2019-2020年孕前優(yōu)生健康檢查狀況分析

毛玨園

摘要：目的 通過(guò)孕前優(yōu)生檢查結(jié)果的分析，了解高齡生育疾病的影響。方法：選擇396例高齡備孕婦女進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：發(fā)病率最高的子宮疾病發(fā)生率在各年齡段之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），排名第2的陰道疾病無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（>0.05）。結(jié)論：高齡備孕女性生殖道疾病患病率高，隨年齡增長(zhǎng)需接受指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：高齡備孕女性;孕前檢查

自2012年起，海寧市已開(kāi)展孕前優(yōu)生工作10年，生育政策從“少生、優(yōu)生”、“單獨(dú)二胎”、“全面放開(kāi)二孩”到2021年“一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女”落地，研究高齡備孕婦女的患病結(jié)構(gòu)，應(yīng)對(duì)高齡生育備孕措施。

1資料與方法

1.1一般資料 收集2019-2020年進(jìn)行孕前優(yōu)生檢查的夫婦5322對(duì)，其中35周歲及以上備孕女性396例，記錄檢查結(jié)果。

1.2? 方法 有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對(duì)受檢者進(jìn)行優(yōu)生健康教育、體格檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)等服務(wù)內(nèi)容。提前干預(yù)以減少不良妊娠結(jié)局發(fā)生。

1.3? 結(jié)果判定（1）子宮疾?。焊鶕?jù)婦科超聲檢查，多為子宮肌瘤、腺肌病、內(nèi)膜炎等。（2）陰道炎：根據(jù)陰道分泌物檢查，多為細(xì)菌性、念珠菌性、衣原體等陰道炎。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS22統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，差異比較用卡方檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 396例受檢者均為高齡備孕女性。35-40歲273例，占68.93%，41-45歲95例，占23.99%，>45歲28例占7.07%。396例中以子宮疾病最多，其次為陰道炎性疾病。子宮疾病在各年齡段之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），陰道疾病在各年齡段間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ >0.05）。（見(jiàn)表1、表2）

2.2 據(jù)衛(wèi)生部《2010中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》估算，我國(guó)每年新增7.6萬(wàn)個(gè)失獨(dú)家庭，全國(guó)失獨(dú)家庭超過(guò)百萬(wàn)個(gè)。海寧市自2018年起開(kāi)展獎(jiǎng)特扶工作，每年因失獨(dú)或傷殘（給予補(bǔ)助的人數(shù)呈上升趨勢(shì)，與高齡產(chǎn)婦的增加相關(guān)。見(jiàn)表3。

3? 討論

《婦產(chǎn)科學(xué)》（第9版）將高齡產(chǎn)婦定義為35周歲及以上的妊娠婦女。生育年齡推遲是大趨勢(shì)，美國(guó) 20-29歲生育率下降，35-44 歲高齡女性生育率上升。我國(guó)2013年全國(guó)生育意愿調(diào)查顯示：35-44歲婦女有生育意愿者占77%。高齡是不良妊娠結(jié)局的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，易引發(fā)多重不良妊娠結(jié)局。396例高齡受檢者中發(fā)生率最高的是子宮疾病占24.24%，發(fā)病例數(shù)與年齡增加有相關(guān)性。將子宮檢查作為高齡女性常規(guī)孕前檢查和定期體檢項(xiàng)目很有必要;排名第二的陰道疾病占12.62%，與年齡增加無(wú)相關(guān)性，發(fā)病還與不良生活習(xí)慣有關(guān)，要加強(qiáng)生殖保健知識(shí)宣傳，積極普查以降低發(fā)病率。在計(jì)劃受孕前4-6個(gè)月進(jìn)行孕前優(yōu)生檢查，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行全面指導(dǎo)，是預(yù)防出生缺陷的有效途徑。尤其針對(duì)高齡備孕婦女，開(kāi)展孕前檢查咨詢，有針對(duì)性的干預(yù)是非常有必要的。

參考文獻(xiàn)：

[1]紀(jì)穎， 國(guó)際出生缺陷研究機(jī)構(gòu)介紹[J].國(guó)際生殖健康/計(jì)劃生育雜志，2011，30（3）：211-212.

[2]莊亞兒，姜玉，王志理，等.當(dāng)前我國(guó)城鄉(xiāng)居民的生育意愿---基于2013年全國(guó)生育意愿調(diào)查[J].人口研究，2014，38（3）：3-13.

[3]牛建民，高齡婦女再生育的產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)[J].中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2014，6（7）：7-9.

[4]Magee LA，Pels A，Helewa M，et al.Diagnosis evaluation and management of the hypertensive disorders of pregnancy：executive summary[J].J Obstet Gynaecol Can，2014，36（5）：416-441.

[5]Lim WH，Lien R，Huang YC，et al.Prevalence and pathogen distribution of neonatal sepsis among very-low-birth-weight in? fants[J].J Pediatr Neonatil，2012，53（4）：228-234.

[6]強(qiáng)建琴，楊莉，張兵兵.2908 例孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（12）：110-111.

[7]陳敦金，陳艷紅.利用產(chǎn)科大數(shù)據(jù) 降低產(chǎn)科危重孕產(chǎn)婦病死率[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2015，31（12）：1065-1068.

[8]龔景進(jìn) ，劉世良，陳敦金.利用大數(shù)據(jù)有的放矢防治地區(qū)和季節(jié)差異性產(chǎn)科疾病[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2015，31（12）：1069-1071.

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