唐浩桐 姚超

摘要：目的：分析研究前列腺體積聯(lián)合癥狀評(píng)分在前列腺增生手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：研究時(shí)段選取范圍2017年01月～2021年01月，入選此次研究100例患者均為我院接收治療的前列腺增生，結(jié)合此間前列腺增生患者應(yīng)用治療方法的差異，將其分別納入對(duì)照組和觀察組，各50例，依次實(shí)施傳統(tǒng)電切術(shù)及剜除術(shù)，均實(shí)施前列腺體積聯(lián)合癥狀評(píng)分預(yù)測(cè)患者的手術(shù)結(jié)果，比較在不同干預(yù)措施應(yīng)用下的前列腺體積聯(lián)合癥狀評(píng)分。結(jié)果：分析前列腺體積聯(lián)合癥狀評(píng)分，手術(shù)前，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;手術(shù)后，兩組前列腺體積30ml對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且觀察組較對(duì)照組更低，P<0.05。前列腺體積40ml，前列腺體積50ml的IPSS評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。結(jié)論：在前列腺增生手術(shù)期間，通過予以前列腺體積聯(lián)合癥狀評(píng)分方法，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員可以合理選擇手術(shù)，對(duì)其治療效率的提升具有非常重要的作用，很大程度上提高了治療水平，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：前列腺體積;癥狀評(píng)分;前列腺增生;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R697+.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）04--01

1? 資料和方法

1.1一般資料

研究時(shí)段選取范圍2017年01月～2021年01月，入選此次研究100例患者均為我院接收治療的前列腺增生，結(jié)合此間前列腺增生患者應(yīng)用治療方法的差異，將其分別納入對(duì)照組和觀察組，各50例，依次實(shí)施傳統(tǒng)電切術(shù)及剜除術(shù)，均實(shí)施前列腺體積聯(lián)合癥狀評(píng)分預(yù)測(cè)患者的手術(shù)結(jié)果，其中對(duì)照組：女性患者例數(shù)為18例，男性患者例數(shù)為32例，患者的年齡界限值為57-81歲，平均：（69.46±3.21）歲，病程時(shí)間為4～7年，均值為（5.52±0.23）年。觀察組：女性患者例數(shù)為19例，男性患者例數(shù)為31例，患者的年齡界限值為56-82歲，平均：（69.52±3.22）歲，病程時(shí)間為3～8年，均值為（5.38±0.19）年。兩組基礎(chǔ)資料相比P>0.05。本次研究獲得前列腺增生患者及其家屬同意，并簽署知情同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合前列腺增生疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);②臨床資料完整患者;③具有手術(shù)適應(yīng)癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除合并嚴(yán)重精神障礙患者;②排除合并器質(zhì)性疾病患者;③排除合并腫瘤疾病患者;④排除合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者;⑤排除膀胱手術(shù)史患者;⑥排除合并尿道狹窄患者;⑦排除臨床資料不完整患者;⑧排除無法截石位患者;⑨排除中途退出研究患者。

1.2方法

對(duì)照組傳統(tǒng)電切術(shù)，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員利用奧林帕斯F26雙極等離子電切鏡進(jìn)行手術(shù)，在麻醉后旋轉(zhuǎn)氣化電切鏡和高頻發(fā)生器，然后利用生理鹽水進(jìn)行沖洗，在進(jìn)入鏡體后觀察患者前列腺擠壓情況，開口標(biāo)志及尿道長度等，分析患者是否存在膀胱病變現(xiàn)象。對(duì)于膀胱結(jié)石使用氣壓彈道碎石處理，然后實(shí)施前列腺切除術(shù)。

觀察組剜除術(shù)，首先常規(guī)切至前列腺增生組織，然后從膀胱頸切至環(huán)狀纖維，逆推電切鏡鞘進(jìn)行逆行剝離剜除，剝離至頸口再順行切除腺體，切至深層脂肪組織，醫(yī)務(wù)人員完成手術(shù)操作后，留置導(dǎo)尿管。在手術(shù)結(jié)束后3～6d，拔除患者的尿管。

1.3觀察指標(biāo)

①分析前列腺體積聯(lián)合癥狀評(píng)分，界限分別為前列腺體積30ml，前列腺體積40ml，前列腺體積50ml，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員利用IPSS評(píng)分（國際前列腺癥狀評(píng)分）對(duì)手術(shù)前和手術(shù)后的變化數(shù)值，對(duì)比兩組患者實(shí)際情況。IPSS評(píng)分=各個(gè)問題分?jǐn)?shù)之和。過去1個(gè)月癥狀包括：尿不盡感、排尿時(shí)間不足2h、憋尿困難、間斷性排尿、尿線變細(xì)，0分表示沒有，1分表示在5次中少于1次，2分表示少于半數(shù)，3分表示大約半數(shù)，4分表示多于半數(shù)，5分表示幾乎每次[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)前列腺增生患者所有數(shù)據(jù)，前列腺增生患者的計(jì)量資料以（x±s）形式開展t檢驗(yàn)，前列腺增生患者的計(jì)數(shù)資料以n（%）形式開展x2檢驗(yàn)，P<0.05，即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 分析前列腺體積聯(lián)合癥狀評(píng)分

結(jié)果顯示，手術(shù)前，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;手術(shù)后，兩組前列腺體積30ml對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且觀察組較對(duì)照組更低，P<0.05。前列腺體積40ml，前列腺體積50ml的IPSS評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

3 討論

對(duì)于前列腺增生患者而言，發(fā)病機(jī)制不夠明確，給患者帶來較大的生理痛苦和心理負(fù)擔(dān)。在發(fā)病后，阻礙患者排尿，典型的臨床癥狀為下尿路癥狀、前列腺間質(zhì)、腺體成分增生等，危害較大[4]。中老年人是前列增生的高發(fā)人群，患者的年齡越大產(chǎn)生該疾病風(fēng)險(xiǎn)性越高[5]。在實(shí)際的治療過程中，尿道前列腺切除術(shù)是有效治療手段，可實(shí)施傳統(tǒng)電切術(shù)或者剜除術(shù)進(jìn)行治療[6]。

綜上所述，針對(duì)前列腺增生患者開展前列腺體積聯(lián)合癥狀評(píng)分，對(duì)手術(shù)選擇具有很大幫助，進(jìn)一步提高了治療水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭燕深，麥惠洪，李劍峰，等.前列腺體積聯(lián)合癥狀評(píng)分在前列腺增生手術(shù)治療中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（6）：1365-1367.

[2]劉洪明，田野，蘇志勇，等.前列腺總體積及移行帶體積對(duì)良性前列腺增生癥經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)療效的影響[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2021，101（2）：137-141.

[3]陳洪振，劉小池，程鈺，等.經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)聯(lián)合膀胱頸內(nèi)切開術(shù)對(duì)小體積前列腺增生患者術(shù)后IPSS評(píng)分及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（14）：59-61.

[4]楊培.經(jīng)尿道電切手術(shù)治療小體積前列腺增生合并前列腺炎的臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2020，41（11）：2710-2711.

[5]張鵬，鞠鎮(zhèn)陽.經(jīng)尿道手術(shù)治療小體積前列腺增生術(shù)式比較[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（14）：40.

[6]曹仲，徐珊.經(jīng)尿道前列腺剜除電切術(shù)聯(lián)合膀胱頸切開術(shù)對(duì)小體積前列腺增生患者術(shù)后IPSS評(píng)分及生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（15）：145-147.