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      綜合康復(fù)護(hù)理對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響觀察

      2022-03-09 16:34:26李林
      中國典型病例大全 2022年4期
      關(guān)鍵詞:綜合康復(fù)護(hù)理肺功能

      李林

      摘要:目的:探討綜合康復(fù)護(hù)理對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響。方法:于研究期內(nèi)(2020年1月-2021年1月)納入60名老年慢性阻塞性肺疾病患者,將其作為觀察對象,入組后以隨機(jī)數(shù)字法分組,一組30名患者予以綜合康復(fù)護(hù)理(觀察組),一組30名患者予以常規(guī)護(hù)理(對照組),對不同護(hù)理方案的臨床效果差異展開對比、分析。結(jié)果:護(hù)理后,觀察組患者肺功能FEV(用力肺活量)、FEV1(第一秒用力呼氣量)及FEV1/FVC指標(biāo)水平明顯均高于對照組患者(p<0.05);護(hù)理后,患者呼吸困難程度(mMRC評分)均明顯降低;且觀察組患者護(hù)理后呼吸困難程度mMRC評分低于對照組患者,(p<0.05)。結(jié)論:針對老年慢性阻塞性肺疾病患者,綜合康復(fù)護(hù)理能夠幫助其改善肺功能,抑制呼吸困難程度,效果顯著,值得臨床應(yīng)用。

      關(guān)鍵詞:綜合康復(fù)護(hù)理;老年慢性阻塞性肺疾病;肺功能

      【中圖分類號】R322.3+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)04--01

      慢性阻塞性肺疾病是臨床常見呼吸道疾病,存在明顯的氣流阻塞性特點(diǎn),且隨著病情的進(jìn)展,將導(dǎo)致患者肺心病、呼吸衰竭的發(fā)生,受到病情持續(xù)性氣流受限的影響,患者需進(jìn)行及時的治療與護(hù)理干預(yù),以預(yù)防病情進(jìn)展,改善患者的肺部功能[1]。本次研究就此展開探討,以綜合康復(fù)護(hù)理的臨床效果為重點(diǎn),納入老年慢性阻塞性肺疾病患者60例,進(jìn)行分組對照分析,內(nèi)容如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      于研究期內(nèi)(2020年1月-2021年1月)納入60名老年慢性阻塞性肺疾病患者,將其作為觀察對象,入組后以隨機(jī)數(shù)字法分組,一組30名患者予以綜合康復(fù)護(hù)理(觀察組),一組30名患者予以常規(guī)護(hù)理(對照組),觀察組中,男性患者19例,女性患者11例,年齡60-85歲,平均(65.56±5.44)歲,病程3.1年-6.6年,平均病程(4.39±1.25)年,對照組中,男性患者17例,女性患者13例,年齡60-84歲,平均(65.62±5.41)歲,病程3.3年-6.5年,平均病程(4.41±1.21)年,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示,患者無基礎(chǔ)資料差異,組間能夠比較(p>0.05)。

      1.2方法

      觀察組患者,綜合康復(fù)護(hù)理:①用藥指導(dǎo)。叮囑患者堅(jiān)持吸氧與服藥,每日吸氧量及吸氧時間分別不應(yīng)低于2L、15h,對于在治療過程中應(yīng)用的支氣管舒張劑所采取的不良反應(yīng)或副作用進(jìn)行針對性處理,如較嚴(yán)重應(yīng)叮囑患者回院處理;②心理護(hù)理。在患者醫(yī)護(hù)治療期間,密切關(guān)注患者的心理情緒變化,對患者因?yàn)槠翚?、治療產(chǎn)生焦慮、緊張情緒時,通過安慰、溝通、家屬鼓勵等方式,增強(qiáng)患者治療信心。③康復(fù)訓(xùn)練。由護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行肺功能康復(fù)訓(xùn)練,包括腹式、膈肌以及縮唇呼吸訓(xùn)練,每組8-10次,每日三組,指導(dǎo)患者進(jìn)行進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,通過站位、坐位不同方式,指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、屏氣訓(xùn)練;此外在綜合評估患者身體狀況后,對其進(jìn)行有氧運(yùn)動訓(xùn)練,每日30min。

      對照組患者,常規(guī)護(hù)理:按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者服藥,調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)及情緒狀態(tài),叮囑患者進(jìn)行體育鍛煉,給予營養(yǎng)支持。

      1.3觀察指標(biāo)

      (1)肺功能指標(biāo)改善效果:測定護(hù)理后患者肺功能指標(biāo)FEV(用力肺活量)、FEV1(第一秒用力呼氣量)及FEV1/FVC指標(biāo),由醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有肺功能測定儀按照操作說明進(jìn)行連續(xù)測定。

      (2)呼吸狀態(tài)改善效果:借助慢性阻塞性肺疾病呼吸困難量表(mMRC),對護(hù)理前、后患者的呼吸狀態(tài)進(jìn)行評價,mMRC量表分值為0-4分,評分越高,提示患者呼吸困難程度越嚴(yán)重[2]。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      統(tǒng)計(jì)學(xué)分析由SPSS20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成,統(tǒng)計(jì)規(guī)則如下,計(jì)數(shù)資料:統(tǒng)計(jì)方法“%”,檢驗(yàn)方式“x2”,計(jì)量資料“x±s”,檢驗(yàn)方式“t”,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性標(biāo)準(zhǔn)“p<0.05”。

      2結(jié)果

      2.1肺功能指標(biāo)改善效果

      護(hù)理后,觀察組患者肺功能FEV(用力肺活量)、FEV1(第一秒用力呼氣量)及FEV1/FVC指標(biāo)水平明顯均高于對照組患者(p<0.05)。見下表1:

      2.2呼吸狀態(tài)改善效果

      護(hù)理后,患者呼吸困難程度(mMRC評分)均明顯降低;且觀察組患者護(hù)理后呼吸困難程度mMRC評分低于對照組患者,(p<0.05)。見表2:

      3討論

      肺功能指標(biāo)是反映老年慢性阻塞性肺疾病患者屏氣嚴(yán)重程度的重要指標(biāo),在臨床治療過程中,針對患者的護(hù)理干預(yù)方案,是改善患者肺部功能,提升患者呼吸質(zhì)量的重要手段。

      綜合康復(fù)護(hù)理是一項(xiàng)新型全面護(hù)理方案。本次研究,結(jié)合慢阻肺患者的病情特點(diǎn),為觀察組患者提供綜合康復(fù)護(hù)理方案,通過用藥指導(dǎo)與心理護(hù)理,提高患者對于用藥治療的重視程度;通過康復(fù)訓(xùn)練,在針對性呼吸鍛煉中,有效提升呼吸機(jī)耐力,改善患者的呼吸功能,減輕患者的呼吸困難癥狀,通過腹式、膈肌與縮唇訓(xùn)練,有效提升患者的呼吸效率,促進(jìn)痰液排出,預(yù)防炎癥發(fā)作風(fēng)險,最終實(shí)現(xiàn)改善患者呼吸肌、機(jī)體功能,緩解臨床癥狀的目的。

      綜上,針對老年慢性阻塞性肺疾病患者,綜合康復(fù)護(hù)理能夠幫助其改善肺功能,抑制呼吸困難程度,效果顯著,臨床可行性價值高。

      參考文獻(xiàn):

      [1]鄭月秋,張愛萌. 老年慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施改善肺功能的作用評價[J]. 中國醫(yī)藥指南,2020,18(17):215-217.

      [2]李慧,趙雪筠,楊哲文. 應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的臨床護(hù)理療效[J]. 黑龍江中醫(yī)藥,2020,49(6):239-240.

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