王樂梅

分娩是指胎兒離開母體成為獨(dú)立個體的過程。在這一過程中，發(fā)揮助產(chǎn)士的作用，可有效促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩。隨著護(hù)理改革工作的不斷推進(jìn)，社會對助產(chǎn)士護(hù)理質(zhì)量要求在逐漸提升。那么，助產(chǎn)士該如何開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理呢？

助產(chǎn)士如何為產(chǎn)婦提供情感支持

產(chǎn)婦在待產(chǎn)過程中，會感受到明顯的疼痛，進(jìn)而產(chǎn)生負(fù)面情緒。此時，助產(chǎn)士就需要為產(chǎn)婦提供心理支持，使其焦慮、恐懼、擔(dān)憂等各種負(fù)面情緒有效緩解。還可通過詳細(xì)講解產(chǎn)房環(huán)境、設(shè)備，醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)，增加產(chǎn)婦對分娩的信心。

產(chǎn)婦在進(jìn)行各項檢查以及治療前，助產(chǎn)士也要逐一進(jìn)行講解，以有效降低產(chǎn)婦對未知事物的焦慮以及恐懼，保證其在待產(chǎn)中能保持放松的心態(tài)。助產(chǎn)士還需密切觀察產(chǎn)婦的行為改變，以提供針對性的護(hù)理服務(wù)，包括產(chǎn)婦在子宮收縮時，助產(chǎn)士可以在旁邊引導(dǎo)其吸氣、吐氣，并給予更多的鼓勵，這對減輕產(chǎn)婦的焦慮情緒具有重要作用。助產(chǎn)士還需告知產(chǎn)婦產(chǎn)程以及產(chǎn)程中出現(xiàn)異常情況的處理方式，對產(chǎn)婦所提出的問題進(jìn)行專業(yè)解答，使得產(chǎn)婦能充分感受到護(hù)理人員的關(guān)愛，樹立戰(zhàn)勝焦慮以及疼痛的信心。

助產(chǎn)士如何為產(chǎn)婦營造一個溫馨的環(huán)境

陌生的環(huán)境和人際關(guān)系，可能會導(dǎo)致產(chǎn)婦及家屬產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁等各種不良反應(yīng)。尤其在臨產(chǎn)時，產(chǎn)婦會出現(xiàn)腹部陣痛，其生理以及心理問題會明顯增加。為減少產(chǎn)婦的緊張、焦慮情緒，助產(chǎn)士需要提供一個溫馨、舒適、安靜、整潔的病房環(huán)境，減少外界對產(chǎn)婦產(chǎn)生的不良刺激。

第一產(chǎn)程整體周期較長，助產(chǎn)士在與產(chǎn)婦進(jìn)行交流時，需要采用熱情的態(tài)度、和藹的語言，給予產(chǎn)婦更多的體貼與關(guān)心。在進(jìn)入第二產(chǎn)程后，由于受不良的心理因素影響，產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)不配合助產(chǎn)士，不僅會出現(xiàn)子宮收縮乏力，還會導(dǎo)致宮口擴(kuò)張緩慢，最終延長產(chǎn)程，胎兒容易出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫等問題，所以助產(chǎn)士同樣需要加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通。

助產(chǎn)士如何為產(chǎn)婦提供舒適護(hù)理

助產(chǎn)士通過有效的護(hù)理措施，能提升產(chǎn)婦的舒適度。如產(chǎn)婦在待產(chǎn)過程中，除非存在破水等避免下床的禁忌，助產(chǎn)士可鼓勵產(chǎn)婦下床并陪同活動，走路可有效增加待產(chǎn)婦的舒適度，對幫助子宮收縮也具有重要意義。在行走過程中，需要保持直立姿勢，通過充分發(fā)揮重力作用，促進(jìn)子宮頸擴(kuò)張；產(chǎn)婦關(guān)節(jié)的輕微運(yùn)動，可有效促進(jìn)胎兒在產(chǎn)道中的轉(zhuǎn)動；還能減輕產(chǎn)婦的子宮收縮疼痛以及腰部疼痛。假如產(chǎn)婦需要在床上待產(chǎn)，或者由于某些適應(yīng)癥需要臥床待產(chǎn)，助產(chǎn)士可以對產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，改變臥姿，從而有效減輕疼痛。其中，左側(cè)臥位、半坐位、胸膝臥位等姿勢都屬于可行體位，可有效預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)枕后位，這對提高自然分娩率具有重要作用。

助產(chǎn)士如何為產(chǎn)婦進(jìn)行液體以及熱量補(bǔ)充

產(chǎn)婦需經(jīng)過長時間待產(chǎn)，由于呼吸運(yùn)動以及流汗，會帶走大量的水分和能量，可能會存在口干。助產(chǎn)士在產(chǎn)婦宮縮間隙時，可以提供飲水以及增加能量的飲料，還可要求家屬準(zhǔn)備巧克力補(bǔ)充能力。產(chǎn)婦的飲食以易消化為主，助產(chǎn)士在其進(jìn)食過程進(jìn)行協(xié)助。如產(chǎn)婦在長時間的待產(chǎn)過程中未攝入能量，不僅會因體能消耗，對疼痛的耐受力明顯降低，并且進(jìn)入第二產(chǎn)程時，會因為力氣缺乏對產(chǎn)程造成影響，不利于順利分娩。

助產(chǎn)士如何做好產(chǎn)婦的膀胱定時排空

助產(chǎn)士在產(chǎn)婦分娩之前，需要告知產(chǎn)婦及家屬在產(chǎn)程過程中要勤解小便。假如不存在陪產(chǎn)，助產(chǎn)士則需要幫助產(chǎn)婦進(jìn)行排便。針對不能下床的產(chǎn)婦，可以為其提供便盆，同時加強(qiáng)健康宣教工作，保證產(chǎn)婦知曉膀胱充盈會導(dǎo)致子宮收縮時不適感增加，對胎兒頭部的下降造成影響，導(dǎo)致生產(chǎn)時間明顯延長，并且容易引起產(chǎn)后尿潴留的問題。

助產(chǎn)士如何為產(chǎn)婦進(jìn)行按摩

助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進(jìn)行按摩，通過觸覺刺激，能幫助產(chǎn)婦放松、減輕疼痛。產(chǎn)婦在生產(chǎn)時，助產(chǎn)士可直接用手或者利用其他器具，選擇產(chǎn)婦的腰骶部、肩背部進(jìn)行按摩，以提高產(chǎn)婦的舒適感；或者在產(chǎn)婦宮縮時，通過緊握產(chǎn)婦雙手的方式，給予其更多的信心以及力量，這對促進(jìn)產(chǎn)婦生理分娩具有重要作用。

助產(chǎn)士如何指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握用力方法

為有效促進(jìn)產(chǎn)婦分娩，助產(chǎn)士在產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程中，需要指導(dǎo)其采用屏氣法配合宮縮，有效增加腹部壓力，使胎兒頭部下降。在這一過程中，要求助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮來臨時，首先深吸一口氣，然后屏氣，采用排大便時相同的方式用力下拉；在宮縮間歇期間，助產(chǎn)士需指導(dǎo)產(chǎn)婦保持全身肌肉放松，安靜休息，并為其擦汗，進(jìn)行鼓勵，從而保證生產(chǎn)順利進(jìn)行。

助產(chǎn)士如何做好產(chǎn)后的觀察以及宣教工作

助產(chǎn)士在產(chǎn)婦分娩完成后，需迅速對新生兒進(jìn)行簡單處理，將其置于產(chǎn)婦懷中，通過母嬰的皮膚接觸，刺激產(chǎn)婦泌乳素的分泌，還能有效提升產(chǎn)婦的子宮收縮能力，有效防止大出血。助產(chǎn)士還要為產(chǎn)婦哺乳做好準(zhǔn)備，如更換干凈的防水墊、為產(chǎn)婦蓋好被子、為產(chǎn)婦提供一杯熱水或者奶粉。在產(chǎn)婦分娩后2 h內(nèi)，助產(chǎn)士需密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況、宮底高度、陰道出血情況、傷口以及排便情況；同時做好產(chǎn)后的健康宣教工作，包括產(chǎn)褥期保健、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)，以及盆底功能鍛煉等相關(guān)知識的介紹。

綜上所述，助產(chǎn)士需要為產(chǎn)婦提供全方面、個性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)產(chǎn)婦對分娩相關(guān)知識的了解，避免在分娩過程中出現(xiàn)各種不良情緒，通過不斷鼓勵與支持，有效提升產(chǎn)婦自然分娩的成功率。