外周靜脈留置針結(jié)合預(yù)見性護(hù)理在心血管內(nèi)科靜脈輸液中的作用及滿意度評(píng)價(jià)

摘要：目的：通過將兩種護(hù)理方式應(yīng)用后患者的安全性和滿意度相比較，來探討和分析行外周靜脈留置針進(jìn)行靜脈輸液的心血管內(nèi)科患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的作用。方法：采用分組對(duì)照法指導(dǎo)本次研究，選取起始時(shí)間為2020年3月，截止時(shí)間為2021年3月之間，選取對(duì)象為同一時(shí)間段內(nèi)我院心血管內(nèi)科收錄并給予相應(yīng)治療的64例患者，64例患者均采用外周靜脈留置針進(jìn)行輸液，隨機(jī)性的將這64例患者分為兩組，并采用抽簽的方式給予不同組別的患者不同的護(hù)理模式，組別名稱分別為對(duì)照組和觀察組，每組均有患者32例，所對(duì)應(yīng)的護(hù)理模式分別為常規(guī)護(hù)理、預(yù)見性護(hù)理。比較安全性和滿意度。結(jié)果：觀察組患者在輸液的過程中發(fā)生不良事件的總發(fā)生率更低，組間輸液安全性比較可得P<0.05。觀察組患者的總體滿意度更高，組間滿意度比較可得P<0.05。結(jié)論：外周靜脈留置針結(jié)合預(yù)見性護(hù)理在心血管內(nèi)科靜脈輸液中的應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科;靜脈輸液;外周靜脈留置針;預(yù)見性護(hù)理;應(yīng)用效果

為提高應(yīng)用外周靜脈留置針進(jìn)行靜脈輸液的心血管內(nèi)科患者的輸液安全性和滿意度，本文特選取我院心血管內(nèi)科收錄并給予相應(yīng)治療的64例患者，64例患者均采用外周靜脈留置針進(jìn)行輸液，采用分組對(duì)照法，通過將兩種護(hù)理方式應(yīng)用后患者的安全性和滿意度相比較，來探討和分析行外周靜脈留置針進(jìn)行靜脈輸液的心血管內(nèi)科患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的作用。

1、資料與方法

1.1一般資料

采用分組對(duì)照法指導(dǎo)本次研究，選取起始時(shí)間為2020年3月，截止時(shí)間為2021年3月之間，選取對(duì)象為同一時(shí)間段內(nèi)我院心血管內(nèi)科收錄并給予相應(yīng)治療的64例患者，64例患者均采用外周靜脈留置針進(jìn)行輸液，隨機(jī)性的將這64例患者分為兩組，并采用抽簽的方式給予不同組別的患者不同的護(hù)理模式，組別名稱分別為對(duì)照組和觀察組，每組均有患者32例，所對(duì)應(yīng)的護(hù)理模式分別為常規(guī)護(hù)理、預(yù)見性護(hù)理。兩組患者一般資料對(duì)比P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理：著重注意穿刺血管和靜脈留置針型號(hào)的選擇，并在進(jìn)行穿刺、固定、輸液、拔針以及封管時(shí)給予患者外周靜脈留置針常規(guī)性護(hù)理措施[1]。

預(yù)見性護(hù)理：給予觀察組患者于外周靜脈留置針基礎(chǔ)上聯(lián)合預(yù)見性護(hù)理，（1）病情評(píng)估：在給予患者用藥之前，詳細(xì)詢問患者的過敏史和用藥史，對(duì)患者的疾病情進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，充分了解患者所使用藥物的性質(zhì)、濃度以及刺激性和可能會(huì)發(fā)生的毒副作用[2]。（2）穿刺和導(dǎo)管護(hù)理：在選擇血管時(shí)，首先選擇前臂靜脈，其次選擇手背靜脈，盡量避免選擇下肢靜脈;在進(jìn)行留置針操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，掌握并熟練操作留置針的穿刺方法;在進(jìn)行導(dǎo)管固定時(shí)，要告知神智清晰的患者，避免過度的活動(dòng)，對(duì)于躁動(dòng)的患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)募s束;采用高舉平臺(tái)法，將留置針延長管固定于患者的皮膚上，在輸液時(shí)要注意輸液的接頭高于穿刺點(diǎn)[3]。（3）預(yù)防護(hù)理：在患者輸液的過程中，要首先安排好所輸液藥物的先后順序，在進(jìn)行封管時(shí)，可以選擇合適的5ml以上的封管液，應(yīng)用脈沖式?jīng)_管加正壓封管的方法沖封管，操作手法為一推一停，頻率在每分鐘100次左右，在推送的過程中，將接頭與沖洗裝置進(jìn)行分離;在輸入高強(qiáng)刺激藥物時(shí)，切忌用生理鹽水進(jìn)行沖洗[4]。（4）健康宣教：詳細(xì)告知患者及其家屬靜脈留置針的相關(guān)注意事項(xiàng)，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，使家屬了解和掌握常見的并發(fā)癥以及相關(guān)預(yù)防措施[5]。

1.3觀察指標(biāo)

密切觀察患者在輸液的過程中所發(fā)生的的不良事件，并記錄發(fā)生率，發(fā)生率越低則證明安全性越高。自制護(hù)理人員滿意度調(diào)查問卷于患者出院時(shí)進(jìn)行填寫，共10道題目，滿分為10分，9分以上為非常滿意，5-8分為基本滿意，5分以下為不滿意，滿意度=（非常滿意+基本滿意）/組內(nèi)人數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

（%）表示計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn); 計(jì)量資料表示，用t檢驗(yàn)，本次采用SPSS 21.0版本的軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，兩組對(duì)比P﹤0.05有意義。

結(jié)果

2.1比較兩組患者的輸液安全性

觀察組患者在輸液的過程中發(fā)生不良事件的總發(fā)生率更低，組間輸液安全性比較可得P<0.05。見表1

2.2比較兩組患者的滿意度

觀察組患者的總體滿意度更高，組間滿意度比較可得P<0.05。見表2

3、討論

在本次研究中，觀察組患者在輸液的過程中發(fā)生不良事件的總發(fā)生率為12.50%，比對(duì)照組患者的發(fā)生率（34.38%）更低，組間輸液安全性比較可得P<0.05，說明在心血管內(nèi)科靜脈輸液中，應(yīng)用外周靜脈留置針結(jié)合預(yù)見性護(hù)理，比單純應(yīng)用外周靜脈留置針更不容易發(fā)生皮下血腫、靜脈炎、滲血滲液以及導(dǎo)管堵塞等不良事件，能夠一定程度上避免患者的不良反應(yīng)，提高患者的輸液安全性。觀察組患者對(duì)外周靜脈留置針結(jié)合預(yù)見性護(hù)理的總體滿意度（93.75%）比單純應(yīng)用外周靜脈留置針的對(duì)照組患者的滿意度（71.88%）更高，組間滿意度比較可得P<0.05，說明于外周靜脈留置針的基礎(chǔ)上給予患者預(yù)見性護(hù)理，讓患者的實(shí)際感受更為滿意，該措施能夠有效拉近護(hù)患關(guān)系，避免護(hù)患矛盾的發(fā)生。

綜上所述，對(duì)于應(yīng)用外周靜脈留置針進(jìn)行靜脈輸液的心血管內(nèi)科患者而言，于常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理能有效提升患者的滿意度，不僅如此，還能一定程度上保證患者的安全性，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 彭鳳. 預(yù)見性護(hù)理對(duì)重癥肝炎患者血漿反應(yīng)和靜脈留置針穿刺口感染的預(yù)防效果評(píng)價(jià)[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2019， 000（045）：140.

[2] 孫苗， 郭琦， 李婧，等. 預(yù)見性護(hù)理在靜脈留置針護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 家庭醫(yī)藥， 2020， 000（003）：228-229.

[3] 姚心女， 梁東霞， 李梅貞. 臨床護(hù)理路徑在心血管患者靜脈留置針中的研究分析[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2020， v.12（02）：132-134.

[4] 張倩， 岳秋余. 安全靜脈留置針在心內(nèi)科的臨床應(yīng)用及護(hù)理[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2019， 000（030）：83.

[5] 葉美妹. 預(yù)防性護(hù)理在老年患者靜脈留置針后靜脈炎預(yù)防中的應(yīng)用效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2019， 12（14）：137-138.

作者簡(jiǎn)介：陳麗，女，1985年12月生，漢族，本科學(xué)歷，職稱：主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理學(xué)