程爽

摘要：目的 觀察分析在急診腦卒中患者的急救治療過(guò)程中，采用綠色通道優(yōu)化模式的臨床效果。方法 研究采用常規(guī)急救模式干預(yù)效果與綠色通道優(yōu)化模式應(yīng)用效果相關(guān)指標(biāo)對(duì)比的方法，對(duì)兩組樣本采用不同急救模式的臨床療效;指標(biāo)選用診療時(shí)間相關(guān)指標(biāo)及患者溶栓治療前后NHISS評(píng)分兩項(xiàng)。結(jié)果 觀察組患者的診療時(shí)間相關(guān)指標(biāo)均較對(duì)照組更短;觀察組溶栓治療后的NIHSS評(píng)分較治療前有更大幅度的降低，且評(píng)分明顯低于對(duì)照組。數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在急診腦卒中患者急救治療過(guò)程中采用綠色通道優(yōu)化模式，能夠極大地優(yōu)化急救流程和急救環(huán)節(jié)，讓患者急救治療時(shí)間得到大幅度減少，對(duì)提高急救治療成功率、改善患者預(yù)后生活質(zhì)量起到了積極作用，是一種值得臨床推廣應(yīng)用的急診腦卒中急救操作模式。

關(guān)鍵詞：急診腦卒中;綠色通道優(yōu)化模式;治療效果;預(yù)后

【中圖分類號(hào)】Q983+.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）04--01

腦卒中是一種突發(fā)且進(jìn)展迅速的、腦缺血性或腦出血性疾病，該癥患者發(fā)病急、進(jìn)展快，具有臨床發(fā)病率、致殘率、復(fù)發(fā)率、死亡率高的特點(diǎn)，臨床癥狀超過(guò)24小時(shí)可極大地增加患者臨床死亡的風(fēng)險(xiǎn)[1]。因此，對(duì)急診腦卒中患者的急救流程進(jìn)行優(yōu)化、縮短患者救治時(shí)間，對(duì)提高患者救治成功率、挽救患者生命具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選擇本院2020年1月至2020年12月診治的38例急診腦卒中患者作為觀察組，并采用綠色通道優(yōu)化模式進(jìn)行急診救治;另外選擇2019年1月至2019年12月在本院接受急診救治的31例腦卒中患者作為對(duì)照組;相關(guān)臨床資料組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)急診護(hù)理，包括接診后由護(hù)理人員協(xié)助患者辦卡、分診，并根據(jù)對(duì)患者相關(guān)生命征指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果及臨床癥狀表現(xiàn)，準(zhǔn)確評(píng)估病情;為患者建立靜脈通道，及時(shí)給予吸氧、開(kāi)放氣道等;患者情況穩(wěn)定后，協(xié)助患者進(jìn)行相關(guān)檢查，根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施溶栓治療;協(xié)助患者辦理住院手續(xù)，入院接受后續(xù)治療。

1.2.1 對(duì)照組患者實(shí)施綠色通道優(yōu)化護(hù)理干預(yù)，對(duì)常規(guī)急診護(hù)理進(jìn)行優(yōu)化，主要包括：（1）優(yōu)化接診流程。通過(guò)與“120”及時(shí)溝通準(zhǔn)確掌握患者到院時(shí)間，及時(shí)到急救中心門前接診，并用推平車將患者推至搶救室，有效縮短患者救治時(shí)間[2];（2）對(duì)病情評(píng)估環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化。采用Fast（Face，Arm，Speech，Time）”方法，迅速對(duì)到院患者進(jìn)行初步病情評(píng)估，并通過(guò)與患者家屬溝通，詳細(xì)了解患者的病史、用藥史、發(fā)病癥狀、發(fā)病時(shí)間等相關(guān)資料，進(jìn)一步準(zhǔn)確判斷掌握患者病情和危重程度;（3）梳理急救流程，優(yōu)化護(hù)理環(huán)節(jié)。明確急救治療過(guò)程中各崗位人員和職責(zé)，對(duì)常規(guī)腦卒中急救流程環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化、合理化，確保搶救操作及時(shí)、精確，配合默契;（4）對(duì)檢驗(yàn)和患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程進(jìn)行優(yōu)化。通過(guò)綠色通道對(duì)急診腦卒中患者標(biāo)本送檢，優(yōu)先進(jìn)行檢驗(yàn)并及時(shí)將檢驗(yàn)結(jié)果反饋;轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程也需通過(guò)綠色通道，將完成急診救治的患者馬上送到病房，確保運(yùn)送過(guò)程的安全。

1.3 指標(biāo)項(xiàng)目

研究指標(biāo)包括入室至抽血檢查時(shí)間、入室至CT/MRI檢查時(shí)間、入室至治療時(shí)間及治療后患者的腦卒中存在質(zhì)量評(píng)分（NHISS），指標(biāo)數(shù)據(jù)根據(jù)臨床觀察記錄和相關(guān)評(píng)估進(jìn)行評(píng)定。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者診療時(shí)間比較

觀察組診療時(shí)間相關(guān)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者溶栓治療前后NHISS評(píng)分比較

觀察組患者治療后的腦中預(yù)后生存質(zhì)量評(píng)分較治療前改善更加明顯，且較對(duì)照組的NHISS評(píng)分顯著低于對(duì)照組。見(jiàn)下表2。

3 討論

腦卒中患者的預(yù)后效果，與發(fā)病部位、梗死灶或出血灶大小、患者年齡、合并基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān);對(duì)于該癥患者的急性期治療，需盡早改善患者腦缺血區(qū)血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，以降低患者臨床死亡的發(fā)生機(jī)率。而急診腦卒中急診救治流程的優(yōu)化，可以通過(guò)建立綠色通道對(duì)救治流程各個(gè)環(huán)節(jié)操作的規(guī)范化、合理化改進(jìn)，有效減少患者救治時(shí)間，提高搶救成功率。本研究相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)的對(duì)比分析，對(duì)綠色通道優(yōu)化模式的臨床應(yīng)用效果，給予了充分證實(shí)。

綜上所述，在急診腦卒中患者急救治療過(guò)程中采用綠色通道優(yōu)化模式，能夠極大地優(yōu)化急救流程和急救環(huán)節(jié)，讓患者急救治療時(shí)間得到大幅度減少，對(duì)提高急救治療成功率、改善患者預(yù)后生活質(zhì)量起到了積極作用，是一種值得臨床推廣應(yīng)用的急診腦卒中急救操作模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]方文水. 急診腦卒中綠色通道對(duì)急性缺血性卒中患者救治效果的影響[J]. 智慧健康，2021，7（24）：64-66.

[2]黃柳青. 急診腦卒中綠色通道對(duì)急性缺血性卒中病人救治時(shí)間和搶救效果的影響[J]. 全科護(hù)理，2021，19（16）：2227-2229.