沙日娜

摘要：目的：分析對(duì)于老年2型糖尿?。═2DM）患者通過合用西格列汀、門冬胰島素的治療價(jià)值。方法：對(duì)照組應(yīng)用門冬胰島素治療，同期觀察組加用西格列汀治療。結(jié)果：治療前2組的FBG、2hPG、HbAlc均較高P>0.05，治療后FBG、2hPG、HbAlc觀察組較對(duì)照組更低P<0.05;治療總有效率觀察組97.37%，對(duì)照組84.21% ，P<0.05;不良反應(yīng)率觀察組為2.63%，對(duì)照組為5.26%，P>0.05。結(jié)論：對(duì)于老年T2DM患者合用西格列汀及門冬胰島素進(jìn)行治療可有效控制其血糖水平并獲得確切療效，且藥物安全性較高。

關(guān)鍵詞：T2DM;老年人;西格列汀;門冬胰島素

【中圖分類號(hào)】F763 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）03--01

2型糖尿病（T2DM）是老年人群體較為常見的慢性疾病，患者存在機(jī)體胰島素抵抗、血糖水平升高等情況，且近年來(lái)老年T2DM患者人數(shù)逐年增多，對(duì)其健康狀況構(gòu)成嚴(yán)重影響，伴隨患者病程持續(xù)進(jìn)展，通過單一用藥往往無(wú)法獲得確切療效，因此需采取聯(lián)合用藥方案[1]。西格列汀是DPP-4抑制劑，有利于改善促胰島素活性，可發(fā)揮降血糖作用。門冬胰島素是常用的中效胰島素制劑。以下將分析對(duì)老年T2DM患者通過合用西格列汀以及門冬胰島素的治療效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年5月本院76例老年T2DM患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡61～86歲，均值為（69.6±1.3）歲;患病年限1～16年，均值（5.9±1.5）年。對(duì)照組：38例，男21例/女17例：年齡60～88歲，均值為（69.5±1.4）歲;患病年限1～15年，均值（5.8±1.6）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用門冬胰島素治療，通常初始劑量可給予0.5u/kg，行皮下注射，1次/天，在治療中可結(jié)合患者血糖水平等對(duì)劑量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，可提升至1.0u/kg以及2次/天;同期觀察組進(jìn)一步加用西格列汀治療，50mg/次，每日口服1次，結(jié)合其血糖水平以及耐受情況可適當(dāng)調(diào)整至100mg/次以及1次/天。2組均于治療3個(gè)月后觀察療效。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）記錄患者的血糖水平，即空腹血糖值（FBG）、餐后2小時(shí)血糖值（2hPG）以及糖化血紅蛋白（HbAlc）。（2）對(duì)比2組患者的臨床療效，顯效：FBG、2hPG達(dá)到正常，或降低>40%;有效：患者的FBG、2hPG較治療前降低達(dá)到20～40%;無(wú)效：血糖水平無(wú)變化或降低不足20%。（3）記錄2組患者出現(xiàn)的低血糖、胃腸道反應(yīng)等不良事件。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血糖水平組間對(duì)比

治療前2組的FBG、2hPG、HbAlc均較高P>0.05，治療后FBG、2hPG、HbAlc觀察組較對(duì)照組更低P<0.05。

2.2臨床療效組間對(duì)比

治療總有效率觀察組97.37%，對(duì)照組84.21% ，P<0.05。

2.3不良反應(yīng)率組間對(duì)比

不良反應(yīng)率觀察組為2.63%（1/38），其中胃腸道不適1例;不良反應(yīng)率對(duì)照組為5.26%（2/38），其中頭痛1例，惡心1例。不良反應(yīng)率2組對(duì)比P>0.05。

3討論

T2DM是在廣大高齡老年人中發(fā)病率較高的內(nèi)分泌疾病，隨著患者病情進(jìn)展其血糖水平的升高將對(duì)其重要臟器功能，例如心臟、眼部以及腎臟等形成損傷并誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，造成老年患者的殘疾率甚至死亡率提升[2]。所以對(duì)老年T2MD患者需盡早給予妥善治療來(lái)嚴(yán)格控制其血糖水平，進(jìn)而改善患者的預(yù)后。胰島素皮下注射是對(duì)于T2DM患者進(jìn)行治療的主要措施，門冬胰島素是十分常用的中效胰島素制劑，進(jìn)行皮下注射能夠迅速與肌肉、胰島素受體以及脂肪細(xì)胞進(jìn)行結(jié)合，加快葡萄糖吸收以及利用，有利于降低血糖水平，同時(shí)還可對(duì)肝糖輸出形成抑制作用[3]。西格列汀則屬于DDP-4抑制劑，且具有高度選擇性，在用藥后能夠?qū)σ雀哐撬匚镔|(zhì)的釋放進(jìn)行抑制，幫助調(diào)控血糖水平。本次研究中，觀察組給予西格列汀以及門冬胰島素進(jìn)行聯(lián)合施治，結(jié)果顯示該組治療后的血糖水平明顯降低，且大幅低于同期對(duì)照組，經(jīng)評(píng)估治療總有效率觀察組較對(duì)照組大幅提升。表明與單一用藥相比西格列汀以及門冬胰島素兩者進(jìn)行聯(lián)合，能夠更好地提升老年T2DM患者的整體治療效果，并可確保用藥安全性。

綜上所述，對(duì)于老年T2DM患者合用西格列汀及門冬胰島素進(jìn)行治療，可有效控制其血糖水平、獲得確切療效，且藥物安全性較高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 韓剛，江厚敏. 二甲雙胍+西格列汀治療2型糖尿病的療效分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（20）：141，144.

[2] 王濤. 西格列汀治療2型糖尿病的效果及對(duì)患者胰島細(xì)胞功能的影響分析[J]. 飲食保健，2020，7（29）：48-49.

[3] 張德平. 2型糖尿病患者應(yīng)用門冬胰島素與甘精胰島素聯(lián)合治療的臨床分析[J]. 健康之友，2020，15（16）：13.

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