莫石賢

摘要：目的 分析臨床輸血中凝聚胺技術(shù)與其它輸血技術(shù)的應(yīng)用效果對(duì)比。方法 納入2019.6～2020.7內(nèi)本院收治的1000例輸血檢驗(yàn)患者分別予以鹽水法、微柱凝膠法與凝聚胺技術(shù)，比較三種檢驗(yàn)效果。結(jié)果 凝聚胺技術(shù)陽性檢出率為2.80%，與鹽水法、微柱凝膠法的2.50%、3.40%相比無差異，P>0.05，但凝聚胺技術(shù)準(zhǔn)確率為98.00%，高于鹽水法、微柱凝膠法的78.00%、85.00%，P<0.05。結(jié)論 凝聚胺技術(shù)相比其它輸血技術(shù)中的鹽水法與微柱凝膠法準(zhǔn)確率更高，安全性較好，有參考價(jià)值。

關(guān)鍵詞：輸血;鹽水法;凝血胺;輸血技術(shù)

【中圖分類號(hào)】R457.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）03--01

輸血是臨床搶救過程中重要手段，以確保患者正常生命指征，但輸注的血液與患者本身易發(fā)生異常從而引起不良反應(yīng)，因此為保證輸血質(zhì)量，臨床一般在輸血前檢驗(yàn)患者血液與實(shí)施交叉配血[1]。在輸血治療過程中，血液檢驗(yàn)是第一環(huán)節(jié)，臨床中需盡最大可能性保證管道血的安全性與有效性。血液檢驗(yàn)中當(dāng)前應(yīng)用較多的是鹽水法、微柱凝膠法與凝聚胺技術(shù)，凝聚胺技術(shù)因其操作便捷與靈敏度高等優(yōu)點(diǎn)在臨床廣泛普及，但對(duì)于其具體效果當(dāng)前尚未明確。針對(duì)以上內(nèi)容，本文現(xiàn)將凝聚胺技術(shù)與其他輸血技術(shù)的應(yīng)用效果展開以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2019.6～2020.7內(nèi)納入的輸血檢驗(yàn)患者中抽取1000例分別給予鹽水法、微柱凝膠與凝聚胺技術(shù)，其中男640例，女360例，年齡21～66歲，平均數(shù)（48.56±4.48）歲。

試劑和儀器：凝聚胺法，珠海貝索生物技術(shù)有限公司;微柱凝膠法，伯樂微柱凝膠萬能卡和伯樂孵育器，伯樂專用離心機(jī)。

1.2 方法

鹽水法：將輸血患者與供血者標(biāo)本經(jīng)離心處理后分別配制成2%紅細(xì)胞懸液各1ml，取2支試管標(biāo)記好主側(cè)與次側(cè)，將患者血漿與供血者血漿2%紅細(xì)胞懸液各50ul加入主側(cè)試管，將輸血者血漿與供血者2%紅細(xì)胞懸液各50ul加入次側(cè)試管，用離心力1000g離心15s后觀察標(biāo)本配型結(jié)果。微柱凝膠法：于輸血檢驗(yàn)患者清晨空腹情況下采集5ml靜脈血，并加入0.9%氯化鈉配置成0.5%紅細(xì)胞懸液，1.主側(cè)管加入受血者血漿50微升和1%獻(xiàn)血者紅細(xì)胞懸液50微升，次側(cè)管加受血者1%紅細(xì)胞懸液50微升和獻(xiàn)血者血漿50微升。2.將加入標(biāo)本的卡片放入37度恒溫孵育器中孵育15分鐘，3.將孵育后的卡片放入伯樂專門離心機(jī)，1050r/mln，離心10min觀察標(biāo)本配型結(jié)果。凝聚胺技術(shù)：采集輸血檢驗(yàn)患者空腹靜脈血，取2支試管標(biāo)記好1號(hào)與2號(hào)，將輸血患者血清與供血者紅細(xì)胞懸液注入1號(hào)試管，血清懸液濃度在3%～5%，將輸血患者紅細(xì)胞懸液與供血者血清注入2號(hào)試管，濃度在3%～5%，隨后遵照凝聚胺試劑盒操作說明展開操作，由專業(yè)檢驗(yàn)人員全程進(jìn)行操作并對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比三種檢驗(yàn)方式陽性檢出率與準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

凝聚胺技術(shù)陽性檢出率為2.80%，與鹽水法、微柱凝膠法的2.50%、3.40%相比無差異，P>0.05，但凝聚胺技術(shù)準(zhǔn)確率為98.00%，高于鹽水法、微柱凝膠法的78.00%、85.00%，P<0.05。見表1：

3 討論

臨床在輸血過程中不同程度的抗原細(xì)胞出現(xiàn)損傷時(shí)會(huì)導(dǎo)致溶血反應(yīng)，對(duì)患者生命健康造成嚴(yán)重影響，故此輸血前需對(duì)體檢者進(jìn)行血液檢驗(yàn)。近幾年，隨著國內(nèi)社會(huì)經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與完善，凝聚胺技術(shù)在輸血檢驗(yàn)中普及范圍愈加廣泛[2]。

傳統(tǒng)檢驗(yàn)中的鹽水法，雖操作便捷且速度快，但檢驗(yàn)結(jié)果易出現(xiàn)不完全的抗體遺漏，其檢驗(yàn)靈敏度較差，其次自動(dòng)化水平較差，同時(shí)鹽水法檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性易受到外界因素影響，無法保證輸血的安全性;而微柱凝膠法靈敏度高會(huì)出現(xiàn)假陽性現(xiàn)象，尤其是進(jìn)口微柱凝膠法過高，會(huì)使其在臨床上無法及時(shí)供血。凝聚胺技術(shù)是當(dāng)前血液標(biāo)本檢驗(yàn)的一種新型檢驗(yàn)方式，能夠中和紅細(xì)胞表面的唾液酸，形成可逆性的非特異性凝膠，其是臨床檢驗(yàn)紅細(xì)胞內(nèi)不完全抗體的一種有效方法，凝聚胺檢驗(yàn)方法主要作用原理為：因凝聚胺自身帶有正電荷，能對(duì)負(fù)電荷進(jìn)行有效中和，溶解過后能與血清內(nèi)紅細(xì)胞表面唾液酸進(jìn)行結(jié)合，最終起到降低表面電位的作用，以此降低紅細(xì)胞電位，進(jìn)而縮短細(xì)胞間距，使紅細(xì)胞能夠聚集，而增加懸液能對(duì)凝聚胺起到中和作用，促使非特異性凝聚再次散開，抗體、抗原間結(jié)合是特異性凝聚，凝聚胺技術(shù)檢驗(yàn)結(jié)果其假陽性結(jié)果較少，更適用于交叉配血檢驗(yàn)當(dāng)中[3]。本文研究結(jié)果顯示：凝聚胺技術(shù)陽性檢出率為2.80%，與鹽水法、微柱凝膠法的2.50%、3.40%相比無差異，P>0.05，但凝聚胺技術(shù)準(zhǔn)確率為98.00%，高于鹽水法、微柱凝膠法的78.00%、85.00%，P<0.05。結(jié)果進(jìn)一步說明凝聚胺技術(shù)與其它輸血檢驗(yàn)中的鹽水法、微柱凝膠法相比，前者準(zhǔn)確性更高，能顯著提高輸血質(zhì)量與安全性。

綜上所述，凝聚胺技術(shù)與其它輸血技術(shù)中的鹽水法、微柱凝膠法相比，前者檢驗(yàn)準(zhǔn)確性更高，有較高安全性與精準(zhǔn)度，建議臨床對(duì)其推廣與應(yīng)用，有參考借鑒意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳曉艷，趙鐵民.低離子凝聚胺技術(shù)在高原地區(qū)臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2020，49（9）：1182-1184，1194.

[2]趙芳賢.低離子凝聚胺開展交叉配血試驗(yàn)在輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（13）：39-41.

[3]金燕萍，江銘，賈方明.微柱凝膠技術(shù)在臨床安全輸血中的應(yīng)用[J].診斷學(xué)理論與實(shí)踐，2019，18（6）：672-675.

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