“大班授課+小班研討”教學(xué)模式改革的實(shí)證研究

馬潔　王聰　呂麗敏　郭榮蓮

[摘 要] 為了創(chuàng)新本科護(hù)理課堂教學(xué)模式，調(diào)動(dòng)每個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，將教與學(xué)的重心真正轉(zhuǎn)移到“以學(xué)生為中心”，促進(jìn)學(xué)生的成長(zhǎng)與發(fā)展，選取學(xué)院2016級(jí)全日制護(hù)理本科學(xué)生為研究對(duì)象，在“兒科護(hù)理”課程中全面實(shí)踐“大班授課+小班研討”兩個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)組成的教學(xué)模式，采用問(wèn)卷調(diào)查、深度訪談相結(jié)合的方法，對(duì)該教學(xué)模式實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估。提高學(xué)生的學(xué)習(xí)參與度，強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果的特性和作用，促進(jìn)教師教學(xué)共同體的形成。

[關(guān)鍵詞] 大班授課;小班研討;教學(xué)模式;效果評(píng)估

[基金項(xiàng)目] 2018年度福建省教育科學(xué)規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室福建省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃課題“‘大班授課、小班研討’教學(xué)模式改革的實(shí)證研究”（FJJKCG18-042）

[作者簡(jiǎn)介] 馬 潔（1966—），女，河北石家莊人，碩士，廈門醫(yī)學(xué)院護(hù)理系教授，主要從事護(hù)理教育及兒科臨床研究。

[中圖分類號(hào)] G642.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-9324（2022）04-0107-04 [收稿日期] 2021-04-28

小班研討教學(xué)模式，又稱習(xí)明納（Seminar）。1737年，德國(guó)著名學(xué)者格斯納（J.M.Gesner）首次將這種教學(xué)組織形式引入大學(xué)課堂[1]。20世紀(jì)初，習(xí)明納在美國(guó)知名大學(xué)特別是研究生院中普遍采用，并帶來(lái)了美國(guó)大學(xué)教育的根本性變化。目前，習(xí)明納已融入世界各國(guó)高等教育的實(shí)踐之中，成為一流學(xué)府重要的教學(xué)模式之一[2]。哥倫比亞大學(xué)的一位經(jīng)濟(jì)學(xué)家這樣評(píng)論道：習(xí)明納是輪中之軸，是生活實(shí)際的中心，是現(xiàn)代大學(xué)創(chuàng)造力的源泉。如果缺少了這種教學(xué)方法，大學(xué)將是不完善的。有了這種教學(xué)方法，并加以恰當(dāng)運(yùn)用，大學(xué)才能實(shí)現(xiàn)其宗旨[3]。

隨著高等教育大眾化的推進(jìn)，班級(jí)人數(shù)不斷擴(kuò)大，成為直接影響我國(guó)教學(xué)質(zhì)量的重要因素[4]。近年國(guó)內(nèi)提倡多元化活動(dòng)的教學(xué)設(shè)計(jì)，醫(yī)學(xué)課程多采用案例討論、情景模擬、翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)模式，絕大多數(shù)是將大班學(xué)生在課前分成不同的小組，小組成員通過(guò)課前學(xué)習(xí)來(lái)解答教師提出的問(wèn)題，課上小組之間相互交流、討論，指派小組代表回答討論的問(wèn)題。最后，教師對(duì)學(xué)生不能解決的問(wèn)題給予解答，并對(duì)課堂知識(shí)進(jìn)行總結(jié)。但是諸如此類多種師生互動(dòng)的教學(xué)方法在大班授課中其實(shí)難以實(shí)施，學(xué)生缺乏充分的課堂表現(xiàn)空間和參與機(jī)會(huì)，不可能發(fā)揮每個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、創(chuàng)造性[5]。截至目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)課程以小班授課的形式基本上是專業(yè)核心課程按照一定的課時(shí)比例以15人為一小組開(kāi)展PBL教學(xué)，圍繞病人的疾病問(wèn)題編制綜合課程。但是教師教學(xué)水平、病例設(shè)計(jì)水平參差不齊仍是當(dāng)前PBL教學(xué)中面臨的主要困難和瓶頸[6]。

本課題依據(jù)本校學(xué)情分析、課程結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及師資情況，嘗試在本科“兒科護(hù)理”課程中全面實(shí)踐由傳統(tǒng)單一式的大班課堂授課轉(zhuǎn)變?yōu)榘匆欢ū壤鸱殖伞按蟀嗍谡n+小班研討”兩個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)組成的教學(xué)模式，并探討“小班研討”課的實(shí)施效果。

一、研究對(duì)象

選取我院2016級(jí)全日制護(hù)理本科學(xué)生59名為教學(xué)對(duì)象。

二、方法

兒科護(hù)理共54學(xué)時(shí)，拆分成大班授課45學(xué)時(shí)、小班研討9學(xué)時(shí)。

（一）大班授課

1.教學(xué)模式：大班講授+微課教學(xué)。

2.教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)內(nèi)容：①搭建教學(xué)理論知識(shí)框架。②傳授理論知識(shí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。③微課教學(xué)（分解教學(xué)目標(biāo)，將教學(xué)大綱中要求學(xué)生識(shí)記并掌握的內(nèi)容劃分成若干知識(shí)單元和知識(shí)要點(diǎn)，錄制成“微課”的方式，將教學(xué)內(nèi)容中各個(gè)知識(shí)點(diǎn)及重點(diǎn)、難點(diǎn)詮釋出來(lái)。視頻形式為講授、啟發(fā)及演示，每個(gè)視頻講解1～2個(gè)知識(shí)點(diǎn)，時(shí)間8分鐘之內(nèi)），課后學(xué)生可以通過(guò)微課程進(jìn)行重點(diǎn)和難點(diǎn)知識(shí)的復(fù)習(xí)。④引導(dǎo)學(xué)生查找教學(xué)與自主學(xué)習(xí)資源。

3.考核比例為60%（課堂表現(xiàn)+期中卷面+期末卷面）。

（二）小班研討

1.課前準(zhǔn)備。①案例編寫。由學(xué)校專任教師和醫(yī)院兼職教師組成編寫小組，小組成員均為高級(jí)職稱、研究生學(xué)歷。課前經(jīng)過(guò)多次集體備課，編寫案例。本案例以“翻白眼”和“皮膚發(fā)黃”兩個(gè)癥狀作為突破口，學(xué)生需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容包括引起新生兒不典型驚厥、新生兒黃疸的特點(diǎn)，以及驚厥、黃疸這兩個(gè)在新生兒期常見(jiàn)癥狀的所有相關(guān)疾病，考核學(xué)生面對(duì)臨床復(fù)雜真實(shí)情境，獨(dú)立分析解決問(wèn)題，具備評(píng)判性思維的能力。②確定小班研討人數(shù)、上課教師及圓桌教室。為適應(yīng)學(xué)生的個(gè)別差異，充分調(diào)動(dòng)每個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，將學(xué)生隨機(jī)分成4個(gè)大組（大組11～12人），每個(gè)大組在同一間教室并分成3個(gè)小組（小組3～4人）。③任務(wù)發(fā)布。課前二周在學(xué)習(xí)通發(fā)布案例討論的第一幕。④學(xué)生自愿組成學(xué)習(xí)小組，每個(gè)小組3～4人，選任組長(zhǎng)1名，小組成員自行排序，依次輪流擔(dān)任“輪值組長(zhǎng)”，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排小組課前、課中討論及學(xué)習(xí)。

2.課上研討。各小組通過(guò)匯報(bào)、小組討論、角色扮演、情景演練等完成案例所提出的任務(wù)。最后，教師采用思維導(dǎo)圖對(duì)課前學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)做梳理和小結(jié)，對(duì)遺漏的重要知識(shí)進(jìn)行補(bǔ)充，拓展相關(guān)的新進(jìn)展。

3.課后。教師集體備課，對(duì)班級(jí)上課情況和遇到的問(wèn)題進(jìn)行交流，對(duì)課時(shí)安排、案例設(shè)計(jì)、案例問(wèn)題的優(yōu)缺點(diǎn)、學(xué)生討論情況等提出建議和意見(jiàn)，并結(jié)合學(xué)生反饋意見(jiàn)進(jìn)一步完善案例及課堂把控度。每位學(xué)生課后一周提交案例討論的反饋，并對(duì)案例、上課模式等方面提出相應(yīng)的意見(jiàn)和建議。

4.考核比例40%（出勤+課堂參與度+反思日志+期末小論文）。

（三）評(píng)價(jià)方法

1.問(wèn)卷調(diào)查法。課程結(jié)束后，每位學(xué)生均被要求填寫一份關(guān)于“大班授課+小班研討”教學(xué)模式滿意度的問(wèn)卷，共有5個(gè)選擇題目，分別為：（1）大班授課重點(diǎn)和難點(diǎn)突出;（2）課前、課后的教學(xué)資源學(xué)習(xí)幫助比較大;（3）小班研討提高了分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力;（4）小班研討?zhàn)B成我的批判性思維;（5）小班研討強(qiáng)化了大班教學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。問(wèn)題答案的設(shè)計(jì)采用李克特五等級(jí)計(jì)分制。

2.問(wèn)卷發(fā)放、錄入五種觀點(diǎn)：完全同意、基本同意、說(shuō)不清、不太同意和不同意。問(wèn)卷在期末試卷之后當(dāng)堂發(fā)放。

3.訪談法。隨機(jī)選取上課的學(xué)生進(jìn)行深度訪談，主要了解小班研討課教學(xué)實(shí)施的情況、對(duì)教學(xué)改革的滿意度和改進(jìn)期望。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 5.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析。

三、結(jié)果

問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果如表1所示。

四、討論

（一）“大班授課+小班研討”教學(xué)效果分析

在大班授課中，一名教師面對(duì)多位學(xué)生，是提高教育效率的途徑之一[7]。大班講授教學(xué)模式主要是搭建教學(xué)理論知識(shí)框架，傳授理論知識(shí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，在授課過(guò)程中同時(shí)采用案例導(dǎo)入、啟發(fā)式、情景演練等教學(xué)方法，營(yíng)造輕松活潑的課堂氣氛，強(qiáng)化學(xué)生的主動(dòng)思考。同時(shí)，遴選課程的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，制作20個(gè)生動(dòng)形象的微課，時(shí)間8分鐘之內(nèi)，供學(xué)生課前、課后進(jìn)行重點(diǎn)和難點(diǎn)知識(shí)的復(fù)習(xí)和鞏固。目前，本課程已建設(shè)了立體化的教學(xué)資源庫(kù)：《兒科護(hù)理學(xué)知識(shí)要點(diǎn)》（自編）、《兒科護(hù)理學(xué)以問(wèn)題為基礎(chǔ)案例教程》（自編）、“跟我做”操作視頻10個(gè)、高仿真案例1個(gè)、虛擬仿真案例4個(gè)、練習(xí)題總數(shù)達(dá)2000余道。所有資料均上傳到校園網(wǎng)的超星平臺(tái)。豐富多彩的立體化學(xué)習(xí)資源，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生個(gè)性化、自主化學(xué)習(xí)資源的獲取，提高探究性學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)也提高了大班授課的學(xué)習(xí)效果。研究結(jié)果顯示，將近60%的學(xué)生認(rèn)為大班授課重點(diǎn)和難點(diǎn)突出，超過(guò)60%的學(xué)生喜歡我們提供的豐富的線上資源，超星學(xué)習(xí)平臺(tái)統(tǒng)計(jì)超過(guò)90%的學(xué)生課后有觀看微課、進(jìn)行課后練習(xí)等學(xué)習(xí)行為。

小班研討是應(yīng)用自編案例進(jìn)行課上討論和交流。案例討論課的效果關(guān)鍵在于案例的編寫。課程團(tuán)隊(duì)由學(xué)校專任教師和醫(yī)院兒科護(hù)士長(zhǎng)組成編寫小組，小組成員均為研究生學(xué)歷，經(jīng)過(guò)多次集體備課，編制了4個(gè)案例。編制的案例具備以下條特點(diǎn)：①契合課程與教學(xué)需求：包含課程目標(biāo)、主題或內(nèi)容、能配合教學(xué)時(shí)間及教學(xué)環(huán)境;②描述品質(zhì)佳：內(nèi)容不瑣碎、連貫不含糊、以臨床真實(shí)事件為依據(jù);③可讀性高：符合學(xué)生的閱讀與理解能力，但也有挑戰(zhàn);④制造困境：有復(fù)雜沖突的元素、待解決的問(wèn)題含有不止一個(gè)答案。案例及問(wèn)題真正體現(xiàn)學(xué)生臨床決策能力、批判性思考能力和專業(yè)知識(shí)的融會(huì)貫通。討論時(shí)，每班人數(shù)為10～14人，每組3～4人。小班教學(xué)能夠發(fā)揮每個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、創(chuàng)造性，強(qiáng)化了學(xué)習(xí)效果的特性和作用。在訪談中，學(xué)生認(rèn)為“兒科的討論課與以前其他學(xué)科的討論課很不一樣，教師提前給我們的案例完全是臨床場(chǎng)景，讓我們有時(shí)間去討論、分析問(wèn)題和查閱資料;每組的人數(shù)都比較少，不像之前的討論課，全班在一起，討論的時(shí)候都是基礎(chǔ)好的學(xué)生在發(fā)言，這就導(dǎo)致真正參與討論的人極少，對(duì)于沒(méi)有參與的學(xué)生來(lái)說(shuō)，既沒(méi)有學(xué)到知識(shí)，又浪費(fèi)時(shí)間?！边€有學(xué)生認(rèn)為“我很喜歡這樣的討論課，因?yàn)檎麄€(gè)過(guò)程就像一場(chǎng)推理，從蛛絲馬跡中找出正確的答案?！毖芯拷Y(jié)果顯示，一半以上的學(xué)生認(rèn)同小班研討能夠提高自己分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力，強(qiáng)化了大班教授的知識(shí)點(diǎn)，但是在養(yǎng)成批判性思維能力方面認(rèn)可度較低，分析其原因可能與編制的案例在考核批判性思維能力設(shè)計(jì)方面存在欠缺以及教師在教學(xué)中沒(méi)有完全了解每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、心理素質(zhì)及發(fā)展規(guī)律有關(guān)。這也是未來(lái)我們需要不斷探討并解決的難點(diǎn)。

通過(guò)課前閱讀、查找資料，學(xué)生可以對(duì)他們所學(xué)的知識(shí)建立初步的認(rèn)知模型。上課時(shí)，學(xué)生帶著各自的認(rèn)知模型來(lái)到教室，通過(guò)討論讓這些模型相互碰撞、相互質(zhì)疑、彼此矯正。討論中，學(xué)生可以學(xué)會(huì)從不同角度看待自己和他人的認(rèn)知模型，修正自己的模型，建立起正確的認(rèn)知模型。也就是說(shuō)，課堂討論發(fā)展了學(xué)生的高階學(xué)習(xí)能力，即應(yīng)用、分析、評(píng)價(jià)、創(chuàng)造的能力[8]。大小班結(jié)合教學(xué)促進(jìn)了師生互動(dòng)和生生互動(dòng)。此種教學(xué)安排最直接的效果是參與主體間的交流更為便利、充分和深入，進(jìn)而促使雙方共同成長(zhǎng)和進(jìn)步[9]。

（二）提升了青年教師和臨床兼職教師的教學(xué)能力

大班授課向小班教學(xué)的轉(zhuǎn)變，對(duì)所有教師的基本教學(xué)要求，以及知識(shí)觀、認(rèn)識(shí)論、綜合素質(zhì)等都提出了新要求。小班研討課之前，首先教師心中應(yīng)該清楚這門課要幫助學(xué)生建立什么樣的認(rèn)知模型，然后編寫案例，選擇研討的方式。其次，教師對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)中會(huì)遇到什么困難、要得到什么幫助，做到心中有數(shù)。這樣才能有針對(duì)性地選擇適當(dāng)方式方法幫助學(xué)生有效學(xué)習(xí)。因此，我們組建了小班研討課教師學(xué)習(xí)社群（由本院專職教師和臨床兼職教師共同組成），通過(guò)集體培訓(xùn)、研討課教師工作坊、優(yōu)秀課程觀摩、定期小組研討、研討課模擬實(shí)操、角色扮演等多種形式，形成一種集體學(xué)習(xí)、相互支持、相互合作的氛圍，極大地提升了研討課團(tuán)隊(duì)的整體教學(xué)能力。

五、小結(jié)

綜上所述，基于“大班授課+小班研討”的教學(xué)模式，不僅實(shí)現(xiàn)了整體引導(dǎo)和個(gè)別指導(dǎo)的有效結(jié)合，而且達(dá)到了教育效率與教育效果的統(tǒng)一。大班授課以講授理論知識(shí)為主，把握課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)，針對(duì)學(xué)生的一些共性問(wèn)題，傳授理論知識(shí)和方法，是實(shí)現(xiàn)整體引導(dǎo)的有效方式。小班研討讓師生充分交流，在研討中學(xué)生的自由個(gè)性可以得到充分的尊重和發(fā)揮，創(chuàng)新思維得到鍛煉和提高。在大班授課中，一名教師面對(duì)多位學(xué)生，是提高教育效率的途徑之一;小班研討能發(fā)揮每個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、創(chuàng)造性，幫助學(xué)生自主學(xué)習(xí)，強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果。

如何更好地根據(jù)每個(gè)小班學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)特點(diǎn)設(shè)置多樣化的小班授課模式，或者根據(jù)學(xué)習(xí)從淺到深的遞進(jìn)層次探討多種模式的共存，在小班研討實(shí)施過(guò)程中如何客觀真實(shí)評(píng)價(jià)案例質(zhì)量、教學(xué)能力、教學(xué)態(tài)度及教學(xué)效果，還需要進(jìn)一步的研究和探討。

參考文獻(xiàn)

[1]李現(xiàn)平.席明納小班研討教學(xué)模式[J].繼續(xù)教育，2012（1）.

[2]劉寶存.美國(guó)研究型大學(xué)一年級(jí)習(xí)明納爾課程[J].外國(guó)教育研究，2005（3）：64-68.

[3]馬莉萍，周姝.美國(guó)研究型大學(xué)本科教育改革舉措及成效評(píng)估——以斯坦福大學(xué)為例[R].北京：北京大學(xué)教育發(fā)展研究中心，2014.

[4]夸美紐斯.大學(xué)論[M].北京：教育科學(xué)出版社，2015：36.

[5]孔晨旭.中加高校大小班化課堂教學(xué)比較與啟示[J].上海青年管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2012（1）：38-40.

[6]敬宏，陳琪瑋，羅佳，等.PBL教學(xué)法在兒科理論教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（7）：934-936.

[7]趙莉華，雷勇.“大班授課，小班討論”教學(xué)模式改革思考[J].教育教學(xué)論壇，2016（6）：101-103.

[8]趙炬明，高筱卉.關(guān)于實(shí)施“以學(xué)生為中心”的本科教學(xué)改革的思考[J].中國(guó)高教研究，2017（8）：36-40.

[9]朱紅，馬莉萍，熊煜.“大班授課、小班研討”教學(xué)模式效果研究[J].中國(guó)高教研究，2016（1）：42-46.

An Empirical Study on the Reform of the Teaching Model of “Teaching in a Large Class and Discussion in a Small Class”

MA Jie， WANG Cong， LYU Li-min， GUO Rong-lian

（Department of Nursing， Xiamen Medical College， Xiamen， Fujian 361023， China）

Abstract： In order to innovate the undergraduate nursing classroom teaching mode， mobilize the learning initiative and enthusiasm of each student， and truly shift the focus of teaching and learning to “student-centered” and promote the growth and development of students， full-time undergraduate nursing students in Grade 2016 of the college were selected as the research object. In the “Pediatric Nursing” course， the teaching mode composed of “l(fā)arge class teaching + small class discussion” is fully practiced， and the implementation effect of the teaching mode is evaluated by the combination of questionnaire and in-depth interview， so as to improve students’ learning participation， strengthen the characteristics and role of learning effect， and promote the formation of teachers’ teaching community.

Key words： large class teaching; small class discussion; teaching mode; effect evaluation

1554501186371