張群

【摘要】目的：評(píng)價(jià)小兒過敏性紫癜護(hù)理中綜合護(hù)理效果及對(duì)消化道出血時(shí)間的影響。方法：小兒過敏性紫癜患者取樣79例，隨機(jī)分組，接受常規(guī)護(hù)理（n=38，對(duì)照組）和綜合護(hù)理（n=41，觀察組），比較SF-36得分，癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組關(guān)節(jié)腫痛（1.94±0.62）d消失，紫癜（6.14±1.35）d消失，消化道出血（5.32±1.15）d緩解，比對(duì)照組早，住院（7.03±1.58）d，比對(duì)照組少，身體活力（84.66±6.49）分，身體疼痛（82.70±6.54）分，生理機(jī)能（85.70±6.32）分，總體健康（80.56±5.13）分，比對(duì)照組高，P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用綜合護(hù)理模式不僅可縮短小兒過敏性紫癜患兒消化道出血時(shí)間，還可改善患兒生活質(zhì)量，加快其癥狀緩解進(jìn)度，護(hù)理效果更優(yōu)。

【關(guān)鍵詞】消化道出血時(shí)間;小兒過敏性紫癜;護(hù)理方式

過敏性紫癜既是一種過敏性血管炎，也是一種免疫系統(tǒng)疾病，多見于學(xué)齡期兒童，患兒發(fā)病時(shí)一般以關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、皮膚紫癜、消化道出血為主要表現(xiàn)，可降低患兒生活質(zhì)量，對(duì)其的治療以抗過敏為主，護(hù)理工作則是改善患兒預(yù)后的重要方式，本次研究對(duì)我院收治的79例過敏性紫癜患兒進(jìn)行研究，評(píng)價(jià)分析了綜合護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

1.資料與方法

1.1一般資料

小兒過敏性紫癜患者取樣79例，隨機(jī)分組，于2020.07月至2021年11月在我院分別接受常規(guī)護(hù)理（n=38，對(duì)照組）和綜合護(hù)理（n=41，觀察組）。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）其他嚴(yán)重疾病;（2）精神疾病;（3）凝血功能障礙者。入組標(biāo)準(zhǔn)：家屬簽署知情同意書，存在腹痛、關(guān)節(jié)痛典型癥狀，經(jīng)X線、腹部B超、免疫學(xué)、血液學(xué)檢查確診的小兒過敏性紫癜患者。觀察組2至13歲，平均（6.15±1.42）歲，24例男，17例女;對(duì)照組2至13歲，平均（6.52±1.39）歲，22例男，16例女，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：密切觀察患兒用藥反應(yīng)，指導(dǎo)其遵醫(yī)囑服用脫敏藥，做好預(yù)防感染、病房通風(fēng)及消毒工作，加強(qiáng)患兒照護(hù)。觀察組行綜合護(hù)理：（1）飲食護(hù)理：禁忌魚肉、螃蟹、雞蛋、牛奶、蝦等致過敏性、高蛋白食物，為患兒提供低熱量、高營(yíng)養(yǎng)、易消化、清淡食物，針對(duì)水腫患兒，為減輕腎臟負(fù)擔(dān)，需合理控制攝鹽量。（2）關(guān)節(jié)疼痛護(hù)理：對(duì)患兒關(guān)節(jié)腫痛情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，叮囑其臥床休息，必要時(shí)進(jìn)行熱敷護(hù)理，在關(guān)節(jié)下墊軟枕，定期變換患兒體位，指導(dǎo)其合理活動(dòng)關(guān)節(jié)，防止患兒發(fā)生關(guān)節(jié)痙攣。（3）皮膚護(hù)理：過敏性紫癜通常以皮疹為主要癥狀，患兒年齡尚小，易因伴有癢感而抓撓皮膚，為防止擦傷，需保持患兒皮膚清潔，每天以溫水為患兒沐浴，必要時(shí)給予藥物處理，不使用堿性肥皂，勿用沐浴露，需為其經(jīng)常更換衣物。（4）心理方面：關(guān)注患兒的情緒，面帶微笑疏導(dǎo)患兒負(fù)性情緒，通過轉(zhuǎn)移注意力，準(zhǔn)備書籍、玩具等方式減輕患兒抗拒心理，做好健康宣教工作，向家屬說明病情，為其普及講解過敏性紫癜知識(shí)及注意事項(xiàng)。（5）環(huán)境護(hù)理：營(yíng)造通風(fēng)、干凈、舒適治療環(huán)境，實(shí)施濕式清掃，定期消毒，避免粉塵誘發(fā)過敏。

1.3觀察指標(biāo)

（1）干預(yù)效果：詳細(xì)記錄兩組關(guān)節(jié)腫痛消失、紫癜消失、消化道出血緩解、住院時(shí)間。（2）SF-36量表評(píng)估生活質(zhì)量，分值越高，生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量（）、計(jì)數(shù)（%）資料以t、X2檢驗(yàn)，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1干預(yù)效果

觀察組癥狀緩解用時(shí)及住院時(shí)間比對(duì)照組少，P<0.05。

2.2生活質(zhì)量

護(hù)理后，觀察組SF-36得分更高，見表2，P<0.05。

3.討論

小兒過敏性紫癜為常見血管炎，若護(hù)理不當(dāng)則會(huì)加重患兒病情，可能會(huì)誘發(fā)腎病綜合征，對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育、身體健康構(gòu)成威脅，因此，抗過敏治療同時(shí)還需輔以有效護(hù)理措施緩解患兒病情，現(xiàn)有研究指出：實(shí)施綜合護(hù)理可提升過敏性紫癜患兒生活質(zhì)量，有效緩解患兒癥狀，具有理想應(yīng)用效果。

由結(jié)果得知：護(hù)理后觀察組癥狀緩解及住院時(shí)間比對(duì)照組少，SF-36得分高于對(duì)照組，P<0.05。分析原因：綜合護(hù)理中，為患兒提供低熱量、高營(yíng)養(yǎng)、易消化、清淡食物，做好飲食護(hù)理工作，可改善患兒飲食結(jié)構(gòu)，在此基礎(chǔ)上，合理控制攝鹽量，可減患兒輕腎臟負(fù)擔(dān)，緩解水腫癥狀。對(duì)患兒關(guān)節(jié)腫痛情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，做好關(guān)節(jié)疼痛護(hù)理，可緩解患兒關(guān)節(jié)腫痛癥狀。保持患兒皮膚清潔，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，可減輕患兒不適感，避免出現(xiàn)抓撓傷。通過轉(zhuǎn)移注意力，準(zhǔn)備書籍、玩具等方式做好心理護(hù)理工作，可消除患兒抗拒心理。

綜上所述，小兒過敏性紫癜護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理可縮短患兒消化道出血時(shí)間、住院時(shí)間，提升患兒生活質(zhì)量，有效緩解其臨床癥狀，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]信麗紅，王小燕.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒過敏性紫癜護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)家長(zhǎng)滿意度的影響分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（04）：342-343.

[2]王梅，朱蓮芳.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒過敏性紫癜護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)家長(zhǎng)滿意度的影響分析[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019，26（07）：103-105.

3150500589287