覃瑩瑩，何炎德，王雪冰

（1. 中國礦業(yè)大學(xué)體育學(xué)院，江蘇 徐州 221116；2. 廣西大學(xué)體育學(xué)院，廣西 南寧 530004）

目前，廣西高校專業(yè)體育建設(shè)逐漸豐富化、專業(yè)化，運動損傷問題也逐漸凸顯。其中運動損傷中小創(chuàng)傷占據(jù)絕大部分，肌肉及筋膜損傷、肩袖損傷、半月板撕裂等損傷發(fā)生概率較高。運動損傷是困擾高水平運動員正常學(xué)習(xí)訓(xùn)練的一個重要因素，訓(xùn)練負荷過大、強度過大、動作不規(guī)范等均會使運動損傷風(fēng)險增加。運動損傷不僅影響高水平運動員的運動成績、身心健康發(fā)展，還會影響其正常的體育專業(yè)教學(xué)工作。由此，本文對廣西高校高水平運動員運動損傷現(xiàn)狀、運動損傷影響因素進行調(diào)查，探討運動損傷特點及其發(fā)生原因，提出針對性的運動損傷預(yù)防建議，以期預(yù)防或減少運動損傷的發(fā)生，保證高水平運動員的正常學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以廣西高校高水平運動員損傷現(xiàn)狀及影響因素為研究對象。

1.2 研究方法

利用國內(nèi)外各數(shù)據(jù)庫查閱相關(guān)文獻資料，了解有關(guān)運動損傷致傷因素及預(yù)防等方面的研究成果，并對現(xiàn)有文獻資料進行篩選、研讀，為本文研究奠定理論基礎(chǔ)。

選取廣西大學(xué)、廣西師范大學(xué)、廣西民族大學(xué)、玉林師范學(xué)院、南寧師范大學(xué)5所高校的高水平運動員為調(diào)查對象。以運動訓(xùn)練學(xué)、運動損傷機理等為理論基礎(chǔ)，從被調(diào)查者基本情況、訓(xùn)練基本情況、運動損傷預(yù)防情況、運動損傷經(jīng)歷及狀況4部分出發(fā)設(shè)計“廣西普通高校高水平運動員運動損傷情況”的調(diào)查問卷。并邀請相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覍柧砀鱾€條目進行審閱、修訂，以保證問卷的有效性；并采用重測法驗證問卷信度。共發(fā)放問卷168份，經(jīng)篩查，有效問卷162份，有效率為96.42%。有效問卷調(diào)查對象基本情況如表1所示。

表1 廣西高校高水平運動員基本情況統(tǒng)計表 N=162

為深入了解高水平運動員損傷的真實情況及損傷影響因素，在文獻研究的基礎(chǔ)上設(shè)計了“廣西高校高水平運動員運動損傷訪談提綱”，以廣西大學(xué)籃球、乒乓球、羽毛球等專項的5名高水平運動隊教練員為訪談對象。

采用SPSS 23.0軟件對損傷部位、類型的響應(yīng)率及普及率進行分析；采用Pearson相關(guān)分析法對運動損傷各影響因素進行相關(guān)分析；利用AHP層次分析法確定各運動損傷影響因子的權(quán)重；以是否存在損傷經(jīng)歷為因變量進行線性回歸分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 歷史損傷人數(shù)比例及損傷嚴重程度

由圖1可知，在所調(diào)查樣本中91.4%的高校高水平運動員經(jīng)歷過不同程度運動損傷，其中8.6%未經(jīng)歷過運動損傷，受損傷人數(shù)比例較高。高校高水平運動員承擔(dān)著訓(xùn)練及比賽的重要任務(wù)，運動損傷對其正常訓(xùn)練、參賽以及心理狀態(tài)均可能產(chǎn)生不同程度的負面影響。運動損傷雖具有較強的項目特征，但仍需積極從運動損傷的整體性角度進行調(diào)查，把握運動損傷的整體規(guī)律并結(jié)合運動項目損傷特征，采取有效措施實現(xiàn)運動損傷的高效預(yù)防及治療。

圖1 廣西高校高水平運動員是否存在損傷經(jīng)歷統(tǒng)計圖

由表2可知，廣西高校高水平運動員運動損傷程度一般、很嚴重占較大比例，分別為50.68%、26.35%。運動損傷經(jīng)歷、中等偏上的損傷嚴重程度均占高比例。因此如何降低損傷發(fā)生率、損傷嚴重程度及損傷帶來的影響是高校高水平運動隊訓(xùn)練過程中應(yīng)關(guān)注的重點。

表2 廣西高校高水平運動員運動損傷嚴重程度統(tǒng)計表 N=162

2.2 運動損傷部位及類型分析

對損傷部位、損傷類型問卷的多選題各選項選擇比例分布的均勻性使用卡方擬合優(yōu)度檢驗進行分析。對統(tǒng)計結(jié)果采用多重響應(yīng)分析，多重響應(yīng)分析又稱多重應(yīng)答分析或多選題應(yīng)答分析，其主要分析多選題各選項的相對選擇比例情況、選擇普及情況，即為響應(yīng)率和普及率的計算。

由表3可知，廣西高校高水平運動員運動損傷部位響應(yīng)率和普及率擬合優(yōu)度檢驗呈顯著性，損傷部位各項的選擇比例具有明顯差異性，可通過響應(yīng)率和普及率具體對比差異性。其中腳踝/腳趾、腰椎/背部、膝部3項的響應(yīng)率和普及率明顯較高，說明這3項損傷的發(fā)生在各項目中具有普遍性。由此可知，運動損傷部位主要集中于身體大肌肉群和主要關(guān)節(jié)。從人體結(jié)構(gòu)分析以上3項的損傷產(chǎn)生原因：（1）腳踝/腳趾是運動的重要樞紐及承重區(qū)域，起穩(wěn)定身體、分散承重作用，對膝關(guān)節(jié)和腿部健康、運動身體平衡等產(chǎn)生重要影響；（2）腰椎/背部在各類項目中均為重要“支撐”，在運動中對身體形態(tài)的固定、肢體動作的變換起著重要的穩(wěn)固及重力傳導(dǎo)作用；（3）膝部是人體最復(fù)雜、最大的承重關(guān)節(jié)，因膝關(guān)節(jié)生理結(jié)構(gòu)及承重需求導(dǎo)致其易于產(chǎn)生損傷。

表3 廣西高校高水平運動員運動損傷部位響應(yīng)率和普及率匯總表

由表4可知，廣西高校高水平運動員運動損傷類型響應(yīng)率和普及率擬合優(yōu)度檢驗呈顯著性，損傷類型各項的選擇比例具有明顯的差異性。各損傷類型中扭傷（脫位/半脫位或肌腱斷裂）、關(guān)節(jié)炎癥（關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、黏液囊炎）、肌肉損傷（拉傷、痙攣）3項的響應(yīng)率和普及率明顯較高。扭傷、關(guān)節(jié)炎癥、肌肉損傷多作用于身體各關(guān)節(jié)或軀體部位，表現(xiàn)為四肢關(guān)節(jié)或軀體部位的軟組織（如肌肉、肌腱、韌帶等）損傷，無骨折、脫臼、皮肉破損等。高水平運動隊的項目設(shè)置多為球類、田徑項目，近身對抗性球類項目由于身體撞擊以致膝蓋、腳踝等關(guān)節(jié)的磨損情況較多，因關(guān)節(jié)損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)病變而引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥；高負荷的田徑項目及其他球類運動均可能造成身體各大肌群拉傷或痙攣。同時，高水平運動員訓(xùn)練目的及要求遠高于普通體育專業(yè)學(xué)生，因此其骨骼與骨骼肌的損耗及肌肉傷病概率較高。

表4 廣西高校高水平運動員運動損傷類型響應(yīng)率和普及率匯總表格

根據(jù)高校高水平運動員運動損傷部位和損傷類型，其運動隊管理組織應(yīng)積極從運動損傷發(fā)生規(guī)律、營養(yǎng)對機體損傷康復(fù)的作用、運動損傷處理技能與方法、科學(xué)的訓(xùn)練方法與專項技術(shù)、運動人體科學(xué)基本知識等方面開展運動損傷預(yù)防知識教育，并針對高發(fā)的損傷類型及損傷部位開展損傷預(yù)防教育。同時，積極調(diào)動教練員在日常訓(xùn)練中對運動員損傷預(yù)防教育的積極性，提升運動員在面對訓(xùn)練和比賽中遇到緊急損傷情況時能夠采取正確、積極的應(yīng)對措施的概率，最大限度地降低損傷事件的發(fā)生概率。

2.3 運動損傷影響因素分析

由表5可知，總體訓(xùn)練負荷強度與運動自我保護意識、運動損傷預(yù)防知識的掌握程度不具有顯著相關(guān)性；整理放松充分程度與訓(xùn)練后疲憊感不具有顯著相關(guān)性；訓(xùn)練后疲憊感與訓(xùn)練教學(xué)組織安排合理程度、運動自我保護意識、運動損傷預(yù)防知識的掌握程度不具有顯著相關(guān)性。其余均呈現(xiàn)不同程度相關(guān)，該分析為后文損傷預(yù)防措施的制定提供了參考。

表5 廣西高校高水平運動員運動損傷影響因素的相關(guān)分析結(jié)果

結(jié)合運動訓(xùn)練學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)將運動員運動損傷影響因素分為訓(xùn)練組織內(nèi)容影響因素、損傷預(yù)防因素2大部分并使用五級量表進行統(tǒng)計。訓(xùn)練組織內(nèi)容影響因素主要包括準(zhǔn)備活動充分程度、總體訓(xùn)練負荷強度、訓(xùn)練后疲憊感、教學(xué)訓(xùn)練組織安排合理程度、專項技術(shù)動作正確程度；損傷預(yù)防因素主要包括運動自我保護意識、運動損傷知識的掌握程度。利用AHP層次分析法對以上8種因素進行權(quán)重分析（和積法），運動損傷影響因素的AHP層次分析結(jié)果如表6所示。其中，整理放松充分程度、運動損傷預(yù)防知識的掌握程度、訓(xùn)練教學(xué)組織安排合理程度權(quán)重值較高是影響運動員運動損傷的重要因素。高校需著重加強訓(xùn)練后的整理放松及體能恢復(fù)，提升運動員損傷預(yù)防知識的掌握程度，增強訓(xùn)練內(nèi)容設(shè)計的科學(xué)性及合理性。

表6 廣西高校高水平運動員運動損傷影響因素的AHP層次分析結(jié)果

由表7可知，將8類運動損傷影響因素作為自變量，將運動損傷經(jīng)歷作為因變量進行線性回歸分析。其模型R方值為0.097，意味著8類運動損傷影響因素可以解釋運動損傷經(jīng)歷的9.7%變化原因。對模型進行F檢驗說明（＝2.047，＝0.044＜0.05）模型構(gòu)建有意義，說明8類運動損傷影響因素中至少1項會對運動損傷經(jīng)歷產(chǎn)生影響關(guān)系。對模型的多重共線性進行檢驗發(fā)現(xiàn)，模型中VIF值全部均小于5，不存在共線性問題；并且DW值在數(shù)字2附近，模型不存在自相關(guān)性，樣本數(shù)據(jù)間沒有關(guān)聯(lián)關(guān)系，模型較好。由表7可知，訓(xùn)練后疲憊感的回歸系數(shù)值為0.079（＝2.074，＝0.040＜0.05），意味著訓(xùn)練后疲憊感與運動損傷經(jīng)歷呈顯著正相關(guān)；訓(xùn)練教學(xué)組織安排合理程度的回歸系數(shù)值為-0.069（＝-2.257，＝0.025＜0.05），意味著訓(xùn)練教學(xué)組織安排合理程度與運動損傷經(jīng)歷呈顯著負相關(guān)；但是準(zhǔn)備活動充分程度、總體訓(xùn)練負荷強度、整理放松充分程度、專項技術(shù)動作正確程度、運動自我保護意識、運動損傷預(yù)防知識的掌握程度對運動損傷經(jīng)歷的影響相對較小，不呈現(xiàn)顯著關(guān)系。

表7 廣西高校高水平運動員運動損傷經(jīng)歷與運動損傷影響因素的線性回歸分析結(jié)果

訓(xùn)練后疲憊感與運動損傷經(jīng)歷呈顯著正相關(guān)，運動隊管理部門及教練員應(yīng)積極利用高校資源對運動員實施充分的整理放松、機能及損傷康復(fù)，并豐富運動員恢復(fù)方式，提升運動員肌肉的再次表現(xiàn)、降低損傷概率。機體疲勞恢復(fù)可采用靜止休息、活動性疲勞恢復(fù)、物理學(xué)放松方法等。另外，訓(xùn)練教學(xué)組織安排合理程度與運動損傷經(jīng)歷呈顯著負相關(guān)，且在影響因素中權(quán)重占比較高，因此教練員應(yīng)在深入學(xué)習(xí)運動訓(xùn)練相關(guān)理論的前提下對運動員身體素質(zhì)情況進行充分了解，把握運動員身心健康發(fā)展，制定科學(xué)合理的訓(xùn)練與教學(xué)方案。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié) 論

3.1.1 廣西高校高水平運動員運動損傷發(fā)生概率較高，損傷部位主要集中于腰椎/背部、肩部/鎖骨、大腿、 膝部、 腳踝/腳趾；損傷類型主要為扭傷（脫位/半脫位或肌腱斷裂）、關(guān)節(jié)炎癥炎、肌肉損傷（拉傷、痙攣）。

3.1.2 廣西高校高水平運動員運動損傷產(chǎn)生的主要影響因素為運動損傷預(yù)防知識的掌握程度、整理放松充分程度、訓(xùn)練教學(xué)組織安排合理程度。訓(xùn)練后疲憊感與運動損傷的發(fā)生呈顯著正相關(guān)，訓(xùn)練教學(xué)組織安排合理程度與運動員運動損傷發(fā)生呈顯著負相關(guān)。

3.2 建 議

加強對運動員運動損傷預(yù)防教育，促進其掌握損傷預(yù)防知識和相關(guān)技能；加強教練員教學(xué)訓(xùn)練的科學(xué)性及合理性；豐富運動員整理放松、機能恢復(fù)手段。