賴碧玉 劉玉意 盧俊英 馮浩鳴

摘要：目的 分析延遲增強(qiáng)磁共振成像對(duì)陳舊性心肌梗死患者評(píng)價(jià)效果。方法 以2018年8月～2021年4月期間在我院診治的30例陳舊性心肌梗死患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)分為評(píng)價(jià)組及對(duì)照組，評(píng)價(jià)組應(yīng)用延遲增強(qiáng)磁共振檢查，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)增強(qiáng)方法檢查，對(duì)比兩組診斷符合率、檢出率等。結(jié)果 評(píng)價(jià)組符合率為93.33%，對(duì)照組符合率為73.33%，與對(duì)照組比較，評(píng)價(jià)組符合率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。評(píng)價(jià)組對(duì)陳舊性心肌梗死檢出率為93.33%，對(duì)照組檢出率為80.00%，與對(duì)照組比較，評(píng)價(jià)組檢出率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。評(píng)價(jià)組敏感度為93.33%、準(zhǔn)確率為93.33%，對(duì)照組敏感度為73.33%、準(zhǔn)確率為73.33%，與對(duì)照組比較，評(píng)價(jià)組敏感度、準(zhǔn)確率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 延遲增強(qiáng)磁共振成像對(duì)陳舊性心肌梗死患者評(píng)價(jià)效果更佳更高，值得推薦使用。

關(guān)鍵詞：增強(qiáng)磁共振;心臟疾病;診斷符合率;檢出率

【中圖分類號(hào)】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）04--01

心臟磁共振增強(qiáng)掃描是經(jīng)靜脈注射釓造影劑后再作一次MR掃描。有文獻(xiàn)顯示【1】，延遲增強(qiáng)磁共振成像對(duì)陳舊性心肌梗死患者評(píng)價(jià)效果顯著，為了驗(yàn)證該內(nèi)容，本文以2018年8月～2021年4月期間在我院診治的30例陳舊性心肌梗死患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，展開深究。

1. 資料與方法

1.1一般資料

以2018年8月～2021年4月期間在我院診治的30例陳舊性心肌梗死患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)分為評(píng)價(jià)組（n=15例）及對(duì)照組（n=15例），對(duì)照組均齡為（50.34±14.34）歲;評(píng)價(jià)組均齡為（50.78±14.24）歲。所選患者均者符合臨床對(duì)于陳舊性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者和家屬均同意實(shí)驗(yàn)，排除肺癌、肝癌等患有重大疾病患者，評(píng)價(jià)組、對(duì)照組資料差異小，可比。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)磁共振增強(qiáng)方法檢查，評(píng)價(jià)組應(yīng)用延遲增強(qiáng)磁共振方法檢查，采用釓造影劑，美國GE公司1.5T的磁共振，讓患者靜臥，吸氣、呼氣后屏氣，身體勿做任何移動(dòng)，先用亮血系列（FIESTA）做心臟四腔心、兩腔心、三腔心、左室長軸、右室長軸，接著用黑血系列做心臟短軸的雙翻轉(zhuǎn)系列（DoubleIR）、三翻轉(zhuǎn)系列（TripleIR）、網(wǎng)格系列（Tagging），然后做心肌首過灌注（預(yù)掃描）、心肌首過灌注（釓造影劑12ml、生理鹽水12ml，注射速度：4ml/s等速等量）做完心肌首過灌注馬上注射釓造影劑12ml、生理鹽水12ml，注射速度：0.5ml/s等速等量，注射完等待8分鐘做延遲增強(qiáng)系列（2D MDE）。

1.3觀察指標(biāo)

觀察診斷符合率、檢出率、敏感度與準(zhǔn)確率，并采用自制記錄表記錄和評(píng)定【4】。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量的比較采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)的比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05代表存在顯著差異。

2. 結(jié)果

2.1組間患者診斷符合率對(duì)比

評(píng)價(jià)組符合率為93.33%，對(duì)照組符合率為73.33%，與對(duì)照組比較，評(píng)價(jià)組符合率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表：

2.2組間患者檢出率對(duì)比

評(píng)價(jià)組對(duì)陳舊性心肌梗死檢出率為93.33%，對(duì)照組檢出率為80.00%，與對(duì)照組比較，評(píng)價(jià)組檢出率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表：

2.3組間患者敏感度與準(zhǔn)確率對(duì)比

評(píng)價(jià)組敏感度為93.33%、準(zhǔn)確率為93.33%，對(duì)照組敏感度為73.33%、準(zhǔn)確率為73.33%，與對(duì)照組比較，評(píng)價(jià)組敏感度、準(zhǔn)確率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表：

3. 討論

陳舊性心肌梗死是指一般發(fā)生在急性心肌梗塞八周之后的心肌梗塞。胸痛，胸悶是冠心病心肌缺血的最常見癥狀，并多由勞累、情緒過度激動(dòng)、受寒、飽餐等誘發(fā)【5，6】。當(dāng)前，對(duì)于此病臨床常用心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影檢查來確定，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，延遲增強(qiáng)磁共振成像得到了廣泛使用，并且運(yùn)用效果較突出【7，8】。本文研究結(jié)果為：評(píng)價(jià)組符合率為93.33%，對(duì)照組符合率為73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可知與對(duì)照組比較，評(píng)價(jià)組符合率更高。同時(shí)，本次研究發(fā)現(xiàn)，評(píng)價(jià)組對(duì)陳舊性心肌梗死檢出率為93.33%，對(duì)照組檢出率為80.00%，且評(píng)價(jià)組敏感度為93.33%、準(zhǔn)確率為93.33%，對(duì)照組敏感度為73.33%、準(zhǔn)確率為73.33%，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），評(píng)價(jià)組對(duì)陳舊性心肌梗死檢出率、敏感度、準(zhǔn)確率更高，可知延遲增強(qiáng)磁共振成像診斷效果更佳，敏感度、準(zhǔn)確率更高，有助于降低漏診、誤診風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，延遲增強(qiáng)磁共振成像對(duì)陳舊性心肌梗死患者評(píng)價(jià)效果更佳更高，值得推薦使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈小程，胡納，付泉水，李勇，楊國慶.應(yīng)用增強(qiáng)心血管磁共振成像對(duì)缺血性心肌病的診斷價(jià)值研究[J].中國CT和MRI雜志，2021，19（03）：72-73+76.

[2]相世峰，張學(xué)強(qiáng)，楊素君，高云云，張洪峰，石清磊，李帥.體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)成像技術(shù)診斷陳舊性心肌梗死的初步研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2020，18（23）：2545-2549.

[3]馬越，劉放，張黛，劉妍，張敬林，王德廣，彭文龍，程宇婧，趙奇，周玉杰.急性心肌梗死合并肥厚型心肌病患者臨床特征和遠(yuǎn)期預(yù)后及危險(xiǎn)因素分析[J].中國醫(yī)藥，2018，13（12）：1761-1765.

[4]陸國秀，郝珊瑚，王治國，張彤，王輝山，張國旭.聯(lián)合顯像在冠脈搭橋聯(lián)合干細(xì)胞移植治療心肌梗死療效評(píng)估中的價(jià)值[J].中國組織工程研究，2017，21（33）：5332-5338.

[5]陳軍紅，李東野，韓曙光，徐通達(dá)，王超凡，王曉瑛.小劑量多巴酚丁胺負(fù)荷下超聲斑點(diǎn)追蹤技術(shù)與磁共振延遲增強(qiáng)顯像技術(shù)評(píng)價(jià)陳舊性心肌梗死存活性研究[J].中國循環(huán)雜志，2017，32（11）：1066-1070.

[6]呂士英，劉立杰.磁共振心肌延遲強(qiáng)化成像在陳舊性心肌梗死診斷中的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2021，33（10）：71-73.

[7]楊帆，趙婧.功能磁共振成像對(duì)心梗患者心肌損傷的評(píng)估價(jià)值[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2020，44（10）：1422-1424.

[8]曾道兵，常嬋，趙新湘.心臟磁共振在冠狀動(dòng)脈非阻塞性心肌梗死中的應(yīng)用價(jià)值[J].放射學(xué)實(shí)踐，2020，35（02）：180-185.