舒適護(hù)理在腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療患者中的應(yīng)用

韓彬?宋潔芳

摘要：目的：分析舒適護(hù)理用于腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療的價(jià)值。方法：2019年4月-2021年11月本科接診腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療病人52名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取舒適護(hù)理，而對照組行常規(guī)護(hù)理。對比sf-36評分等指標(biāo)。結(jié)果：從并發(fā)癥上看，試驗(yàn)組發(fā)生率7.69%，和對照組34.62%相比更低（P<0.05）。從sf-36評分上看，干預(yù)后：試驗(yàn)組（86.53±3.19）分，和對照組（76.49±4.51）分相比更高（P<0.05）。結(jié)論：腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療用舒適護(hù)理，并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，預(yù)后更好。

關(guān)鍵詞：腦膠質(zhì)瘤;預(yù)后;舒適護(hù)理;放化療

【中圖分類號】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

臨床上，腦膠質(zhì)瘤乃原發(fā)性顱腦腫瘤之一，病因主要是脊髓與大腦膠質(zhì)細(xì)胞癌變，且且發(fā)病也和先天遺傳與環(huán)境致癌等因素密切相關(guān)[1]。目前，通過手術(shù)治療可抑制腦膠質(zhì)瘤的進(jìn)展，但術(shù)后復(fù)發(fā)率高，需要對病人施以放化療，以減少復(fù)發(fā)幾率[2]。本文選取52名腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療病人（2019年4月-2021年11月），著重分析舒適護(hù)理用于腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年4月-2021年11月本科接診腦膠質(zhì)瘤病人52名，都在術(shù)后進(jìn)行放化療。隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性12人，男性14人，年紀(jì)在33-70歲之間，平均（49.58±4.67）歲。對照組女性11人，男性15人，年紀(jì)在34-70歲之間，平均（49.96±4.28）歲。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：用藥指導(dǎo)、注意事項(xiàng)告知與用藥反應(yīng)觀察等。試驗(yàn)組配合舒適護(hù)理：（1）熱情和病人交流，向病人介紹治療成功的案例，同時(shí)予以病人充分的鼓勵(lì)和支持，讓病人沒有后顧之憂。尊重病人，理解病人，幫助病人解決心理問題。為病人播放舒緩的樂曲，促使其身體放松。教會病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括冥想、深呼吸和傾訴等。（2）按時(shí)協(xié)助病人翻身，一般2h翻身1次即可，并對受壓部位進(jìn)行按摩，于病人雙腿間增墊軟枕，以提高其舒適度。圍繞臍部，并朝著順時(shí)針方向?qū)Σ∪烁共窟M(jìn)行環(huán)形按摩，3-4次/d，15-30min/次。（3）告訴病人放化療期間可能會出現(xiàn)的一些副作用，如：脫發(fā)、腹瀉、嘔吐和腦水腫等，讓其能夠做好心理準(zhǔn)備。合理調(diào)整病人飲食方案，幫助病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，若有必要，也可采取推拿與針灸等方法對病人進(jìn)行干預(yù)，以促進(jìn)其相關(guān)癥狀的緩解。每周對病人進(jìn)行1次血液檢查，了觀察病人有無皮膚出血、便血與頭暈等現(xiàn)象。（4）營造舒適且溫馨的病房環(huán)境，用含氯消毒液擦拭柜子、地板、桌椅和床欄等。調(diào)整室溫至22-25℃，相對濕度至45-60%。每日開窗通風(fēng)3-4次，每次30-40min。保持室內(nèi)光線柔和，無噪音。若條件允許，可在室內(nèi)擺放病人喜歡的物品，如：照片、鮮花或者書籍等，使病人能夠感覺到溫暖。（5）化療時(shí)，要求病人食用高維生素、高熱量與高蛋白的食物，囑病人飲食盡量清淡。鼓勵(lì)病人多食用新鮮果蔬，若病人食欲不佳，可用能全力為其補(bǔ)充體力。建議病人少量多餐，均衡膳食。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

1.3.1 統(tǒng)計(jì)2組并發(fā)癥（腦水腫，及骨髓抑制等）發(fā)生者例數(shù)。

1.3.2 選擇sf-36量表評估2組干預(yù)前/后生活質(zhì)量：涉及精力、總體健康和生理職能等內(nèi)容，總分100。量表得分和生活質(zhì)量之間的關(guān)系是：正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計(jì)量資料（x±s）檢驗(yàn)，χ2對計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥分析

從并發(fā)癥上看，試驗(yàn)組發(fā)生率7.69%，和對照組34.62%相比更低（P<0.05）。如表1。

2.2 生活質(zhì)量分析

從sf-36這項(xiàng)評分上看，干預(yù)前：試驗(yàn)組（51.89±6.34）分，對照組（51.32±6.18）分，組間對比無顯著差異（t=0.2762，P>0.05）;但在干預(yù)后：試驗(yàn)組（86.53±3.19）分，對照組（76.49±4.51）分，對比之下，試驗(yàn)組得分更高（t=10.8147，P<0.05）。

3 討論

通過手術(shù)聯(lián)合放化療治療，可有效抑制腦膠質(zhì)瘤的進(jìn)展與復(fù)發(fā)，但仍需要做好病人治療期間的護(hù)理工作[3]。舒適護(hù)理乃新型的護(hù)理方式，其目的在于提高病人治療期間的身心舒適度，讓病人能夠以一種更好的狀態(tài)進(jìn)行治療，從而有助于提高其療效，促進(jìn)病情恢復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率[4]。對于此項(xiàng)研究，分析并發(fā)癥，試驗(yàn)組發(fā)生率比對照組更低（P<0.05）;分析sf-36評分，干預(yù)后：試驗(yàn)組比對照組更高（P<0.05）。

綜上，腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療用舒適護(hù)理，病人預(yù)后更好，并發(fā)癥發(fā)生率更低，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊帆，徐思明，丁曉云，等. 舒適護(hù)理在腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療患者中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（17）：98-100.

[2] 田璟. 無縫隙護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合應(yīng)用對腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療患者的影響觀察[J]. 飲食保健，2020，7（21）：199.

[3] 龐美麗，唐云梅. 惡性腦膠質(zhì)瘤術(shù)后尼卡地平同步放化療的觀察與護(hù)理[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（6）：531-532.

[4] 高蕾. PDCA模式聯(lián)合中醫(yī)針灸護(hù)理對減輕惡性腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療不良反應(yīng)的價(jià)值分析[J]. 保健文匯，2019（1）：142.

通訊作者：宋潔芳，女，1985年6月，漢，安徽省蚌埠市，本科，主管護(hù)師，護(hù)士長，研究方向 ：外科護(hù)理，上海市同濟(jì)醫(yī)院，405149530@qq.com