楊清清

摘要：目的 分析對先天性缺牙患者應(yīng)用正畸聯(lián)合口腔修復(fù)的療效;方法 隨機(jī)將60例先天性缺牙患者分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，前者單純口腔修復(fù)治療，后者采用口腔正畸+口腔修復(fù)治療;結(jié)果 經(jīng)不同的方法治療后，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率90%高于參照組76.67%，且P<0.05;結(jié)論 針對先天性缺牙患者采用畸與口腔修復(fù)聯(lián)合治療的方案，臨床療效顯著，改善患者咀嚼功能和語言功能明顯，該治療方法值得在臨床上作進(jìn)一步推廣和使用。

關(guān)鍵詞：先天性缺牙;正畸;口腔修復(fù);療效分析

【中圖分類號(hào)】Q481 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）04--01

先天性缺牙指的是在形成牙胚過程中因?yàn)楦鞣N因素未能發(fā)育和形成的牙齒，其主要影響口腔和美觀性以及咀嚼功能。臨床上治療先天性缺牙的常見方法有口腔正畸和口腔修復(fù)，但是二者通常是單一使用，整體療效欠佳。近年來，伴隨著科學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展，有學(xué)者建議將二者聯(lián)合應(yīng)用在先天性牙缺失中，本文就兩種方法聯(lián)合治療先天性缺牙的療效展開分析，具體見下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2020年12月我院收治60例的先天性缺牙患者作為本研究對象，將其隨機(jī)分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組均30例。均在該院經(jīng)臨床檢查和X線片檢查確診為先天性缺牙且對本次知情，簽署了知情同意書。排除合并有牙齦炎、牙周炎、嚴(yán)重心肝腎重要臟器、精神障礙者。參照組：男性18例、女性12例，年齡跨度為15～36歲，平均年齡（22.72±5.24）歲;實(shí)驗(yàn)組：男性16例、女性14例，年齡跨度為14～38歲，平均年齡（22.68±5.45）歲，兩組一般資料分別應(yīng)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件中開展統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示無顯著差異（P>0.05），可對比性充分。

1.2方法

治療前，所有病例均行口腔全景片拍攝、CT片檢查，必要時(shí)行根尖片拍攝，結(jié)合檢查結(jié)果，提前處理伴有其他口腔疾病，最后應(yīng)用超聲波對患者牙周開展常規(guī)清潔。

1.2.1參照組

參照組的病例單純行口腔修復(fù)治療，操作如下：首先對口腔常規(guī)消毒，消毒后再局部麻醉，采用排牙齦、備牙以及取模等方法制備牙齒修復(fù)體，當(dāng)完成后再運(yùn)用精度較高的硅橡膠進(jìn)行取模，再結(jié)合患者每顆牙齒情況相應(yīng)的使用DMG臨時(shí)冠材料制備臨時(shí)冠橋保護(hù)基牙，等到加工完成全瓷冠后再將臨時(shí)冠橋取下來，使用永久性粘接材料將全瓷冠粘接好，再對患者全瓷冠與鄰牙的鄰接關(guān)系進(jìn)行檢查，借助牙線和探針將多余的粘接材料去除。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組行口腔正畸+口腔修復(fù)，口腔修復(fù)與參照組相同，口腔正畸操作方法如下：根據(jù)患者缺牙的部位、數(shù)量、相鄰牙齒情況，應(yīng)用固定矯正器正畸牙齒，保持牙齒的上下牙列排序整齊，若牙齒傾斜或者錯(cuò)位要及時(shí)矯正，調(diào)整好患者基牙、中線、磨牙以及尖牙的位置，治療結(jié)束后能保證全口牙列整齊、咬合關(guān)系正常、牙齒的覆合覆蓋位于一個(gè)正常的位置。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者經(jīng)不同的治療方法后，統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床總有效率。先天性缺牙療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：將治療后，患者全部先天性缺牙的牙齒美觀性、咬合功能、咀嚼功能以及語言功能全部恢復(fù)正常判定為顯效;將治療后，患者全部先天性缺牙的牙齒美觀性、咬合功能、咀嚼功能以及語言功能較治療前明顯改善判定為有效;將治療后患者全部先天性缺牙的牙齒美觀性、咬合功能、咀嚼功能以及語言功能與治療前相比無任何改變判定為無效[1]。臨床總有效率為顯效率、有效率二者總和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS21.0，在該軟件中，患者的例數(shù)用n進(jìn)行表示，計(jì)量指標(biāo)用均數(shù)（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，臨床總有效率用（%）表示，用x2檢驗(yàn)，最終結(jié)果以P<0.05表示組間差異明顯，相反當(dāng)P>0.05時(shí)表示組間差異不明顯。

2.結(jié)果

經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為90%，參照組治療總有效率為76.67%，由此可見實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于參照組，且P<0.05，詳情如表1所示：

3.討論

先天性缺牙作為口腔科上比較常見的一類疾病，其發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，迄今為止依然無統(tǒng)一定論。但是大部分學(xué)者認(rèn)為該病的危險(xiǎn)因素可分為遺傳、非遺傳因素兩大方面。如果先天性缺牙不能得到及時(shí)治療，將引起患者咬合關(guān)系紊亂、食物嵌塞、牙槽骨萎縮，并了能引起口臭、牙周炎、齲齒等口腔疾病。傳統(tǒng)臨床上治療先天性缺牙主要以口腔修復(fù)和口腔正畸為主，其中口腔修復(fù)主要是利用人工修復(fù)體矯正面部和口腔畸形，通過對上下頜的位置關(guān)系進(jìn)行調(diào)整，徹底改善牙齒之間和牙齒痛頜骨見所處位置的異常情況?？谇恍迯?fù)制作的人工修復(fù)體和人體高度吻合，因此用于先天性缺牙治療中，療效顯著。而正畸治療主要指的是借助矯正裝置對患者牙齒和骨骼的協(xié)調(diào)性予以調(diào)整，最終實(shí)現(xiàn)矯正牙齒、美觀的目的，但是這種治療方法無法改善患者面部發(fā)育異常的問題。雖然二者治療先天性缺牙均可以取得一定療效，但是長期療效欠佳。

上文探討了對先天性缺牙患者采用正畸聯(lián)合口腔修復(fù)方式治療的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：正畸聯(lián)合口腔修復(fù)方式治療總有效率90%高于口腔修復(fù)治療患者總有效率76.67%，證實(shí)將二者聯(lián)合應(yīng)用在先天性缺牙治療中的效果更顯著。其主要是因?yàn)椴捎谜?lián)合口腔修復(fù)的方式治療先天性缺牙能夠及時(shí)對患者整牙間隙予以調(diào)整，保證患者牙列整齊，從而為接下來的口腔修復(fù)創(chuàng)造良好的條件。然后實(shí)施正畸治療，不僅可以為患者后期的口腔修復(fù)提供充分的修復(fù)空間，而且還能夠改善患者面部的美觀性，保證咬合關(guān)系更加良好，促進(jìn)患者咀嚼功能早日恢復(fù)，并且整齊的牙列還能夠幫助患者恢復(fù)語言發(fā)音功能[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]李磊，陳瀚，賈圓格. 正畸療法聯(lián)合口腔修復(fù)療法對先天性缺牙的治療價(jià)值分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（22）：141-143.

[2]范益丹. 先天性缺牙患者實(shí)施正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療的臨床療效分析[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2020，7（2）：170，172.