注射用炎琥寧與 α- 干擾素治療小兒上呼吸道炎癥反應(yīng)的療效比較

李紅麗

摘 ?要：目的 ?研究小兒上呼吸道炎癥反應(yīng)使用注射用炎琥寧與α-干擾素治療的價(jià)值。方法 ?選取2019年12月～2021年1月菏澤市牡丹人民醫(yī)院分院收治的74例上呼吸道炎癥反應(yīng)患兒為研究對(duì)象，以抽簽法分為甲組和乙組，每組37例。甲組在應(yīng)用常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合注射用炎琥寧，乙組在常規(guī)藥物基礎(chǔ)上聯(lián)合α-干擾素，比較兩組治療效率、臨床癥狀指標(biāo)及炎癥因子指標(biāo)。結(jié)果 ?甲組總臨床有效率高于乙組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;甲組治療后臨床癥狀（發(fā)熱、咳嗽、咽痛、鼻塞流涕）改善時(shí)間均少于乙組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組白細(xì)胞介素-6（IL-6）、白細(xì)胞介素-8（IL-8）、腫瘤壞死因子（TNF-α）等炎癥因子水平均接近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組上述炎癥因子水平差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?針對(duì)上呼吸道炎癥反應(yīng)患兒實(shí)施注射用炎琥寧與α-干擾素治療，注射用炎琥寧療效更為確切，臨床癥狀改善較快，可快速緩解炎癥反應(yīng)，藥物安全性更高，值得臨床使用。

關(guān)鍵詞：注射用炎琥寧;α-干擾素;小兒上呼吸道炎癥反應(yīng)

中圖分類號(hào)：R725.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-8011（2022）-4-0183-02

兒童由于自身免疫力較低，身體各項(xiàng)機(jī)能尚未發(fā)育成熟，因此，一旦發(fā)生呼吸道炎癥反應(yīng)，極易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作情況，遷延難愈。另外，因日常中抗生素濫用，進(jìn)一步導(dǎo)致兒童免疫力下降，在臨床治療中相對(duì)較為棘手，須對(duì)治療方案做進(jìn)一步深入研究[1]。既往常規(guī)治療中，治療有效率總體而言較低，本研究選擇的藥物炎琥寧主要成分為穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半醋鉀鈉鹽，是中藥穿心蓮中的主要藥效成分，具有清熱解毒之功效，但是聯(lián)合用藥的研究相對(duì)較少，本研究試探析注射用炎琥寧與α-干擾素在治療兒童反復(fù)上呼吸道炎癥反應(yīng)中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2019年12月～2021年1月菏澤市牡丹人民醫(yī)院分院收治的74例上呼吸道炎癥反應(yīng)患兒為研究對(duì)象，以抽簽法分為甲組和乙組，每組37例。甲組患兒中，男27例，女10例;年齡5～13歲，平均年齡（6.19±1.62）歲;病程1～3 d，

平均病程（1.69±0.42）d;白細(xì)胞數(shù)量為（4.0～10）×

109/L;體溫≥38 ℃;乙組患兒中，男25例，女12例，年齡4～12歲，平均年齡（6.24±1.41）歲;病程1～3 d，平均病程（1.61±0.39）d;白細(xì)胞數(shù)量為（4.0～10）×109/L;體溫≥38 ℃。

比較甲乙兩組患兒一般資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。兩組患兒家屬均對(duì)本研究內(nèi)容知情，并簽署知情同意書，本研究經(jīng)牡丹人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合急性上呼吸道炎癥反應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)：患兒癥見低熱、咳嗽、鼻塞流涕、咽喉腫痛、食欲不振等[2];

②未合并其他臟器疾病;③個(gè)人信息完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他臟器疾病;②年齡>14歲;③對(duì)本次研究用藥過敏;④患兒家屬拒絕參與此次研究;⑤已參與其他研究。

1.3 ?方法

兩組患兒均常規(guī)給予止咳和退熱藥物，甲組在此基礎(chǔ)上給予注射用炎琥寧（生產(chǎn)企業(yè)：?？谑兄扑帍S有限公司，國藥準(zhǔn)字H20067016），靜脈滴注，10 mg/（kg·d），1次/d，5 d為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

乙組在此基礎(chǔ)上給予α-干擾素（生產(chǎn)企業(yè)：上海華新生物高技術(shù)有限公司，國藥準(zhǔn)字S20050075），肌肉注射，

50 000 U/（kg·d），1次/d， 5 d為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.4 ?觀察指標(biāo)

①臨床療效。顯效：臨床癥狀完全消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常;有效：水臨床癥狀基本消失，體溫恢復(fù)肺功能指標(biāo)明顯改善;一般：有一定治療效果，但癥狀仍較為明顯;無效：治療后癥狀無改觀，甚至有加劇[3]。治療有效率=（顯效+有效+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②臨床癥狀指標(biāo)。包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、鼻塞流涕等，統(tǒng)計(jì)上述指標(biāo)消失時(shí)間，數(shù)據(jù)信息以護(hù)理人員實(shí)際統(tǒng)計(jì)為準(zhǔn)。③炎癥因子水平。分別在治療前后抽取患兒肘靜脈血，常規(guī)分離血清，以ELISA法測定血清白細(xì)胞介素-6（IL-6）、白細(xì)胞介素-8（IL-8）、腫瘤壞死因子（TNF-α）等炎癥因子水平。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理數(shù)據(jù)，總有效率等計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行字2檢驗(yàn);臨床癥狀指標(biāo)等計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組臨床治療效果比較

甲組臨床總有效率高于乙組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床癥狀指標(biāo)比較

治療后，甲組臨床癥狀改善時(shí)間（發(fā)熱、咳嗽、咽痛、鼻塞流涕）均少于乙組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組血清炎癥因子水平比較

治療前，兩組IL-6、IL-8、TNF-α等炎癥因子水平均接近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組上述炎癥因子水平差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

在兒科中，反復(fù)呼吸道炎癥反應(yīng)較為多見，發(fā)病的主要原因?yàn)閮和庖吡Φ拖拢委煵粡氐?。近年來，因氣候變遷劇烈，生活中抗生素藥物濫用，該病在兒童群體中的發(fā)病率居高不下，治療難度相對(duì)較大[4]。在進(jìn)行治療時(shí)有幾項(xiàng)原則需注意：①尋找致原因后再行治療，因大部分呼吸道炎癥反應(yīng)為病毒入侵，因此，不應(yīng)濫用抗菌藥，須在根據(jù)痰液培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行針對(duì)治療;②督促患兒加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，尤其飲食習(xí)慣、食物類別須做嚴(yán)格規(guī)范，增強(qiáng)免疫力;③發(fā)病后告知患兒家屬注意近期衛(wèi)生，以防止出現(xiàn)交叉感染;④有必要時(shí)需要予以免疫調(diào)節(jié)。除了注意項(xiàng)外，治療方案的有效性同樣重要。

本研究中，兩組臨床治療總有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;甲組治療后臨床癥狀改善時(shí)間（發(fā)熱、咳嗽、咽痛、鼻塞流涕）均少于乙組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前，兩組白細(xì)胞介素-6（IL-6）、白細(xì)胞介素-8（IL-8）、腫瘤壞死因子（TNF-α）等炎癥因子水平均接近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組上述炎癥因子水平差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體原因分析為：α-干擾素具有較好的抗病毒作用，其免疫調(diào)節(jié)作用強(qiáng)大，可增強(qiáng)免疫對(duì)細(xì)胞的免疫殺傷活性，阻斷病毒核酸蛋白和病毒復(fù)制所需酶的合作，但由于α-干擾素對(duì)骨髓有暫時(shí)性抑制作用，可能導(dǎo)致血小板和白細(xì)胞暫時(shí)性下降，故在臨床應(yīng)用中受到一定程度的限制[5]。炎琥寧是穿心蓮提取物經(jīng)酯化、脫水、成鹽制成的藥物，具有較好的鎮(zhèn)靜效果，是一種高效的抗病毒藥物，其改善腎上腺皮質(zhì)的功能明顯，能提高小兒體內(nèi)巨噬細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞的作用，從而對(duì)病毒的吞噬能力加強(qiáng)，提高對(duì)于血清中各種溶菌酶的含量，起到殺滅呼吸道病毒和流感病毒的雙重作用。

綜上所述，針對(duì)上呼吸道炎癥反應(yīng)患兒實(shí)施注射用炎琥寧與α-干擾素治療，注射用炎琥寧療效更為確切，臨床癥狀改善較快，可快速緩解炎癥反應(yīng)，藥物安全性更高，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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