關(guān)于手術(shù)室護(hù)理管理的最新進(jìn)展

曹艷萍?張學(xué)麗?曹艷波?薛佳英

摘要：手術(shù)室，是醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)、治療、搶救的重要場(chǎng)所。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量如何，會(huì)直接影響到患者生命安全與術(shù)后康復(fù)。手術(shù)室護(hù)理管理需要堅(jiān)持以患者至上、服務(wù)質(zhì)量第一為原則。為提升手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量，下文對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理的最新進(jìn)展進(jìn)行研究，提出了注重術(shù)前術(shù)中護(hù)理管理，達(dá)到無痛苦手術(shù)、提升護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平，科學(xué)調(diào)配護(hù)理人員、醫(yī)療設(shè)備管理、避免護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生、樹立無菌理念，減少切口感染發(fā)生、易耗品管理這幾個(gè)措施，希望可以提供給相關(guān)人員一些參考。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;手術(shù)室護(hù)理;護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

引言：近幾年，我國醫(yī)學(xué)科技不斷發(fā)展，出現(xiàn)諸多新的手術(shù)業(yè)務(wù)，使得手術(shù)室技術(shù)越來越豐富，傳統(tǒng)手術(shù)也在原有基礎(chǔ)上向著更廣度、更深的方向發(fā)展，很多精細(xì)器械、精密儀器被廣泛應(yīng)用在手術(shù)中，這在很大程度上給護(hù)理人員提出了更高的要求。為了可以有效提升手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量，保證手術(shù)室護(hù)理安全性，醫(yī)院需要制定完善的手術(shù)室護(hù)理流程和制度，有效規(guī)范護(hù)理人員護(hù)理行為，不斷提升手術(shù)室護(hù)理管理水平，提供給患者、醫(yī)生更加高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，有效減少手術(shù)室護(hù)理糾紛事件。

1.注重術(shù)前術(shù)中護(hù)理管理，達(dá)到無痛苦手術(shù)

1.1制定術(shù)前訪視制度

目前，醫(yī)療市場(chǎng)越來越激烈，想要有效提升競(jìng)爭(zhēng)力，需要結(jié)合手術(shù)室特點(diǎn)，做好術(shù)前訪視工作。在接到手術(shù)通知單后，需要馬上指派科中接受過專門培訓(xùn)、語言表達(dá)能力較強(qiáng)、專業(yè)知識(shí)較好的護(hù)理人員，到患者床前給予患者術(shù)前心理護(hù)理，對(duì)患者情況進(jìn)行了解，對(duì)患者及其家屬的疑惑進(jìn)行解答，進(jìn)而促使患者及其技術(shù)了解本次手術(shù)[1]。之后，護(hù)理人員可以把情況及時(shí)反饋到科室，結(jié)合反饋情況進(jìn)行做好對(duì)應(yīng)的準(zhǔn)備工作。

1.2術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理

護(hù)理人員把患者安全接到手術(shù)室中，巡回護(hù)士需要給患者患者創(chuàng)建靜脈通道，且協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉，調(diào)整患者體位，在術(shù)中積極配合臺(tái)上物品供應(yīng)的同時(shí)，對(duì)患者病情進(jìn)行密切觀察，給予患者心理護(hù)理，積極和患者交流，分散患者注意力，進(jìn)而有效緩解患者心理壓力。在術(shù)中基建出現(xiàn)牽拉痛時(shí)，巡回護(hù)士需要及時(shí)告知患者，該種情況是正常的，不需要擔(dān)心，且指引患者進(jìn)行深呼吸，進(jìn)而保證手術(shù)順利開展，實(shí)現(xiàn)無痛苦手術(shù)。此外，在整個(gè)手術(shù)過程中，護(hù)理人員在體態(tài)、語氣、語言等方面，需要把緩解患者緊張作為目的，積極配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。

2.提升護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平，科學(xué)調(diào)配護(hù)理人員

手術(shù)室護(hù)士長需要利用科學(xué)的態(tài)度，對(duì)本科室所需要的工作時(shí)數(shù)進(jìn)行測(cè)定，其中包括年度手術(shù)平均數(shù)、工作總量等，且把具有豐富經(jīng)驗(yàn)、工作時(shí)間較長的人員和年輕、缺乏經(jīng)驗(yàn)的人員進(jìn)行科學(xué)搭配，通過傳幫帶的方式，提升護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平[2]。在工作許可情況下，可以及時(shí)選派人員到先進(jìn)外院科室學(xué)習(xí)，不斷提升其業(yè)務(wù)能力和專業(yè)水平。與此同時(shí)，每個(gè)月可以組織一次課內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，如各種新開術(shù)式的配合與護(hù)理要點(diǎn)、各種新儀器的使用、各種先進(jìn)搶救護(hù)理技術(shù)等。每個(gè)季度可以開展一次課內(nèi)業(yè)務(wù)考試、操作訓(xùn)練，且納入到工資分配制度中，有效提升護(hù)理人員積極性。此外，在人員安排方面，可以執(zhí)行彈性排班制度，在保證急診手術(shù)的同時(shí)，預(yù)知無常規(guī)手術(shù)時(shí)安排人員休息，進(jìn)而有效減少人員浪費(fèi)、物資浪費(fèi)。

3.醫(yī)療設(shè)備管理

3.1學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)療知識(shí)，制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃

手術(shù)室在引入新設(shè)備儀器時(shí)，可以先邀請(qǐng)專業(yè)工程師對(duì)使用方法、保養(yǎng)措施進(jìn)行詳細(xì)講解，實(shí)現(xiàn)人人熟練掌握。并且，在日常中需要有計(jì)劃的邀請(qǐng)醫(yī)療器械部專業(yè)人員到課內(nèi)講課，需要保證護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療設(shè)備與精密儀器，并且熟練掌握設(shè)備操作方法與保養(yǎng)措施，做到責(zé)任到人，每周小檢查、每月大維護(hù)[3]。

3.2注重醫(yī)療保管工作

手術(shù)室護(hù)士長可以設(shè)置專人專柜保管制度，實(shí)現(xiàn)責(zé)任到人、班班交接，且創(chuàng)建使用登記本。護(hù)士長可以定期對(duì)設(shè)備使用情況進(jìn)行檢查，對(duì)是否有損壞及其原因、責(zé)任進(jìn)行了解，結(jié)合責(zé)任提出處理意見。

4.避免護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生

護(hù)士長需要及時(shí)了解護(hù)理人員工作狀態(tài)、環(huán)境衛(wèi)生、手術(shù)情況、器械、物品、搶救藥品準(zhǔn)備情況，對(duì)手術(shù)室動(dòng)態(tài)信息進(jìn)行及時(shí)掌握，以便于及時(shí)利用有效手段解決問題。與此同時(shí)，需要加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，對(duì)護(hù)理人員執(zhí)行規(guī)章制度、操作規(guī)程、查對(duì)制度等情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和及時(shí)糾正嗎，以防出現(xiàn)差錯(cuò)，盡可能保證醫(yī)療安全。

5.樹立無菌理念，減少切口感染發(fā)生

在手術(shù)術(shù)護(hù)理管理工作中，減少切口感染發(fā)生是非常重要的工作內(nèi)容。在具體工作中，需要做到三個(gè)百分百和四個(gè)嚴(yán)格。三個(gè)百分百包括空氣培養(yǎng)合格率百分百、各類器械包高壓滅菌消毒合格率百分百、手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士手細(xì)菌培養(yǎng)合格率百分百[4]。四個(gè)嚴(yán)格包括對(duì)各類縫合線、無菌紗布、無菌手套、引流管等有效期進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)，保證質(zhì)量;對(duì)手術(shù)醫(yī)生、護(hù)理人員無菌操作與規(guī)范洗手進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督;對(duì)手術(shù)區(qū)域皮膚進(jìn)行嚴(yán)格消毒;對(duì)縫合后切口進(jìn)行嚴(yán)格消毒。加強(qiáng)每個(gè)環(huán)節(jié)管理力度，可以有效減少切口感染發(fā)生。

6.易耗品管理

在手術(shù)室中，一次性醫(yī)用易耗品較多，管理難度較大，需要結(jié)合其特點(diǎn)實(shí)施分類管理。在實(shí)際工作中，需要有專人負(fù)責(zé)檢查庫存量、各類一次性用品有效期，保證有計(jì)劃使用，以防資源浪費(fèi)。針對(duì)各種麻醉包、成本較高的材料，需要結(jié)合使用情況固定基數(shù)，有計(jì)劃的領(lǐng)取且做好班班交接，還需要做好使用記錄，以防導(dǎo)致積壓。

結(jié)束語：

總而言之，在新時(shí)代背景下，在手術(shù)室護(hù)理管理工作中加強(qiáng)護(hù)理管理力度是非常重要的，不僅可以有效提升手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量，還可以有效減少手術(shù)室護(hù)理糾紛事件。目前，由于受到多種因素影響，手術(shù)室護(hù)理管理還存在一些問題，導(dǎo)致頻繁發(fā)生護(hù)理糾紛問題。想要有效改善這一現(xiàn)狀，在實(shí)際工作中醫(yī)院需要結(jié)合手術(shù)室護(hù)理管理實(shí)際情況，通過科學(xué)合理的手段，不斷優(yōu)化和完善手術(shù)室護(hù)理流程，從多個(gè)層面入手，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理力度，從根本上保證手術(shù)室護(hù)理管理效果。

參考文獻(xiàn)：

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[3]尤麗麗.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施的效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2021，21（20）：105-107.

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