楊巧 薛姣

摘要：目的：分析甲狀腺手術病人應用針對性護理對術后并發(fā)癥的影響。方法：選取2019.1～2020.12期間從我院選取40例甲狀腺手術患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組（n=20，給予常規(guī)護理措施）和觀察組（n=20，給予針對性護理措施），比較術后并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：術后并發(fā)癥發(fā)生率觀察組低于對照組，差異顯著具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：甲狀腺手術患者應用針對性護理措施可有效減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，利于患者病情康復，建議臨床推廣應用。

關鍵詞：針對性護理;甲狀腺;并發(fā)癥;手術

【中圖分類號】Q451 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

甲狀腺屬于人體重要器官，可合成甲狀腺激素，位于頸部甲狀腺軟骨下方，對機體代謝具有調(diào)節(jié)作用[1]。在對甲狀腺疾病予以治療時，手術屬于常用方法之一，雖然治療難度較低且效果顯著，但是術后并發(fā)癥較多，可嚴重影響患者生活質(zhì)量[2]?；诖耍狙芯坑?019年1月至2020年12月期間選取甲狀腺手術患者一共40例作為研究對象，探究了針對性護理對術后并發(fā)癥的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019.1～2020.12期間從我院選取40例甲狀腺手術患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組（n=20，給予常規(guī)護理措施）和觀察組（n=20，給予針對性護理措施）。對照組患者男性11例，女性9例，年齡37～67歲，平均（54.8±5.42）歲;觀察組患者男性12例，女性8例，年齡36～66歲，平均（53.52±6.72）歲。兩組患者一般資料比較差異不明顯（P>0.05），可以進行臨床試驗。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，具體內(nèi)容如下：各項生命體征密切監(jiān)測，維持良好衛(wèi)生狀態(tài)，密切觀察引流液性質(zhì)和引流管狀態(tài)，及時清洗手術傷口，在發(fā)現(xiàn)傷口出血時及時處理。

觀察組給予針對性護理措施，具體內(nèi)容如下：（1）健康宣教。與患者及其家屬展開溝通，告知術后護理相關知識，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣和生活習慣，避免出現(xiàn)不良事件。（2）強化病房環(huán)境管理。合理控制溫度和濕度，維持良好衛(wèi)生狀態(tài)，預防發(fā)生傷口感染。（3）術后出血預防和護理。手術完成24小時內(nèi)盡可能減少頸部活動量，避免咳嗽，細致觀察傷口情況和周圍大血管情況，維持血壓穩(wěn)定，及時針對出血實施應對措施。（4）預防甲狀腺危象。手術前穩(wěn)定患者情緒，避免負面情緒誘發(fā)心理應激反應，確保睡眠充足。手術完成后對脈搏、體溫給予密切觀察。（5）預防喉上、喉返神經(jīng)損傷和護理。手術期間實施結扎以避免周圍血管被破壞，在出現(xiàn)神經(jīng)損傷時立即展開靜脈套接修復，同時應用合適藥物促進康復。（6）預防手足抽搐。手術中盡可能減少電凝和吸引器，手術完成后叮囑患者嚴禁攝入蛋類、肉類食物，同時應用10%葡萄糖酸鈣治療。

1.3 觀察指標

比較術后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括切口出血、功能減退、手足抽搐、甲狀腺危象等。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 23.0軟件統(tǒng)計分析各項數(shù)據(jù)，計量資料和計數(shù)資料分別采用（x±s）、[n（%）]予以表示，檢驗工作分別采用t和x2完成，當P<0.05時，提示統(tǒng)計學具備顯著差異。

2 結果

較對照組患者，觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率較低，差異顯著具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

甲狀腺和人體多個血管和神經(jīng)脈絡存在緊密聯(lián)系，其結構十分復雜，發(fā)揮著重要作用，不僅可產(chǎn)生人體活動所需蛋白質(zhì)，對功能產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，而且可維持人體鈣元素平衡，產(chǎn)生降鈣素[3]。甲狀腺疾病種類多樣，比如甲狀腺腺瘤、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺亢進等，手術為主要治療措施之一，雖然可解決甲狀腺功能問題，但是可能誘發(fā)多種并發(fā)癥，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響，所以積極針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥予以針對性的護理具有重要價值。

此次研究結果提示，較對照組患者，觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率較低，分析原因：通過常見術后并發(fā)癥實施針對性護理干預可有效預防并發(fā)癥的產(chǎn)生?？人?、嘔吐、術中止血效果不佳均屬于導致術后出血的原因，護理期間通過叮囑患者減少頸部活動，避免劇烈咳嗽，可維持血壓穩(wěn)定。甲狀腺素分泌和甲狀腺危象存在緊密聯(lián)系，所以護理期間通過強化溝通交流，可緩解負面情緒等應激反應。此外，通過在手術期間謹慎操作和避免甲狀腺損傷，并叮囑患者術后嚴禁攝入易誘發(fā)并發(fā)癥的師傅，可在維持飲食健康的同時提升并發(fā)癥預見性[4]。

綜上所述，針對性護理措施應用于甲狀腺手術患者可預防并減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，利于患者病情康復，建議臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]房舒.甲狀腺手術后并發(fā)癥的預防及護理體會[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（21）：99.

[2]盧軍亞.快速康復外科護理干預對甲狀腺癌手術患者術后疼痛和機體恢復的影響[J].腫瘤基礎與臨床，2020，33（03）：264-266.

[3]徐素芳.快速康復外科護理對甲狀腺癌手術患者術后疼痛及并發(fā)癥的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（42）：284-285.

[4]池蘭花，金善玉.甲狀腺手術后并發(fā)癥的預防及護理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（20）：144-145.