癲癇性抑郁障礙患者分別采取西酞普蘭與舍曲林治療的效果觀察

彭舒

摘要：目的：觀察癲癇性抑郁障礙患者分別采取西酞普蘭與舍曲林治療的效果。方法：選擇2020年01月-2021年12月到本院治療癲癇性抑郁障礙患者共120例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組（西酞普蘭藥物）和對(duì)照組（舍曲林藥物），分析兩組療效和不良反應(yīng)。結(jié)果：干預(yù)前，兩組HAMD分?jǐn)?shù)，P>0.05;干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組HAMD分?jǐn)?shù)更低，P<0.05; 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率5（8.33%）低于對(duì)照組14（23.33%），P<0.05。結(jié)論：運(yùn)用西酞普蘭藥物治療癲癇性抑郁障礙患者療效明顯，可推廣。

關(guān)鍵詞：癲癇性抑郁障礙;西酞普蘭;舍曲林;HAMD;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】 R749.1+7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）04--01

癲癇合并抑郁障礙在臨床中發(fā)病概率比較高，國(guó)內(nèi)外有諸多學(xué)者經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，存在25%- -50%癲癇患者會(huì)合并抑郁癥，經(jīng)常會(huì)被漏診，使得臨床治療效果不佳。有研究發(fā)現(xiàn)，焦慮、抑郁負(fù)面情緒作為癲癇發(fā)作的主要誘因之一，會(huì)對(duì)臨床療效造成較大的影響[1]。加之，抑郁情緒對(duì)患者生活質(zhì)量造成的負(fù)面影響，會(huì)明顯超出癲癇發(fā)作的影響。所以，需對(duì)合并癥狀患者積極和針對(duì)性的治療[2]。基于此，本文將分析西酞普蘭與舍曲林治療癲癇性抑郁障礙的效果，報(bào)道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年01月-2021年12月到本院治療癲癇性抑郁障礙患者共120例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組（西酞普蘭藥物）和對(duì)照組（舍曲林藥物）。實(shí)驗(yàn)組患者60例，年齡14-68歲，平均年齡（36.16±13.28）歲;對(duì)照組患者60例，年齡14-67歲，平均年齡（36.14±13.24）歲，一般資料（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：接受舍曲林（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20060383;生產(chǎn)企業(yè)：成都利爾藥業(yè)有限公司）藥物干預(yù)，藥物起始用量控制在50mg/d， 連續(xù)接受兩周的藥物治療，依照患者的病情，適宜的調(diào)整用藥劑量，藥物劑量控制在（100～ 150）mg/d。

實(shí)驗(yàn)組：接受西酞普蘭（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20140106;生產(chǎn)企業(yè)：吉林省西點(diǎn)藥業(yè)科技發(fā)展股份有限公司）藥物干預(yù)，藥物起始用量控制在20mg/d， 連續(xù)接受兩周的藥物治療，依照患者的病情，適宜的調(diào)整用藥劑量，藥物劑量控制在（40～60）mg/d.

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

抑郁程度：利用漢密爾頓抑郁評(píng)估量表（HAMD），評(píng)估患者抑郁程度;不良反應(yīng)概率：頭暈、心悸、失眠、便秘。

1.4數(shù)據(jù)處理

用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示、行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示、行t檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 分析抑郁評(píng)分

干預(yù)前，兩組HAMD分?jǐn)?shù)，P>0.05;干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組HAMD分?jǐn)?shù)更低，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2分析不良反應(yīng)概率

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率5（8.33%）低于對(duì)照組14（23.33%），P<0.05，見(jiàn)表2。

3.討論

癲癇與抑郁共同存在的主要機(jī)制為：首先，體內(nèi)的單胺類神經(jīng)遞質(zhì)活性明顯降低。其次，腦代謝的能力出現(xiàn)顯著改變，最后，心理因素與社會(huì)因素的影響。經(jīng)過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用西酞普蘭藥物對(duì)此類患者治療之后，患者體內(nèi)的血藥濃度有所改善，藥物療效比較高，安全性好[3-4]。

此次研究中分析兩組患者的抑郁評(píng)分和不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁程度明顯改善，實(shí)驗(yàn)組HAMD分?jǐn)?shù)10.34±1.02更低，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)概率比較低，其中實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率5（8.33%）低于對(duì)照組14（23.33%），P<0.05。

綜上，西酞普蘭可在癲癇伴抑郁患者中推廣和運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李倩. 左乙拉西坦聯(lián)合舍曲林對(duì)癲癇伴抑郁患者療效、安全性及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)藥物評(píng)價(jià)，2021，38（5）：461-464.

[2] 李德海，婁鳳艷，竇建軍，等. 艾司西酞普蘭聯(lián)合護(hù)士層級(jí)模式治療抑郁癥的臨床應(yīng)用[J]. 臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2020，30（2）：81.

[3] 陳春鵬，楊運(yùn)，楊大業(yè)，等. 四神針聯(lián)合烏靈膠囊治療癲癇伴抑郁障礙患者臨床觀察[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2019，15（9）：122-125.

[4] 喬興菊. 左乙拉西坦聯(lián)合舍曲林對(duì)癲癇伴抑郁癥患兒認(rèn)知功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2019，48（23）：2903-2905.

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