瞼板腺按摩治療瞼板腺功能障礙型干眼的臨床價值研究

劉璐

摘要：目的：探究瞼板腺按摩在瞼板腺功能障礙型干眼臨床中的應用價值。方法：以2019年1月-2020年1月于我院就診的干眼癥患者中選取200例入組研究，均為瞼板腺功能障礙型干眼癥患者，根據(jù)患者意愿將其分為對照組和觀察組，每組100例。兩組患者應用相同的治療方案，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用瞼板腺按摩干預，對兩組患者14d臨床療效和不良反應發(fā)生情況進行評價和對比，以此來評估瞼板腺按摩在瞼板腺功能障礙型干眼癥臨床中的可靠性和安全性。結(jié)果：結(jié)果顯示觀察組臨床有效率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;同時就兩組不良反應發(fā)生情況進行對比，結(jié)果顯示未見兩組患者不良反應發(fā)生率存在差異（P>0.05）。結(jié)論：瞼板腺按摩在瞼板腺功能障礙型干眼癥臨床中應用效果確切，可有效促進患者康復，緩解干眼癥狀，具有較高的臨床應用價值。

關(guān)鍵詞：瞼板腺按摩;瞼板腺功能障礙;干眼癥;臨床價值

干眼癥是眼科臨床常見疾病，本病發(fā)生以眼部干澀為主要特征，患者常常有眼部異物感、不適感、視野模糊、眼部灼痛等體感，嚴重時可導致眼瞼張開困難，從而對患者工作和生活產(chǎn)生不利影響。本病的發(fā)生與瞼板腺分泌異常有關(guān)，由于黏液分泌不足導致眼瞼和眼部接觸部位潤滑不足，從而引起各種癥狀，因此臨床中以瞼板腺功能障礙型干眼癥最為常見。臨床中多使用玻璃酸鈉滴眼液治療本病，滴眼液可部分替代瞼板腺黏液分泌，從而彌補瞼板腺分泌不足，改善瞼板和眼部的摩擦情況。但該療法治療干眼癥受到患者個體因素影響較大，有些患者可能在使用滴眼液后即可得到改善，有些患者則需要持續(xù)的治療才能有所緩解，因此為進一步促進干眼癥患者康復，我院于臨床中聯(lián)合使用瞼板腺按摩治療本病，取得良好效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究共選取樣本200例，均為2019年1月-2020年1月于我院就診的瞼板腺功能障礙型干眼癥患者，根據(jù)患者意愿確認患者治療方案，根據(jù)治療方案差異分為對照組和觀察組，每組100例。

兩組患者一般資料如下：對照組100例患者，男58例，女42例，年齡48-71歲，平均年齡61.2±5.8歲;觀察組100例患者，男60例，女40例，年齡49-70歲，平均年齡60.9±5.8歲;經(jīng)統(tǒng)計學軟件分析和處理，未見兩組受檢者性別、年齡等基礎(chǔ)資料存在顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

分組后，兩組患者均常規(guī)使用玻璃酸鈉滴眼液進行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用瞼板腺按摩進行干預，具體如下：

玻璃酸鈉滴眼液：商品名：潤怡;通用名：玻璃酸鈉滴眼液;藥品來能源于齊魯制藥有限公司，國藥準字H20133263，規(guī)格0.1%（0.4ml：0.4mg）/支。直接眼部滴注，每日1次，每次3-5滴。

瞼板腺按摩：患者取坐位，靜息狀態(tài)下進行瞼板腺按摩。按摩前先對需要按摩的眼瞼進行局部清理，確保消毒、無菌，然后使用溫熱的毛巾進行局部熱敷，熱敷時間維持在5-15min以活躍局部血運。每次按摩10min左右，間隔2d，每周3次。

1.3評價指標

14d時對兩組患者臨床療效和不良反應發(fā)生情況進行評價和對比。臨床療效評價標準如下：顯效：患者干眼癥癥狀完全消失，無需繼續(xù)治療;有效：患者干眼癥癥狀顯著好轉(zhuǎn)，玻璃酸鈉滴眼液使用量和使用頻率顯著降低;無效：患者干眼癥癥狀未見好轉(zhuǎn)，需要持續(xù)治療。臨床有效率=（顯效+有效）/n*100%。

1.4統(tǒng)計學方法

研究相關(guān)數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料一律采用均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料一律采用率表示，組間對比時分別經(jīng)t檢驗或卡方檢驗，檢驗值P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1臨床有效率對比

根據(jù)表1統(tǒng)計結(jié)果，14d時對兩組患者臨床療效進行評價，結(jié)果顯示對照組臨床有效率88.00%，觀察組臨床有效率98.00%，經(jīng)統(tǒng)計學軟件分析觀察組臨床有效率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2不良反應發(fā)生率對比

對兩組患者14d治療期間不良反應發(fā)生情況進行統(tǒng)計和對比，結(jié)果顯示對照組1例患者發(fā)生不良反應，不良反應發(fā)生率1.00%，觀察組2例發(fā)生不良反應，不良反應發(fā)生率2.00%，統(tǒng)計學軟件分析結(jié)果提示兩組患者不良反應發(fā)生率對比未見顯著差異（P>0.05）。

3討論

瞼板腺功能障礙型干眼癥是眼科臨床中最常見的干眼癥類型，近年來本病的發(fā)生率顯著提高，推測與長期使用電子設(shè)備有關(guān)。在過去的臨床中，大多使用玻璃酸鈉滴眼液治療本病，但由于患者生活環(huán)境、生活習慣存在差異，因此不同個體使用滴眼液的效果存在較大差異，有些患者可在短時間內(nèi)得到緩解，有些患者則需要持續(xù)治療才能康復。

在本組研究中，共選取了200例瞼板腺功能異常型干眼癥患者入組研究，就瞼板腺按摩在本病臨床中的應用效果進行探究，結(jié)果顯示應用瞼板腺按摩的觀察組患者14d療效更好，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。且兩組患者不良反應發(fā)生率對比未見顯著差異（P>0.05）;這提示了瞼板腺按摩在本病臨床中的可靠性和安全性。

綜上所述，瞼板腺按摩在瞼板腺功能障礙型干眼癥臨床中應用效果確切，可有效促進患者康復，緩解干眼癥狀，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

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