常曉峰

摘要：目的：探討疼痛的早期護(hù)理干預(yù)對(duì)于減輕肝膽外科術(shù)后疼痛的有效性。方法：通過隨機(jī)數(shù)字表法將80例在本院接受手術(shù)治療的心臟病患者（2020年2月-2021年9月）分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（早期疼痛護(hù)理），每組各40例。觀察兩組患者疼痛程度。結(jié)果：觀察組疼痛程度評(píng)分相比對(duì)照組明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：肝膽外科術(shù)后早期對(duì)患者開展疼痛護(hù)理干預(yù)，有助于緩解患者的疼痛。

關(guān)鍵詞：疼痛;早期護(hù)理;肝膽外科手術(shù)

肝膽外科手術(shù)是臨床常用于治療膽結(jié)石、膽囊癌等疾病的方法之一，可有效清除病灶組織，治療效果較為良好。但該手術(shù)創(chuàng)面較大，術(shù)后極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈疼痛的狀況，處理不當(dāng)極有可能影響患者的預(yù)后。在手術(shù)結(jié)束后盡早對(duì)患者開展護(hù)理干預(yù)，幫助患者緩解疼痛，才能促使患者盡早康復(fù)。基于此，本文就疼痛的早期護(hù)理干預(yù)對(duì)于減輕肝膽外科術(shù)后疼痛的有效性進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象選擇接受肝膽外科手術(shù)的患者（80例）;收治時(shí)間于2020年2月起，至2021年9月;通過隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組與觀察組均為40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合肝膽外科手術(shù)適應(yīng)癥;可完全配合醫(yī)師進(jìn)行治療者;自愿參與且已簽署《知情同意書》的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：凝血功能存在障礙者;合并認(rèn)知障礙或精神疾病者。兩組資料比較無差異（P>0.05），見表1。研究已上報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)且已獲得批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組對(duì)患者開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)。包括健康宣教、飲食護(hù)理及環(huán)境護(hù)理等。

觀察組對(duì)患者開展早期疼痛護(hù)理。（1）術(shù)前護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員第一時(shí)間為其介紹病房環(huán)境、科室制度，并告知患者早期疼痛護(hù)理的重要性、治療的目的及需要注意的事項(xiàng)，針對(duì)患者提出的問題，需立即解答。（2）術(shù)后早期疼痛護(hù)理：術(shù)后1d、3d應(yīng)用VAS評(píng)分對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行處理，即VAS評(píng)分為4～5分時(shí)，遵醫(yī)囑予以患者塞來昔布緩解疼痛;VAS評(píng)分為1～3分時(shí)，為患者合理擺放患肢體位，可放置軟枕于患肢下方，提升舒適度，同時(shí)還能通過播放音樂或按摩的方式，轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛的注意力。

1.3觀察指標(biāo)

分別在護(hù)理前后采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)兩組患者護(hù)理前后的疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，分值為0～10分，0分為無痛;1～3分為輕度疼痛;4～6分為中度疼痛;7～9分為重度疼痛;10分為劇烈疼痛，分?jǐn)?shù)越高代表患者的疼痛越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料（±s），行χ檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），若檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

VAS評(píng)分比較，護(hù)理前兩組無差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3.討論

既往臨床主要對(duì)接受肝膽外科手術(shù)治療的患者開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，雖能取得一定效果，但常規(guī)護(hù)理未針對(duì)患者引發(fā)疼痛的原因進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，在緩解患者疼痛方面作用有限。

早期疼痛護(hù)理是護(hù)理人員圍繞肝膽外科手術(shù)患者患者術(shù)后疼痛情況提供的護(hù)理服務(wù)，可有效提高患者的疼痛處理能力，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，達(dá)到強(qiáng)化心理與生理適應(yīng)機(jī)制的目的，有利于降低患者的疼痛程度。且術(shù)后早期開展疼痛護(hù)理干預(yù)，還能進(jìn)一步加快患者的疼痛緩解速度，有助于促使患者康復(fù)。本文研究發(fā)現(xiàn)觀察組護(hù)理后疼痛評(píng)分明顯比對(duì)照組低。說明在肝膽外科術(shù)后盡早對(duì)患者開展疼痛護(hù)理，有助于消除患者的疼痛感。

綜上所述，針對(duì)接受肝膽外科手術(shù)治療的患者，對(duì)其開展早期疼痛護(hù)理干預(yù)，可幫助患者改善其疼痛程度。

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