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      羥苯磺酸鈣聯(lián)合復(fù)方腎衰湯治療慢性腎臟病的護(hù)理體會(huì)

      2016-07-26 22:59:27何倩
      中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年16期
      關(guān)鍵詞:早期護(hù)理慢性腎臟病

      何倩

      【摘要】 目的 分析羥苯磺酸鈣聯(lián)合復(fù)方腎衰湯治療慢性腎臟病的護(hù)理體會(huì)。方法 100例給予羥苯磺酸鈣聯(lián)合復(fù)方腎衰湯治療的慢性腎臟病患者, 隨機(jī)分成常規(guī)組和干預(yù)組, 各 50例。常規(guī)組給予基礎(chǔ)護(hù)理, 干預(yù)組給予早期護(hù)理。對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)組患者總有效率為84%, 優(yōu)于常規(guī)組的66% (χ2=4.320, P<0.05)。干預(yù)組了解度為96.0%, 優(yōu)于常規(guī)組的80.0%(χ2=6.061, P<0.05)。干預(yù)組滿意度為98.0%, 優(yōu)于對照組的82.0% (χ2=7.111, P<0.05)。結(jié)論 臨床針對羥苯磺酸鈣聯(lián)合復(fù)方腎衰湯治療的慢性腎臟病患者行早期護(hù)理作用突出, 可提高疾病了解度, 預(yù)防病癥惡化, 增強(qiáng)總體效果, 值得借鑒。

      【關(guān)鍵詞】 羥苯磺酸鈣;復(fù)方腎衰湯;早期護(hù)理;慢性腎臟病

      DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.169

      慢性腎臟病是臨床危害患者生命安全的主要病癥, 病死率占慢性疾病前五位。調(diào)查報(bào)告顯示, 40歲以上人群疾病病發(fā)率占 9.0%, 如治療不及時(shí), 且隨著病情的惡化, 將危害患者生命[1]。現(xiàn)將本院收治的慢性腎臟病患者作為研究對象, 旨在評估早期護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值, 現(xiàn)報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 選取 2014年 4月 ~2015年 6月本院收治的100例慢性腎臟病患者作為試驗(yàn)對象, 隨機(jī)分成常規(guī)組和干預(yù)組, 各50例。常規(guī)組男30例, 女20例, 年齡20~78歲, 平均年齡 (50.9±9.1)歲;疾病分期:10例Ⅲ期, 15例Ⅳ期, 25例Ⅴ期;干預(yù)組男31例, 女19例, 年齡20~79歲, 平均年齡 (50.8±9.4)歲;疾病分期:11例Ⅲ期, 16例Ⅳ期, 23例Ⅴ期。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05), 具有可比性。

      1. 2 方法 本組全部患者均采用給予羥苯磺酸鈣膠囊500 mg口服, 2次/d, 同時(shí)加用復(fù)方腎衰湯(大黃、莪術(shù)為主藥)50 ml口服, 3次/d。

      1. 2. 1 常規(guī)組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理措施, 包括患者入院后向其介紹慢性腎臟病相關(guān)內(nèi)容, 以疾病病發(fā)原因、預(yù)防措施、治療方案為主。

      1. 2. 2 干預(yù)組患者則實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)措施, 具體包括:①患者入院接受治療后, 護(hù)理人員需詳細(xì)、認(rèn)真的詢問、記錄患者姓名、年齡、家庭住址等基礎(chǔ)資料, 并評估患者入院后的心理狀態(tài), 對自身疾病的了解程度。同時(shí)還需評估患者體重、血壓、尿量等指標(biāo), 檢查是否伴有糖尿病等臨床合并癥。②評定患者對慢性腎臟病的了解程度, 對藥物治療、飲食方案的了解等綜合性問題, 并制定針對性干預(yù)措施, 以提高疾病了解度, 提高機(jī)體營養(yǎng), 加快康復(fù)速度[2]。③由科室護(hù)士長從護(hù)理人員中挑選高資歷、工作經(jīng)驗(yàn)豐富者組建護(hù)理小組, 且于護(hù)理前期行護(hù)理內(nèi)容培訓(xùn), 確保每名護(hù)理人員均充分掌握相關(guān)護(hù)理操作內(nèi)容, 保證護(hù)理工作的順利實(shí)施。同時(shí), 還需于病房內(nèi)開展慢性腎臟病知識講座, 要求患者和家屬共同參加。講座需借助通俗易懂的語言講解, 如是否了解慢性腎臟病內(nèi)容、是否明白為何降低蛋白飲食總量、是否知道使用促紅素的方法和效果。另外, 還需向患者講解酸中毒的危害、按時(shí)回院復(fù)診的臨床價(jià)值等。確保每例患者均初步了解上述內(nèi)容, 并適時(shí)考核, 直到合格為止。若講座一段時(shí)間后患者忘卻該內(nèi)容, 可每月開展 2次座談會(huì), 將健康教育裝訂成冊發(fā)放到患者手中, 進(jìn)一步提高知識了解度。④教會(huì)患者正確測量尿量、體重的方法, 根據(jù)患者經(jīng)濟(jì)狀態(tài)選擇血壓監(jiān)測儀, 并教會(huì)其正確測量血壓指標(biāo)的方法, 便于盡早發(fā)現(xiàn)病情變化, 盡早治療[3]。為患者制定記錄表, 主要包括血壓、運(yùn)動(dòng)、尿量、服藥等情況;向患者講解每日攝入食鹽、水分的控制方法, 預(yù)防病情惡化。⑤鼓勵(lì)患者家屬及其朋友給予患者精神、心理上的支持, 使患者感受到社會(huì)的尊重和關(guān)心, 提高疾病治療配合度, 加快康復(fù)速度。

      1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組的臨床療效、慢性腎臟病知識了解度及滿意度。

      1. 4 判定標(biāo)準(zhǔn)

      1. 4. 1 臨床療效 顯效:癥狀體征減輕或消失, 血清肌酐(SCr)降低≥30%;有效:癥狀體征減輕或消失, SCr降低20%~30%;無效:未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)者。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

      1. 4. 2 疾病知識了解度 發(fā)放調(diào)查問卷, 總分100分, 總分>90分表明了解, 總分60~90分表明比較了解, 總分 <60分表明不了解。了解度=(了解 +比較了解)/總例數(shù)×100%。

      1. 4. 3 滿意度 采用本院自制滿意度調(diào)查表調(diào)查患者滿意度, 分為滿意、比較滿意、不滿意。滿意度=(滿意 +比較滿意) /總例數(shù)×100%。

      1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2. 1 兩組患者臨床療效比較 干預(yù)組患者總有效率為84%, 常規(guī)組為66%, 干預(yù)組顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=4.320, P<0.05)。見表1。

      2. 2 兩組慢性腎臟病知識了解度比較 干預(yù)組了解度為96.0%, 常規(guī)組為80.0%, 干預(yù)組顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=6.061, P<0.05)。見表2。

      2. 3 兩組滿意程度比較 干預(yù)組患者滿意 35例, 比較滿意 14例, 不滿意 1例, 滿意度為 98.0%;常規(guī)組患者滿意26例, 比較滿意15例, 不滿意9例, 滿意度為82.0%。干預(yù)組滿意度顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=7.111, P<0.05)。

      3 討論

      慢性腎臟病是臨床的危險(xiǎn)性病癥, 具有病程長、反復(fù)發(fā)作、并發(fā)癥多等特點(diǎn), 危害患者生命[4]。目前, 臨床該疾病治療過程患者多伴有恐懼、焦慮等不良心理, 影響最終效果。疾病治療過程中需為患者制定針對性的護(hù)理干預(yù)措施, 以緩解心理狀態(tài), 加快康復(fù)速度。本次調(diào)查結(jié)果顯示, 干預(yù)組患者總有效率、疾病知識了解度、護(hù)理總滿意度均高于常規(guī)組 (P<0.05), 說明臨床慢性腎臟病患者治療中實(shí)施健康教育、飲食控制、社會(huì)支持等早期干預(yù)措施, 可從根本上緩解負(fù)性情緒, 提高治療效果, 符合研究報(bào)道[5]。

      綜上所述, 臨床針對慢性腎臟病患者行早期護(hù)理干預(yù)作用突出, 可提高疾病了解度, 預(yù)防病癥惡化, 增強(qiáng)總體效果, 值得臨床借鑒。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 黃寶延, 李崢. 慢性腎臟病患者認(rèn)知功能障礙相關(guān)研究的進(jìn)展. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2012, 18(9):1099-1102.

      [2] 楊景明, 陳仕飛, 姚家蓮. 慢性腎臟病非透析治療患者飲食護(hù)理干預(yù). 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 7(4):101-102.

      [3] 范家莉, 孔悅, 施素華, 等. 慢性腎臟病患者延續(xù)護(hù)理的研究進(jìn)展. 中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2015, 31(18):1398-1401.

      [4] 張建林, 楊沛芝. 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對慢性腎臟病患者心理障礙干預(yù)的影響. 齊魯護(hù)理雜志, 2011, 17(30):20-21.

      [5] 劉旭生, 盧富華, 吳一帆. 建立有中醫(yī)特色的慢性腎臟病管理模式. 中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志, 2010, 11(12):1121-1122.

      [收稿日期:2016-01-26]

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