)現(xiàn)校內(nèi)校外相互結(jié)合，學(xué)科教學(xué)相互滲透，

1.全員參與

集結(jié)一切教育力量共同推進(jìn)心理健康教育工作，在校內(nèi)組建以心理老師為核心，班主任和其他教師為輔助的心育主力軍，在校外積極發(fā)動(dòng)家長(zhǎng)關(guān)心孩子的心理狀況，聯(lián)絡(luò)社區(qū)關(guān)照學(xué)生的家庭情況，打造家庭-學(xué)校-社區(qū)三方聯(lián)合的心育網(wǎng)絡(luò)。

2.全程育人

將心育工作落到實(shí)處，貫穿學(xué)生的整個(gè)中職生涯，針對(duì)不同年級(jí)的心理特點(diǎn)，精心設(shè)計(jì)心理健康教育的內(nèi)容。在中職一年級(jí)中開(kāi)展新生適應(yīng)、自我認(rèn)知、人際交往等方面的課程和講座，而中職二年級(jí)聚焦在異性交往、親子溝通、生命教育等方面，中職三年級(jí)則聚焦在升學(xué)就業(yè)、情緒調(diào)控、意志品質(zhì)、壓力管理等方面。

3.全方位育人

心理老師為全體學(xué)生開(kāi)設(shè)特色心理課、專題心理講座或心理健康月活動(dòng)。班主任則可通過(guò)主題班會(huì)，有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生良好的心態(tài)。鼓勵(lì)專業(yè)教師深挖內(nèi)涵，將心育元素有機(jī)融合到專業(yè)技能教學(xué)中。

（二）構(gòu)建心理危機(jī)“三預(yù)”機(jī)制，做好危機(jī)干預(yù)工作

1.建立專門的組織結(jié)構(gòu)，做好日常預(yù)防工作

預(yù)防機(jī)制是以發(fā)展性心理健康教育為主，以培養(yǎng)學(xué)生健康心態(tài)和良好習(xí)慣為目的，抓好日常心理健康教育工作，減少學(xué)生心理問(wèn)題和不良行為。

（1）成立心理危機(jī)干預(yù)工作小組

成立以學(xué)校黨委書記為組長(zhǎng)，校長(zhǎng)及分管副校長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，學(xué)保處主任、各系部主任、專兼職心理教師為組員的心理危機(jī)干預(yù)工作小組，負(fù)責(zé)心理危機(jī)干預(yù)制度的設(shè)立與完善、心理危機(jī)級(jí)別的評(píng)估以及危機(jī)事件發(fā)生后的處理與公關(guān)等。

（2）完善學(xué)生心理危機(jī)篩查工作制度

不斷豐富與完善學(xué)生心理健康狀況排查途徑、學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警庫(kù)錄入流程、心理危機(jī)預(yù)警庫(kù)資料整理等工作制度。

（3）建立“心理委員-班主任及科任老師-心理老師”三級(jí)防護(hù)網(wǎng)絡(luò)

一級(jí)防護(hù)由心理委員或班干部、宿舍長(zhǎng)構(gòu)成。充分發(fā)揮心理委員、班干部、宿舍長(zhǎng)的同伴功能，賦予同輩支持與關(guān)心，加強(qiáng)同伴聯(lián)系和溝通。當(dāng)發(fā)現(xiàn)身邊同伴出現(xiàn)異常情況，比如情緒起伏不定、行為不同尋?；蛘邆ψ约旱男袨闀r(shí)，馬上上報(bào)班主任老師。對(duì)于正處于危機(jī)干預(yù)的學(xué)生，班主任要安排身邊的班干部和同學(xué)做好跟蹤監(jiān)護(hù)工作。

二級(jí)防護(hù)人員包括班主任、科任教師、宿管老師、醫(yī)務(wù)室人員等。他們要經(jīng)過(guò)心理健康教育和心理危機(jī)干預(yù)相關(guān)培訓(xùn)，提升危機(jī)意識(shí)，增強(qiáng)危機(jī)識(shí)別的能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并上報(bào)心理危機(jī)干預(yù)工作小組。班主任負(fù)責(zé)與學(xué)生家長(zhǎng)建立聯(lián)系，了解家庭環(huán)境和親子關(guān)系的狀況，摸查學(xué)生是否有既往病史，以及近期家庭是否出現(xiàn)重大變故?？迫卫蠋熢谡n堂中也要樹(shù)立危機(jī)意識(shí)，關(guān)注學(xué)生的情緒、行為等方面是否出現(xiàn)反常，加強(qiáng)跟班主任溝通。宿管老師則需要在日常宿舍巡查和生活保障方面多加關(guān)注。

三級(jí)防護(hù)由學(xué)校心理健康教育團(tuán)隊(duì)構(gòu)成。心理老師針對(duì)上報(bào)的預(yù)警名單采用專業(yè)問(wèn)卷測(cè)評(píng)、面談咨詢、行為評(píng)估等方面進(jìn)行分級(jí)分類，實(shí)施專業(yè)的心理輔導(dǎo)。如果情況比較嚴(yán)重，要聯(lián)系家長(zhǎng)，建議轉(zhuǎn)接到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。

2.搭建“分級(jí)”評(píng)估網(wǎng)絡(luò)，做好適時(shí)預(yù)警工作

預(yù)警工作則是通過(guò)多方面的排查分析和分級(jí)評(píng)估，對(duì)學(xué)生心理危機(jī)行為實(shí)施預(yù)警防護(hù)。

學(xué)生出現(xiàn)心理危機(jī)時(shí)往往會(huì)伴隨一系列的身心反應(yīng)或異常表現(xiàn)，一般會(huì)持續(xù)一到兩個(gè)月。在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，識(shí)別和發(fā)現(xiàn)危機(jī)是進(jìn)行有效干預(yù)的第一步。

（1）綜合運(yùn)用多種手段排查

我校運(yùn)用多種手段，綜合動(dòng)靜態(tài)信息，摸排學(xué)生心理狀況，掌握學(xué)生動(dòng)態(tài)。靜態(tài)普查是按照《廣東省中小學(xué)心理危機(jī)篩查工作指引》的要求，科學(xué)運(yùn)用心理量表，實(shí)施全體學(xué)生心理普查，并建立學(xué)生個(gè)人心理檔案。

動(dòng)態(tài)觀察則是學(xué)校構(gòu)建了全員參與、全方位觀察的動(dòng)態(tài)心理排查網(wǎng)絡(luò)。班主任、心理委員、學(xué)科教師、醫(yī)務(wù)人員、宿管老師、學(xué)生家長(zhǎng)等觀察人員，除了日常學(xué)習(xí)生活中的觀察，還可以通過(guò)朋友圈、微博、抖音等社交媒體，掌握學(xué)生的動(dòng)態(tài)信息和預(yù)警危險(xiǎn)信號(hào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常，立即上報(bào)到心理危機(jī)干預(yù)工作小組。

（2）分級(jí)進(jìn)行預(yù)警評(píng)估

結(jié)合排查結(jié)果，將需要進(jìn)一步危機(jī)識(shí)別和預(yù)警的學(xué)生相關(guān)信息納入危機(jī)預(yù)警登記表，作下一步的分級(jí)評(píng)估。根據(jù)心理危機(jī)等級(jí)分類法，心理篩查預(yù)警分級(jí)包括以下方面：

一級(jí)預(yù)警（一般預(yù)警）主要是在心理普查中發(fā)現(xiàn)存在一般心理問(wèn)題，主要集中在日常學(xué)習(xí)、生活適應(yīng)困難、人際失調(diào)、親子矛盾等原因。

二級(jí)預(yù)警（重點(diǎn)預(yù)警）主要是在心理普查中發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重心理問(wèn)題，并在持續(xù)的一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)明顯的情緒異常，或睡眠困難等問(wèn)題。

三級(jí)預(yù)警（特別預(yù)警）主要是排查有既往心理疾病診斷史，有過(guò)威脅生命安全的行為。近期又因?yàn)槟承┥钍录蛑卮蟠煺邸⒆児实扔绊懬榫w狀態(tài)，出現(xiàn)系列反應(yīng)。

（三）打造“多方”聯(lián)動(dòng)平臺(tái)，做好及時(shí)干預(yù)工作

干預(yù)階段，則需要通過(guò)心理輔導(dǎo)和咨詢、心理危機(jī)干預(yù)六步法等專業(yè)手段，對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)的學(xué)生進(jìn)行科學(xué)、有效的干預(yù)。如癥狀嚴(yán)重，超出心理老師可干預(yù)的范圍，則考慮轉(zhuǎn)介到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

對(duì)于一級(jí)預(yù)警的學(xué)生，心理老師要將學(xué)生情況反饋給班主任，給予積極關(guān)注和一般性的心理輔導(dǎo)。

針對(duì)重點(diǎn)預(yù)警的學(xué)生，心理老師不僅要與班主任聯(lián)系，還要將情況通報(bào)給學(xué)生管理處及分管領(lǐng)導(dǎo)，共同制定干預(yù)工作方案，給予重點(diǎn)關(guān)注。班主任密切關(guān)心學(xué)生的心理與行為變化，共同制定干預(yù)工作方案，并聯(lián)系家長(zhǎng)，告知其心理狀態(tài)及風(fēng)險(xiǎn)，建議家長(zhǎng)接納孩子出現(xiàn)的心理問(wèn)題，給予積極的關(guān)心與支持。在嚴(yán)格保密的前提下，安排一位負(fù)責(zé)任的班干部或同學(xué)給予同伴支持與關(guān)心，心理教師負(fù)責(zé)開(kāi)展跟蹤性心理輔導(dǎo)。

那么對(duì)于特別預(yù)警的學(xué)生，心理教師將學(xué)生情況通報(bào)給班主任、學(xué)保處、主管領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)生家長(zhǎng)，采取特別防護(hù)干預(yù)措施。學(xué)校層面應(yīng)重點(diǎn)警戒，與家長(zhǎng)溝通科學(xué)治療方案，并建議學(xué)生定期去專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，以及進(jìn)行復(fù)查。

四、結(jié)語(yǔ)

常態(tài)的心育工作與心理危機(jī)干預(yù)工作二者之間不是截然分開(kāi)的，而是相輔相成的。學(xué)校應(yīng)根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況，踐行“三全育人”理念，夯實(shí)推進(jìn)常態(tài)心理健康教育工作，并且建立全面有效的心理危機(jī)“三預(yù)”機(jī)制：組建專門的組織結(jié)構(gòu)，完善相關(guān)制度規(guī)定，做好日常預(yù)防工作;運(yùn)用多種排查路徑，搭建“分級(jí)”評(píng)估網(wǎng)絡(luò)，做好適時(shí)預(yù)警工作構(gòu)建;加強(qiáng)學(xué)校、家庭、社區(qū)合作，打造“多方聯(lián)動(dòng)”的合作平臺(tái)，做好及時(shí)干預(yù)工作。

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