李璐亮?謝紅喜

摘要：目的：觀察三叉神經(jīng)痛患者運用顯微神經(jīng)外科手術治療的成效。方法：選取患者100例納入研究中，疾病類型為三叉神經(jīng)痛，劃分成三叉神經(jīng)部分感覺根切斷術治療的參照組，以及應用微血管減壓手術治療的研究組，比較療效。結果：比較兩組患者的總體治療有效率以及并發(fā)癥率，研究組分別明顯的高于和低于參照組，p<0.05;比較兩組的VAS評分，研究組顯著的低于參照組，p<0.05。結論：顯微神經(jīng)外科手術方案對于三叉神經(jīng)痛患者的療效更可靠，能夠?qū)⒅委熜Ч嵘?/p>

關鍵詞：顯微神經(jīng)外科手術;三叉神經(jīng)痛;臨床療效

【中圖分類號】R745.1+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

三叉神經(jīng)痛屬于腦神經(jīng)疾病的一種，其中比較多見的是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的高發(fā)群體是40歲以下的人群[1]。患有三叉神經(jīng)痛的患者，病發(fā)期間可產(chǎn)生面肌抽搐、面部潮紅、咬合無力、腫脹等不良表現(xiàn)，嚴重的降低患者生活質(zhì)量。本研究分析三叉神經(jīng)痛患者實施顯微神經(jīng)外科手術方案的療效，報告如下所示的內(nèi)容。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究中選取的患者一共是100例，納入的疾病類型是三叉神經(jīng)痛，這些患者于2020年1月至2021年月之間從本院實施治療。所有患者無精神類疾病，可以實現(xiàn)自我意識合理表達，自愿加入研究中，對分組內(nèi)容同意。將100例劃分成研究組、參照組，分別具有50例患者。其中，研究組男性：女性=26：24，年齡（58.06±1.21）歲;參照組男性：女性=28：22，年齡（58.96±1.43）歲。將兩組患者的相關資料比較顯示無統(tǒng)計學價值，可進行治療結果的比較分析。

1.2方法

1.2.1參照組方法

此組的50例患者，以三叉神經(jīng)部分感覺根切斷手術治療。側臥體位，全麻。乳突后緣部位行切口，充分顯露出橫竇、乙狀竇交界部位，依情況剪開腦部蛛網(wǎng)膜，把腦脊液進行釋放，實現(xiàn)自然狀態(tài)的坍塌小腦組織[2]。鈍性的分離開三叉神經(jīng)，暴露后，切除掉三叉神經(jīng)痛累及神經(jīng)支中百分之三十到百分之八十的感覺神經(jīng)根。生理鹽沖洗血液，之后將傷口進行逐層的縫合，術畢，常規(guī)加壓包扎等操作。

1.2.2研究組方法

此組的50例患者，落實的治療方案是微血管減壓手術。指導患者仰臥側頭位，全麻、氣管插管操作。行切口入路于耳后位置，硬腦膜切開一個切口，將小腦橋腦角部位做好仔細的探查掌握。以冷光源照明，同時運用顯微腦壓板繼續(xù)探查，撕開處理橋腦角池蛛網(wǎng)膜，將腦脊液進行吸除，一直到坍塌小腦組織。三叉神經(jīng)感覺根同血管之間，采取Tefflon 墊片分隔開，血液做好嚴格的沖洗，之后縫合，切口涂抹敷料，術畢。

1.3觀察指標

比較兩組患者的總體治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、視覺模擬評分法（VAS）[3]即疼痛評分。

1.4統(tǒng)計學方法

采取SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行計算數(shù)據(jù)，計量資料的表示形式是（x±s），運用t值檢驗。計數(shù)資料的表示形式是[n（%）]，運用卡方（“χ2”）檢驗。p<0.05時，證明比較結果擁有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者的總體治療有效率

如下表1，研究組的總體治療有效率明顯的高于參照組，p<0.05。

2.2兩組并發(fā)癥率比較

如下表2，研究組的并發(fā)癥率顯著的低于參照組，p<0.05。

2.3兩組VAS評分比較

如下表3，研究組的VAS評分改善明顯的優(yōu)于參照組，p<0.06。

3討論

三叉神經(jīng)痛屬于面部疼痛綜合征，特點就是起病迅速、持續(xù)時間短、易反復發(fā)作等。盡管應用三叉神經(jīng)部分感覺根切斷術的方案，可以積極的緩解疼痛感，但是對于三叉神經(jīng)功能的保護效果較差，是引發(fā)術后并發(fā)癥問題的關鍵性因素[4]。本研究結果顯示，微血管減壓手術治療三叉神經(jīng)痛效果比較理想。分析產(chǎn)生此種結果的因素就是，采取微血管減壓手術治療過程中，醫(yī)生可設置手術橫切口，對于三叉神經(jīng)功能進行保留。而且手術期間，患者是頭部平行于地面的體位，將三叉神經(jīng)完全的暴露出，可以對聽神經(jīng)、面部神經(jīng)做好保護。而且運用微血管減壓手術治療期間，由于顯著的降低損傷，所以可以積極的緩解疼痛。另外，顯微神經(jīng)外科手術積極的轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)外科手術局限于腦葉范圍模式[5]，可以在病灶組織部位直接的產(chǎn)生作用，防止傷害到其他腦組織，進而維護腦部神經(jīng)安全，是推動患者康復的重要保障。

結語：

綜上所述，顯微神經(jīng)外科手術方案可以在三叉神經(jīng)痛患者中進行運用，微血管減壓手術治療以后患者能夠明顯的改善疼痛感，提升總有效率，值得推廣運用。

參考文獻：

[1]楊麗豐. 顯微神經(jīng)外科手術治療三叉神經(jīng)痛的臨床療效觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥，2021，16（30）：29-31.

[2]張文佳. 探討顯微神經(jīng)外科手術療法在三叉神經(jīng)痛臨床治療中的應用效果[J]. 醫(yī)學食療與健康，2021，19（06）：81-82.

[3]馮艷宏，呂志霞. 三叉神經(jīng)痛實施顯微神經(jīng)外科手術治療的臨床療效評價[J]. 貴州醫(yī)藥，2020，44（09）：1395-1396.

[4]龔淑輝，王導導，李義榮，舒毓高，孫圣禮，鄧永文. 探討顯微神經(jīng)外科手術治療三叉神經(jīng)痛的臨床效果[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（33）：56-57.

[5]劉博. 對顯微神經(jīng)外科手術治療三叉神經(jīng)痛的臨床療效進行觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（01）：88.

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