中醫(yī)藥院校大學(xué)生心理健康狀況分析

石丹丹 徐謙

摘要：面對(duì)突如其來的疫情，高校正常的教學(xué)安排受到疫情影響，導(dǎo)致部分大學(xué)生在疫情期間出現(xiàn)不同程度的心理問題。采用心理健康癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)某中醫(yī)藥院校大學(xué)生心理健康狀況進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)該校大學(xué)生心理異常檢出率為21.94%，在強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮等方面的問題更為嚴(yán)重，其中男生的心理健康狀況整體好于女生，來自農(nóng)村地區(qū)的學(xué)生心理健康狀況好于來自城市的學(xué)生，家庭完整的學(xué)生心理更健康，大四學(xué)生的心理健康狀況顯著好于大一、大二、大三的學(xué)生。針對(duì)上述情況，要加強(qiáng)學(xué)生的心理健康教育，尤其要關(guān)注低年級(jí)、女生、來自城鎮(zhèn)和家庭不完整學(xué)生的心理健康狀況。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥;高校;大學(xué)生;心理健康

中圖分類號(hào)：G444文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：2095-6916（2022）04-0127-04

面對(duì)突如其來的疫情，公眾普遍產(chǎn)生焦慮、憤怒、無助和恐慌等負(fù)性情緒[1]。高校正常的教學(xué)安排受到疫情影響，加之大學(xué)生群體自身對(duì)于疫情的認(rèn)識(shí)不足和辨別能力不完善，導(dǎo)致部分大學(xué)生在疫情期間出現(xiàn)不同程度的心理問題。研究表明，新冠肺炎疫情下， 大學(xué)生出現(xiàn)不同程度的焦慮及抑郁心理問題，抑郁與焦慮呈高度相關(guān)，且不同程度焦慮和抑郁情緒的影響因素不完全相同[2]。在心理壓力方面，既往研究表明醫(yī)學(xué)生的心理壓力水平低于非醫(yī)學(xué)生[3-4]。本研究在新冠肺炎期間開展中醫(yī)藥院校學(xué)生的心理健康狀況調(diào)查，為進(jìn)一步開展心理心理健康教育工作提供參考。

一、對(duì)象和方法

（一）對(duì)象

2020年9月對(duì)某中醫(yī)藥院校大學(xué)生進(jìn)行問卷測(cè)評(píng)，全部采用計(jì)算機(jī)測(cè)試。共收集問卷7852份，合格問卷7838份，問卷有效率99.82%。合格問卷中男生3011人，女生4827人，大一2797人，大二2020人，大三1789人，大四1232人。

（二）方法

1.一般情況問卷：包括性別、年級(jí)、成長(zhǎng)環(huán)境、家庭類別等個(gè)人信息。

2.心理健康癥狀自評(píng)量表：（SCL-90）[5]由L.R.Derogatis于1975年編制而成的。本量表共90個(gè)項(xiàng)目，包括軀體化、人際關(guān)系敏感、強(qiáng)迫癥狀、憂郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及附加因子10個(gè)因子，分別反映10個(gè)方面的心理癥狀情況。SCL-90采用5級(jí)評(píng)分，分為1～5分，分?jǐn)?shù)越高表示癥狀越明顯，該量表具有良好的信效度。在本次調(diào)查統(tǒng)計(jì)中，使用總分、陽性項(xiàng)目數(shù)及因子分3項(xiàng)指標(biāo)。根據(jù)全國(guó)常模結(jié)果，總分超過160分，或陽性項(xiàng)目數(shù)超43項(xiàng)，或任意因子分超過2分，可考慮篩選陽性。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Excel 2016對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入及整理，用SPSS 25.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用“平均值±標(biāo)準(zhǔn)差”進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)，采用t檢驗(yàn)、方差分析等進(jìn)行差異分析。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）心理健康問題陽性檢出情況

本次調(diào)查結(jié)果異常者1720名（21.94%），陽性項(xiàng)目數(shù)（陽性項(xiàng)目數(shù)≥43）835名（10.65%），總分異常（總分≥160）632名（8.06%）。

平均值標(biāo)準(zhǔn)差軀體化1.150.28強(qiáng)迫癥狀1.490.52人際關(guān)系敏感1.360.49抑郁1.260.42焦慮1.250.39敵對(duì)1.180.34恐怖1.190.36偏執(zhí)1.200.35精神病性1.230.37其他1.210.35從表1中因子分≥2的各因子所占百分比來看，學(xué)生的心理問題主要為強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁和焦慮。從表2各因子得分整體情況來看，各因子得分處在一個(gè)較低水平。

（二）不同類型大學(xué)生各因子分比較

1.性別差異：對(duì)不同性別的學(xué)生各因子得分進(jìn)行Levene檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)及均值比較，見表3。Levene檢驗(yàn)中軀體化（F=27.637，p=0.001）、抑郁（F=59.432，p=0.001）、焦慮（F=29.507，p=0.001）、敵對(duì)（F=6.105，p=0.013）、恐怖（F=98.938，p=0.001）、偏執(zhí)（F=6.451，p=0.011）的p<0.05，故其t檢驗(yàn)采取“假設(shè)方差不等”進(jìn)行，其余各項(xiàng)均采取“假設(shè)方差相等”進(jìn)行t檢驗(yàn)。男女均值比較除偏執(zhí)、精神病性外，其余各項(xiàng)男生均顯著低于女生。

2.成長(zhǎng)環(huán)境差異：對(duì)不同成長(zhǎng)環(huán)境學(xué)生的各因子得分進(jìn)行Levene檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)及均值比較，見表4。Levene檢驗(yàn)中軀體化（F=15.119，p=0.001）、強(qiáng)迫癥狀（F=3.887，p=0.049）、人際關(guān)系敏感（F=15.942，p=0.001）、抑郁（F=17.609，p=0.001）、焦慮（F=17.622，p=0.001）、敵對(duì)（F=46.222，p=0.001）、恐怖（F=7.726，p=0.005）、偏執(zhí)（F=35.102，p=0.001）、精神病性（F=8.666，p=0.003）、其他（F=33.010，p=0.001）的p<0.05，故其t檢驗(yàn)采取“假設(shè)方差不等”進(jìn)行。對(duì)不同成長(zhǎng)環(huán)境進(jìn)行均值比較，除恐怖因子外，另外9個(gè)因子城鎮(zhèn)學(xué)生顯著高于農(nóng)村學(xué)生。

3.家庭是否完整差異：對(duì)家庭是否完整各因子得分進(jìn)行Levene檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)及均值比較，見表5。Levene檢驗(yàn)中軀體化（F=17.767，p=0.001）、強(qiáng)迫癥狀（F=5.752，p=0.016）、人際關(guān)系敏感（F=8.815，p=0.003）、抑郁（F=19.384，p=0.001）、焦慮（F=8.262，p=0.004）、敵對(duì)（F=22.575，p=0.001）、偏執(zhí)（F=17.373，p=0.001）、精神病性（F=11.506，p=0.001）、其他（F=15.411，p=0.001）的p<0.05，故其t檢驗(yàn)采取“假設(shè)方差不等”進(jìn)行，其余各項(xiàng)均采取“假設(shè)方差相等”進(jìn)行t檢驗(yàn)。是否完整家庭均值比較，軀體化、抑郁、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性、其他因子完整家庭的學(xué)生顯著低于不完整家庭的學(xué)生。

4.不同年級(jí)差異：對(duì)不同年級(jí)大學(xué)生的因子得分做單因素方差分析，10個(gè)因子均在年級(jí)間存在顯著差異，見表6。對(duì)存在顯著差異的因子進(jìn)行事后檢驗(yàn)，見表7。在軀體化和其他維度，2020級(jí)得分顯著高于2017級(jí)、2018級(jí)和2019級(jí)。在強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性維度，2017級(jí)顯著低于2018級(jí)、2019級(jí)和2020級(jí)，2020級(jí)顯著高于201級(jí)和2019級(jí)。在焦慮維度，2017級(jí)得分顯著低于2019級(jí)，2020級(jí)得分顯著高于2017級(jí)、2018級(jí)和2019級(jí)。

三、討論

本研究顯示，新冠肺炎期間中醫(yī)藥院校大學(xué)生中有21.94%存在不同程度的心理健康問題，大學(xué)生在強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮等方面的問題更為嚴(yán)重[6]，大四學(xué)生的心理健康狀況顯著好于大一、大二、大三的學(xué)生。這可能與大四學(xué)生已經(jīng)在醫(yī)院實(shí)習(xí)，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解更全面有關(guān)[7]，匡征凌等人[8]的研究也發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生相比非醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)知程度更高，在行為和身體反應(yīng)方面情況較良好。昌敬惠[9]等人調(diào)查發(fā)現(xiàn)非醫(yī)學(xué)背景大學(xué)生較醫(yī)學(xué)背景的大學(xué)生更易出現(xiàn)中度焦慮。也有研究表明大學(xué)生對(duì)新冠肺炎的認(rèn)知越全面，預(yù)防措施了解得越到位，其心理狀態(tài)越好，越積極應(yīng)對(duì)疫情[10]。為做好疫情期間心理健康教育工作，中醫(yī)藥院校應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)藥專業(yè)特色優(yōu)勢(shì)，借助社交平臺(tái)、社交軟件等新媒體[11]，大力開展新冠肺炎防治知識(shí)、傳染病防治法、良好衛(wèi)生習(xí)慣等宣傳，讓低年級(jí)學(xué)生接受疫情防護(hù)措施及新冠肺炎相關(guān)知識(shí)的教育。

本研究發(fā)現(xiàn)男生的心理健康狀況整體好于女生[12]，這與國(guó)內(nèi)相關(guān)研究的一些結(jié)論相符。學(xué)校要重點(diǎn)做好女生的心理疏導(dǎo)，可以開展女生心理健康知識(shí)講座、心理沙龍等來幫助女大學(xué)生更好地了解自身心理健康狀況，掌握自我調(diào)節(jié)的方法。本研究顯示來自農(nóng)村地區(qū)的學(xué)生心理健康狀況好于來自城市的學(xué)生，家庭完整的學(xué)生心理更健康，這一結(jié)論與國(guó)內(nèi)相關(guān)研究一致[13]，部分學(xué)生產(chǎn)生心理問題的根源就來自于家庭[14]，特別是家庭不完整的學(xué)生，學(xué)校要加強(qiáng)家校聯(lián)系。

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作者簡(jiǎn)介：石丹丹（1983—），女，漢族，河南洛陽人，廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生心理衛(wèi)生輔導(dǎo)中心講師，研究方向?yàn)榇髮W(xué)生心理健康教育。

徐謙（1973—），女，漢族，湖北仙桃人，博士，單位為廣州中醫(yī)藥大學(xué)，主要研究方向?yàn)榇髮W(xué)生心理健康。

基金項(xiàng)目：本文系廣東省教育廳“創(chuàng)新強(qiáng)校工程”科研項(xiàng)目青年創(chuàng)新人才類項(xiàng)目（社科）“繪畫療法提升大學(xué)生心理健康水平的應(yīng)用研究”（編號(hào)：2017WQNCX019）階段性成果