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      人工髖關節(jié)置換術后康復護理的效果評價研究

      2022-03-05 06:20:50王慧
      醫(yī)學前沿 2022年1期
      關鍵詞:人工髖關節(jié)置換術快速康復護理術后護理

      王慧

      摘要:目的:探究快速康復護理應用于人工髖關節(jié)置換術護理工作中的療效分析。方法:本研究主要采取分組比較的方式,通過選取在本院骨創(chuàng)科行人工髖關節(jié)置換術住院治療患者60例作為觀察對象,將所有患者均分兩組,組別設置為:實驗組n=30例,實施快速康復護理干預,對照組n=30例,實施常規(guī)護理干預,通過對兩組實施不同護理干預后,實現(xiàn)對患者護理療效的比較。結果:經(jīng)不同護理干預后,實施快速康復護理的實驗組患者術后的疼痛 VAS 評分、髖關節(jié)Harris 功能評分及焦慮 SAS 評分顯著優(yōu)于對照組,(P<0.05)。結論:在對骨創(chuàng)科行人工髖關節(jié)置換術住院治療患者實施實施快速康復護理干預后,可以有效的對患者的心理不良情緒進行疏導,改善患者的心理負面情緒,緩解患者疼痛,提升患者術后髖關節(jié)功能,護理效果顯著,值得推廣應用。

      關鍵詞:骨創(chuàng)科;人工髖關節(jié)置換術;術后護理;快速康復護理

      在髖關節(jié)損傷治療中,主要治療手段是人工髖關節(jié)置換術(THR),通過應用人工材料將出現(xiàn)疾病損傷的股骨頭及髖臼置換下來,從容緩解患者髖關節(jié)疼痛癥狀,糾正患者的局部步態(tài)畸形情況,促使患者髖關節(jié)功能恢復,提高患者生活質(zhì)量。人工髖關節(jié)置換術的手術人群多為50歲以上的中老年患者,該年齡階段患者身體機制處于下坡階段,常常多數(shù)患者伴有高血壓、高血糖、高血脂以及冠心病等疾病,術后易出現(xiàn)并發(fā)癥,對患者術后預后造成了嚴重性的影響。因此,需要重視對人工髖關節(jié)置換術術后患者的護理工作,減少并發(fā)癥的發(fā)生 , 提高患者的術后康復效率 ,促進患者的快速康復。現(xiàn)本文針對人工髖關節(jié)置換術后應用快速康復護理的護理效果進行研究分析如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      選取在本院骨創(chuàng)科行人工髖關節(jié)置換術住院治療患者60例作為觀察對象,將所有患者均分兩組,組別設置為:實驗組n=30例,實施快速康復護理干預,對照組n=30例,實施常規(guī)護理干預,其中,對照組患者中,男性 26 例,女性 24 例;年齡為 50~78 歲,平均年齡為(65.3±4.2)歲;實驗組患者中,男性 27 例,女性 23例,年齡 51~80 歲,平均年齡(67.6±5.3)歲;所有患者均行人工髖關節(jié)置換術,對于本研究的內(nèi)容和目的清楚了解,并表明自愿參與和配合調(diào)查,簽署了知情同意書,2 組患者的性別、年齡、病程等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義( >0.05)。

      1.2方法

      1.2.1對照組

      格給予對照組實施常規(guī)護理干預,主要包含了優(yōu)質(zhì)基礎護理工作(輸液護理、用藥指導、健康教育、輔助治療、密切關注患者生命體征、做好疾病觀察記錄等。)、適當給予患者心理評估和疏導護理、指導患者開展預防并發(fā)癥的護理方法等。

      1.2.2實驗組

      在對照組基礎護理基礎上,給予患者實施術后快速康復護理干預,具體護理干預實施內(nèi)容如下:

      (1)針對性康復護理方案的制定?;颊咝腥斯んy關節(jié)置換術手術后,由于患者手術部分、自身機體免疫能力、患者體質(zhì)、護理需求等是存在差異性的,知識通過一種護理模式對所有患者實施開展護理工作,是很難滿足患者的不同護理需求的。因此,護理人員必須要依據(jù)患者具體病情以及身體狀況實際,同時充分了解不同患者對護理工作的不同需求實際,為患者制定針對性康復護理方案。然后將康復護理方案內(nèi)容給患者進行具體的講解,使其對于護理工作的實施開展有一個具體了解,提高患者護理配合度。護理人員要嚴格依據(jù)所制定的康復護理方案執(zhí)行護理計劃,確保護理工作的有效開展。

      (2)安全護理。重視患者康復護理開展實施中的安全護理,為患者術后的快速康復提供保障。首先,給予患者正確的體位護理,患者臥床過程中,要知道患者保持正確的臥姿,促使患者盡量保持仰臥或者低坡位,以防止患者手術部位假體脫落。其次,在病房病床上安置高度適中的防護欄,以防止患者出現(xiàn)墜床不良事件的發(fā)生,告知患者下床活動時,需要穿防滑鞋,廁所等部分設置扶手,防止滑到摔傷,造成二次傷害。

      (3)康復鍛煉護理 。患者手術后24小時后,就需要有護理人員指導患者進行適當?shù)目祻陀柧殻诖采线M行開展髖關節(jié)的屈伸鍛煉 ,以實現(xiàn)對患者關節(jié)功能的有效鍛煉,具體做法 :患者保持仰臥姿勢 , 收縮股四頭肌 , 使患者的足跟向臀部緩慢滑動 , 足尖始終向前 , 髖部屈曲 , 保持患肢外展中立 , 動作幅度慢慢增大 , 但最大屈曲角度不得超過 60° , 4~6 次 /d, 20 下 / 次?;颊呤中g3天后,需要指導患者開展抬腿練習,具體做法 :雙腿依據(jù)重力自然下垂到床下 , 協(xié)助患者下肢抬高 , 幅度慢慢增大 , 以不疼痛為宜 , 2~3 次 /d, 10~20 下 / 次。患者術后創(chuàng)面恢復良好后,引導患者進行床下主動運動,借助行走器,開始步行走路,3 次 / 天,10min/ 次,患者耐受為主。

      (4)疼痛護理。由于人工髖關節(jié)置換術術后,部分患者的疼痛感較為顯著,若患者對疼痛的難受度不高或者術后引發(fā)重度疼痛患者,將會嚴重影響患者的情緒和生活質(zhì)量,不利于患者的術后預后,此時,就需要對患者開展針對性的疼痛護理干預,給予嚴重疼痛患者,告知主治醫(yī)生,給予開取適量的止疼藥物,對于可以在仍受范圍內(nèi)的疼痛患者,可以指導患者實施注意力轉移方法,降低疼痛度,如:聽音樂、聊天、睡覺等。

      1.3觀察指標

      對比兩組患者術后48h的視覺模糊疼痛量表VAS評分、焦慮 SAS 量表SAS評分以及患者術后髖關節(jié)Harris 功能評分。

      1.4 統(tǒng)計學處理

      數(shù)據(jù)處理采用 SPSS 23.0 統(tǒng)計學軟件,計數(shù)資料以 n(%)表示,比較采用 χ2檢驗,計量資料以 ? 表示, 比較采用 t 檢驗,P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

      2、結果

      經(jīng)不同護理干預后,對兩組患者的術后 VAS、SAS 以及 Harris 評分進行比較分析得出,實驗組患者VAS、SAS 以及 Harris 評分均顯著優(yōu)于對照組,(P<0.05)。具體數(shù)值比較見表1。

      3 討論

      快速康復外科理念在現(xiàn)代臨床護理工作中得以廣泛應用,快速康復護理以患者為護理服務中心,以患者病情實際和護理護理需求實際為基礎,給予患者實施針對性護理方案的制定,以實現(xiàn)對患者康復護理過程中的全方位護理,在保障患者獲得優(yōu)質(zhì)基礎護理基礎上,也能滿足患者的個性化護理需求,促進護理工作質(zhì)量的有效提升。

      本文采取分組比較的方式,對快速康復護理在人工髖關節(jié)置換術護理工作中的療效展開分析,結果顯示,觀察組患者的術后 VAS 評分及焦慮 SAS 評分、髖關節(jié)功能評分顯著優(yōu)于對照組,由此表明,在對骨創(chuàng)科行人工髖關節(jié)置換術住院治療患者實施實施快速康復護理干預后,可以有效的對患者的心理不良情緒進行疏導,改善患者的心理負面情緒,緩解患者疼痛,提升患者術后髖關節(jié)功能,護理效果顯著,值得推廣應用。

      參考文獻:

      [1]梁思斯 . ?人工髖關節(jié)置換術后中西醫(yī)結合康復護理效果研究[J]. 中外女性健康研究 , 2017,26(11):152-153.

      [2]吳幼鳳 , ?姚秀娥 , ?沈雅華 . ?快速康復外科理念在人工髖關節(jié)置換術后康復護理中的應用 [J]. ?中國衛(wèi)生標準管理 , ?2017,48(23):116-117

      [3]楊芳 ?. 人工髖關節(jié)置換術后護理及功能康復指導的應用效果[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師 , 2018,22(04):148-149.

      [4] 胡秀梅 ?. ?人工全髖關節(jié)置換術后的康復護理效果觀察 [J]. ?中國社區(qū)醫(yī)師 , 2018,(14),05:118-119.

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