李榮妹

摘要：目的：分析臨床干預(yù)小兒扁桃體切除術(shù)圍手術(shù)期采用心理護(hù)理的應(yīng)用效果研究。方法：隨機(jī)選取我院自2021年1月25日起，開始收集病例，直至2022年1月25日截止，期間收治的小兒扁桃體切除術(shù)患兒33例進(jìn)行臨床研究，將33例患兒隨機(jī)分為研究組（17例）、對(duì)照組（16例），對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，研究組使用心理護(hù)理圍術(shù)期護(hù)理模式，對(duì)比兩組患兒護(hù)理質(zhì)量、及護(hù)理前、后SDS、SAS評(píng)分。結(jié)果：研究組患兒圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量顯著高于對(duì)照組;兩組患兒護(hù)理前SDS、SAS評(píng)分?jǐn)?shù)值差異性不顯著，經(jīng)臨床護(hù)理后，研究組患兒SDS、SAS評(píng)分改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間開展比較分析差異性顯著，（P<0.05）。結(jié)論：臨床應(yīng)用圍術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)小兒扁桃體切除術(shù)患兒，其臨床效果顯著，能夠有效緩解患兒內(nèi)心中多種不良情緒，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：扁桃體切除術(shù);心理護(hù)理;圍手術(shù)期;小兒;效果研究

【中圖分類號(hào)】R766.18 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）03--01

扁桃體、腺體均為兒童幼年時(shí)期極為重要的免疫器官，一旦發(fā)生炎性反應(yīng)時(shí)，臨床治療難度較高[1]，同時(shí)伴隨患兒呼吸不暢、言語(yǔ)不清，癥狀嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患兒智力發(fā)育造成影響。手術(shù)治療為臨床上較為常見的方式，但該方式會(huì)對(duì)患兒造成一定傷害，且患兒年紀(jì)較小[2]，對(duì)疼痛耐受較弱，極易產(chǎn)生恐懼、哭鬧、緊張、燥郁等情緒，如無(wú)法進(jìn)行有效干預(yù)，極易對(duì)患兒的康復(fù)效果、成長(zhǎng)、身心造成嚴(yán)重影響[3]。本文選取我院收治33例患兒進(jìn)行研究，應(yīng)用心理護(hù)理進(jìn)行圍術(shù)期干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治33例患兒進(jìn)行研究，將33例患兒均分為研究組17例，對(duì)照組16例，其中研究組，男孩13例，女孩4例，年齡4～14歲，平均年齡（9.4±2.1）歲，對(duì)照組男孩12例，女孩4例，年齡4～14歲，平均年齡（9.5±1.9）歲，兩組患兒一般資料差異性不顯著，（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員積極安撫患兒，給予患兒鼓勵(lì)，并依照醫(yī)囑給予藥物止痛。

研究組使用圍術(shù)期心理護(hù)理，護(hù)理人員術(shù)前積極與患兒溝通，為患兒講解手術(shù)過(guò)程、及臨床配合，對(duì)患兒的行為進(jìn)行夸獎(jiǎng)、鼓勵(lì)，使用溫柔的語(yǔ)調(diào)與患兒進(jìn)行溝通緩解患兒初到陌生環(huán)境而感到的緊張與恐懼，術(shù)中密切關(guān)注患兒臨床情況，幫助醫(yī)師完成手術(shù)，術(shù)后實(shí)時(shí)關(guān)注患兒臨床情況，為患兒準(zhǔn)備舒適病房積極做好排痰等基本護(hù)理工作，依照患兒疼痛情況給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可采用動(dòng)畫、音樂等多媒體，吸引患兒的注意力，如疼痛較為嚴(yán)重，可給予藥物進(jìn)行止痛。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

由護(hù)理人員詳細(xì)記錄患兒臨床各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值，護(hù)理質(zhì)量：滿分100分，患兒得分越高則表示護(hù)理質(zhì)量越好。SAS、SDS評(píng)分：滿分15分，患兒低分越低，則表示患兒內(nèi)心不良情緒越弱。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用型號(hào)為（SPSS24.0）的統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)軟件進(jìn)行專業(yè)數(shù)據(jù)分析，統(tǒng)計(jì)病患基礎(chǔ)資料與病患臨床數(shù)據(jù)時(shí)使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，不符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用中位數(shù)（最小值～最大值）表示，應(yīng)用t，X2檢測(cè)臨床數(shù)據(jù);計(jì)數(shù)資料、例數(shù)時(shí)使用百分比（%）表示，如果（P>0.05）時(shí)，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如果（P<0.05）時(shí)，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒經(jīng)臨床干預(yù)后護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

經(jīng)臨床干預(yù)后，研究組患兒護(hù)理質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。見表1.

2.2兩組患兒護(hù)理前、后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

干預(yù)前，兩組患兒SAS、SDS評(píng)分差異性不顯著，干預(yù)后，研究組患兒SAS、SDS評(píng)分改善效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。見表2.

3 討論

扁桃體位于患兒消化道、呼吸道交匯位置，該位置存在大量淋巴組織，由于兒童機(jī)體處于生長(zhǎng)發(fā)育期，自身免疫力較弱[4]，而扁桃體、腺體等免疫功能組織在患兒成長(zhǎng)期間機(jī)體免疫功能完善前，極為重要。心理護(hù)理能夠有效緩解患兒初到陌生環(huán)境的恐懼感、緊張感，同時(shí)能夠依照患兒內(nèi)心實(shí)際情況，施以針對(duì)性護(hù)理措施，如輕微疼痛可適當(dāng)通過(guò)溝通、鼓勵(lì)、播放動(dòng)畫片等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，還能有效避免患兒因長(zhǎng)時(shí)間的緊張、恐懼等感覺造成應(yīng)激性心理障礙，幫助患兒健康、快樂的成長(zhǎng)[5]。經(jīng)臨床研究得出，研究組患兒圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量顯著高于對(duì)照組;兩組患兒護(hù)理前SDS、SAS評(píng)分?jǐn)?shù)值差異性不顯著，經(jīng)臨床護(hù)理后，研究組患兒SDS、SAS評(píng)分改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間開展比較分析差異性顯著，（P<0.05）。

綜上所述，臨床干預(yù)小兒扁桃體切除術(shù)使用心理護(hù)理干預(yù)模式，能夠顯著降低患兒內(nèi)心多種不良情緒，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，全面保障患兒身心健康，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉佳.快速康復(fù)理念在小兒扁桃體、腺樣體切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)心理的影響分析[J].心理月刊，2020，15（22）：164-165.

[2]余甜甜，黎曉靜，嚴(yán)紅.小兒扁桃體腺樣體切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)策及效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（15）：2824-2827.

[3]伏春慧，李芳麗，陳曉霞.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在扁桃體摘除術(shù)患兒術(shù)后全麻蘇醒期的應(yīng)用[J].甘肅科技縱橫，2020，49（07）：77-79.

[4]盧林芳， 艾灸貼神門穴對(duì)小兒扁桃體切除術(shù)后躁動(dòng)影響的護(hù)理研究. 廣西壯族自治區(qū)，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，2020-03-25.

[5]王瑞云，李群歡，吳軍，姚美玉，邱麗君，梁?；?快速康復(fù)護(hù)理模式在小兒扁桃體切除術(shù)中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，37（06）：725-727.

1677500520346