陳波

摘要：目的：分析研究肱骨近端骨折手術(shù)治療及功能鍛煉的療效。方法：研究時(shí)段選取范圍2017年01月～2020年01月，入選此次研究90例患者均為我院接收治療的肱骨近端骨折患者，結(jié)合此間肱骨近端骨折患者應(yīng)用治療方法的差異，將其分別納入對(duì)照組和觀察組，各45例，依次實(shí)施常規(guī)治療及手術(shù)治療后功能鍛煉，比較在不同干預(yù)措施應(yīng)用下的治療效果、生活質(zhì)量。結(jié)果：分析治療效果，和對(duì)照組（80.00%）相比，觀察組（97.50%）更高，P<0.05。分析生活質(zhì)量，和對(duì)照組相比，觀察組評(píng)分更高，P<0.05。結(jié)論：在肱骨近端骨折治療期間，通過(guò)予以手術(shù)治療及功能鍛煉方法，改善臨床癥狀的同時(shí)有助于提高生活質(zhì)量，很大程度上提高了治療水平，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：肱骨近端骨折;手術(shù)治療;功能鍛煉;治療效果;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R683 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）03--01

近年來(lái)，肱骨近端骨折的患病率日趨升高，嚴(yán)重影響患者的身體健康。骨質(zhì)疏松和該疾病關(guān)系密切，限制了患者的活動(dòng)[1]。實(shí)施傳統(tǒng)治療方法，雖然具有一定效果但是生活質(zhì)量不高。配合使用功能鍛煉，全面改善機(jī)體狀態(tài)[2]。本文擇取我院接收治療的肱骨近端骨折患者（研究時(shí)段選取范圍2017年01月～2020年01月），觀察干預(yù)價(jià)值。

1? 資料和方法

1.1一般資料

研究時(shí)段選取范圍2017年01月～2020年01月，入選此次研究90例患者均為我院接收治療的肱骨近端骨折患者，結(jié)合此間肱骨近端骨折患者應(yīng)用治療方法的差異，將其分別納入對(duì)照組和觀察組，各45例，依次實(shí)施常規(guī)治療及手術(shù)治療后功能鍛煉，其中對(duì)照組：女23例，男22例，患者的年齡界限值為50-78歲，平均：（64.52±1.33）歲。觀察組：女24例，男21例，患者的年齡界限值為51-77歲，平均：（64.49±1.28）歲。兩組基礎(chǔ)資料相比P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)治療，首先在患者高位臂叢進(jìn)行麻醉，指導(dǎo)患者取仰臥位，墊高患肢后從肩鎖關(guān)節(jié)、鎖骨、三角肌、胸大肌間作切口，切開患者的皮膚、皮下組織和深筋膜，充分暴露出肱二頭肌。徹底清理淤積血塊明確骨折部位，然后有效復(fù)位骨折端，使用螺絲釘將其固定，清洗患者的傷口后放置引流管，最后縫合患者傷口。

觀察組手術(shù)治療及功能鍛煉，手術(shù)方法和對(duì)照組保持一致，功能鍛煉具體為：在術(shù)后2d指導(dǎo)患者開展舒縮訓(xùn)練，活動(dòng)患者肩部，術(shù)后3d加大外展并逐步外旋，根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行鍛煉。術(shù)后4d開展雙向旋轉(zhuǎn)功能鍛煉，比如：前屈、后伸及外展等。術(shù)后1周患者開展甩臂訓(xùn)練。前位側(cè)位摸高訓(xùn)練在術(shù)后6周開展，根據(jù)恢復(fù)情況明確鍛煉范圍。力量訓(xùn)練在術(shù)后10周開展，關(guān)節(jié)功能鍛煉在術(shù)后12周開展，促進(jìn)患者康復(fù)和治療。

1.3觀察指標(biāo)

①分析治療效果，顯效：癥狀消失，有效：癥狀好轉(zhuǎn)，無(wú)效：癥狀無(wú)改善，有效率=顯效+有效[3]。②分析生活質(zhì)量，主要分析四個(gè)維度，包括：社會(huì)關(guān)系、精神狀態(tài)、軀體功能、生理功能等，總分為100分，分?jǐn)?shù)高生活質(zhì)量高[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS20.0軟件檢驗(yàn)肱骨近端骨折患者所有數(shù)據(jù)，肱骨近端骨折患者的生活質(zhì)量持續(xù)性定性資料以形式（x±s）表述開展t檢驗(yàn)，肱骨近端骨折患者的治療效果以[n/（%）]表述出來(lái)開展x2檢驗(yàn)，P<0.05，即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 分析治療效果

結(jié)果顯示，和對(duì)照組（80.00%）相比，觀察組（97.78%）更高，P<0.05。

2.2? 分析生活質(zhì)量

結(jié)果顯示，和對(duì)照組相比，觀察組評(píng)分更高，P<0.05。

3? 討論

對(duì)于肱骨近端骨折患者而言，發(fā)病機(jī)制不夠明確，給患者帶來(lái)較大的生理痛苦和心理負(fù)擔(dān)。相關(guān)醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者病情選擇針對(duì)性的治療方法，將患者的身體狀況改善，有助于提高生活質(zhì)量。有關(guān)研究表明，實(shí)施手術(shù)治療及功能鍛煉方法，積極改善患者的軀體功能和生理功能，有助于改善其預(yù)后[5]。

研究結(jié)果顯示，分析治療效果，和對(duì)照組（80.00%）相比，觀察組（97.78%）更高，P<0.05。在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上使用功能鍛煉方法，減輕患者的疼痛感，促進(jìn)生活功能恢復(fù)。功能鍛煉從不同的角度出發(fā)，在患者不同階段開展相應(yīng)的鍛煉方法，可提升患者的肩部功能，進(jìn)一步提高了治療效果。分析生活質(zhì)量，和對(duì)照組相比，觀察組評(píng)分更高，P<0.05。實(shí)施手術(shù)治療及功能鍛煉方法，提高術(shù)后干預(yù)的重視程度，加強(qiáng)功能鍛煉指導(dǎo)，促使患者熟悉掌握鍛煉方法，提高鍛煉配合度，有助于提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，針對(duì)肱骨近端骨折患者開展手術(shù)治療和功能鍛煉，不但提高了治療效果，還提高了生活質(zhì)量，療效確切。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃永波.對(duì)接受手術(shù)治療的老年肱骨近端骨折患者進(jìn)行早期系統(tǒng)康復(fù)鍛煉指導(dǎo)的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（10）：96-97.

[2]吳桂品，李敬祥，王群，等.早期系統(tǒng)康復(fù)鍛煉治療對(duì)老年肱骨近端骨折患者關(guān)節(jié)功能的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2018，47（9）：1289-1292.

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