韋昌永

摘要：目的 探究全方位護(hù)理干預(yù)在慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者中的應(yīng)用效果。方法 在2021年1月至2021年12月間抽選我院收治的100例慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)分配法將其分為常規(guī)組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和研究組（實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)），每組50例。對(duì)比兩組的干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分，并比較兩組的疾病復(fù)發(fā)率、癥狀改善時(shí)間（喘息、咳嗽、咳痰）、紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表（NSNS）評(píng)分。結(jié)果 干預(yù)后，研究組的生活質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)組，而HAMA評(píng)分低于常規(guī)組（P<0.05）;研究組的疾病復(fù)發(fā)率低于常規(guī)組（P<0.05）;研究組的喘息、咳嗽、咳痰改善時(shí)間短于常規(guī)組，而NSNS評(píng)分高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 在慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者中實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)，能縮短癥狀改善時(shí)間，消除患者的負(fù)面情緒，降低疾病復(fù)發(fā)率，提高護(hù)理質(zhì)量和患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：全方位護(hù)理干預(yù);慢性支氣管炎;急性發(fā)作期;生活質(zhì)量;癥狀改善時(shí)間;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R562.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）04--01

前言

慢性支氣管炎屬于臨床常見一種呼吸系統(tǒng)疾病，可分為急性發(fā)作期和慢性發(fā)作期，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等，嚴(yán)重者容易誘發(fā)其他呼吸道疾病，威脅患者的生命健康。慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者病情嚴(yán)重，臨床除了需要進(jìn)行對(duì)癥性治療之外，還應(yīng)配合有效的護(hù)理促進(jìn)病情緩解，提高患者的生活質(zhì)量。常規(guī)護(hù)理干預(yù)內(nèi)容缺乏全面性，護(hù)理質(zhì)量難以達(dá)到預(yù)期效果。全方位護(hù)理干預(yù)屬于一種新型護(hù)理方法，其能為患者提供全方位、細(xì)致的照護(hù)，促使患者生理、心理狀況得到有效調(diào)節(jié)，有利于其疾病的轉(zhuǎn)歸?；诖耍敬窝芯恐攸c(diǎn)探究全方位護(hù)理干預(yù)在慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

在2021年1月至2021年12月間抽選我院收治的100例慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)分配法將其分為常規(guī)組和研究組，每組50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)胸部X線、痰液檢查等確診為慢性支氣管炎，且屬于急性發(fā)作期者;患者及其家屬了解本次研究，同意參與研究;具有良好溝通與認(rèn)知能力者;臨床資料完整，依從性較好者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肺結(jié)核或肺炎者;腎、肝、心功能異常者;有精神病史者;伴有先天性疾病者。常規(guī)組中，男患者26例，女患者24例;年齡38～78（52.36±7.10）歲;病程7～35（18.63±9.52）d。研究組中，男患者28例，女患者22例;年齡38～79（52.85±7.47）歲;病程6～36（18.74±9.20）d。兩組的基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。本次研究開展前已獲得倫理委員會(huì)的同意。

1.2方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，方法為：主動(dòng)與患者溝通，了解其癥狀改善、心理、用藥等情況?？陬^進(jìn)行疾病宣教，囑咐家屬多與患者聊天，安撫其不良情緒。定時(shí)通風(fēng)換氣，調(diào)整病房溫度和濕度，定期嚴(yán)格消毒，減少交叉感染現(xiàn)象發(fā)生等。

研究組實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)，方法為：⑴呼吸道干預(yù)：遵醫(yī)囑進(jìn)行生理鹽水、干擾素、氨溴索等霧化吸入處理，吸入過(guò)程密切查看患者的心率、血壓、面色、瞳孔、呼吸等情況，避免出現(xiàn)心率異常、缺氧等現(xiàn)象。按時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行持續(xù)性低流量吸氧處理，控制好氧流量，患者咳嗽嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)按壓其腹部幫助咳嗽排痰。指導(dǎo)患者定時(shí)更換舒適體位，必要時(shí)可以進(jìn)行吸痰處理，促進(jìn)痰液排出。囑咐和監(jiān)督患者適當(dāng)飲用溫水，日飲水量應(yīng)超過(guò)1500ml。⑵飲食干預(yù)：指導(dǎo)患者清淡飲食，且少吃多餐，補(bǔ)充含鈣、鐵、蛋白質(zhì)的食物，保證熱量和營(yíng)養(yǎng)的充足攝入。囑咐患者少食產(chǎn)氣食物和刺激性食物，多食瓜果蔬菜和粗糧，促進(jìn)排便，避免便秘。⑶心理干預(yù)：通過(guò)詢問(wèn)誘導(dǎo)式了解患者的真實(shí)想法，評(píng)估其心理狀況，主動(dòng)積極與患者交談，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其不良情緒，然后通過(guò)微笑、注視、講笑話等方式消除其負(fù)面情緒，予以更多關(guān)注和愛護(hù)，讓患者靜下心積極配合護(hù)理工作。向患者簡(jiǎn)述成功案例，也可以請(qǐng)性格開朗、康復(fù)佳的患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)說(shuō)教，增加患者的治療自信心。⑷運(yùn)動(dòng)干預(yù)：病情嚴(yán)重時(shí)，可指導(dǎo)患者在床上適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，坐在床上活動(dòng)肢體。待患者病情穩(wěn)定和緩解后，可指導(dǎo)其下床適當(dāng)活動(dòng)，再逐漸過(guò)渡到腹部呼吸訓(xùn)練、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、打太極等，增加肺容量，鍛煉呼吸肌。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分，并比較兩組的疾病復(fù)發(fā)率、癥狀改善時(shí)間（喘息、咳嗽、咳痰）、紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表（NSNS）評(píng)分。

生活質(zhì)量評(píng)分：采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）評(píng)分評(píng)估，共36個(gè)問(wèn)題，總分100分，涉及患者的生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、社會(huì)功能、精力、一般健康狀況等，分越高說(shuō)明生活質(zhì)量越好。

HAMA評(píng)分：分為精神性、軀體性兩個(gè)維度，14項(xiàng)評(píng)定內(nèi)容，7分以下為正常，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明越焦慮。

NSNS評(píng)分：共有19道題目，涉及呼叫速度、解答方式、工作態(tài)度、病患了解程度等，以1～5分評(píng)定，總分95分，分?jǐn)?shù)越高表明患者越滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)SPSS 22.0軟件完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)描述形式為百分率，比較行x2檢驗(yàn);計(jì)量數(shù)據(jù)描述形式為標(biāo)準(zhǔn)差“（x±s）”，比較行t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

對(duì)比兩組的生活質(zhì)量評(píng)分、HAMA評(píng)分、NSNS評(píng)分

干預(yù)前，兩組的生活質(zhì)量評(píng)分、HAMA評(píng)分相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，研究組的生活質(zhì)量評(píng)分、NSNS評(píng)分高于常規(guī)組，而HAMA評(píng)分低于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.2? 對(duì)比兩組的疾病復(fù)發(fā)率、癥狀改善時(shí)間

研究組的疾病復(fù)發(fā)率低于常規(guī)組，而喘息、咳嗽、咳痰改善時(shí)間短于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

3討論

慢性支氣管炎病程遷延不愈，且容易反復(fù)發(fā)作，在急性發(fā)作期時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的咳喘、咳痰、呼吸困難等癥狀，對(duì)其身心健康產(chǎn)生不利影響。對(duì)于急性發(fā)作期患者，臨床不但要實(shí)施對(duì)癥治療，而且要配合有效的護(hù)理干預(yù)保證效果，促進(jìn)患者機(jī)體康復(fù)。本次研究結(jié)果指出，研究組的生活質(zhì)量評(píng)分、HAMA評(píng)分、NSNS評(píng)分、癥狀改善時(shí)間、疾病復(fù)發(fā)率均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），提示全方位護(hù)理干預(yù)能改善慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者的臨床癥狀，消除負(fù)面情緒，降低疾病復(fù)發(fā)率，提高生活質(zhì)量和滿意度。在呼吸干預(yù)中，能及時(shí)為患者進(jìn)行吸氧、霧化處理，并密切觀察其生命體征，促進(jìn)痰液排出，有利于患者呼吸困難、咳痰等癥狀快速改善。通過(guò)飲食干預(yù)，可以避免患者營(yíng)養(yǎng)不良，提升其抗病能力，為機(jī)體康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。在心理干預(yù)中，護(hù)理人員能及時(shí)了解患者的心理狀況，并予以針對(duì)性疏導(dǎo)，有助于其負(fù)面情緒的調(diào)節(jié)。通過(guò)案例和康復(fù)者疏導(dǎo)，也能提升患者的治療自信心，讓其積極配合護(hù)理工作，保證工作的實(shí)效性。經(jīng)過(guò)運(yùn)動(dòng)干預(yù)，能有效鍛煉患者的肺部功能和機(jī)體功能，促進(jìn)咳喘、咳痰等癥狀消失，進(jìn)一步提升其生活質(zhì)量。全方位護(hù)理干預(yù)始終堅(jiān)持“以人為本”的護(hù)理理念，其注重患者的心理、生理、精神、飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面照護(hù)，旨在為患者提供更優(yōu)質(zhì)、全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，最終經(jīng)過(guò)干預(yù)，能有效控制患者的病情發(fā)展，改善咳嗽、喘息等癥狀，進(jìn)一步降低疾病發(fā)病率，促使患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度提升。

綜上所述，在慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者中實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)，不僅能縮短癥狀改善時(shí)間，而且可以消除患者的焦慮情緒，減少疾病復(fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量和滿意度。

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