彭麗麗

摘要：目的：探討預見性護理干預對骨科術(shù)后患者下肢深靜脈血栓的效果。方法 選取2019年1月-2020年1月我院收治的骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓患者80例，隨機分為兩組，對照組應用常規(guī)護理干預，研究組應用預見性護理干預。結(jié)果 術(shù)后研究組下肢脹痛發(fā)生率、LEDVT發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05）;研究組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓患者應用預見性護理干預，能夠縮短患者的住院時間，有利于加強護理質(zhì)量，提高患者的滿意度，促進患者盡早康復，在臨床上值得應用推廣。

關(guān)鍵詞：預見性護理干預;骨科術(shù)后;患者;下肢深靜脈血栓;效果分析;常規(guī)護理

中圖分類號：R473.6 文獻標志碼：A 文章編號：

在臨床上，骨科患者需通過手術(shù)治療，不過，患者術(shù)后就會很容易誘發(fā)下肢深靜脈血栓，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為下肢水腫及靜脈曲張等，影響患者的生活質(zhì)量，病情嚴重時甚至還會出現(xiàn)肺栓塞及心力衰竭等并發(fā)癥[1]。我院對骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓患者應用預見性護理干預，獲得了非常滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月-2020年1月我院收治的骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓患者80例，隨機分為兩組，其中對照組中21例男性，19例女性，年齡為24—72歲，平均年齡（40.7±8.4）歲;研究組中22例男性，18例女性，年齡為23—70歲，平均年齡（42.8±6.1）歲。患者均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P>0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2方法

1.2.1對照組患者應用常規(guī)護理干預，護理人員需告知患者遵醫(yī)囑用藥及注意事項等。

1.2.2研究組患者應用預見性護理干預，具體操作流程如下：①評估危險因素。在護理前，護理人員需評估患者引起下肢深靜脈血栓的危險因素。②認知干預?；颊呷朐汉?，護理人員需告知患者下肢深靜脈血栓的產(chǎn)生危害和預防的重要性，同時依據(jù)患者的實際情況進行個體化針對性的護理指導。③飲食護理。護理人員需讓患者多吃富含維生素、低脂肪、高熱量、高維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，鼓勵患者多喝水，加速手術(shù)創(chuàng)口愈合。④心理護理。護理人員需觀察患者的情緒變化，主動與患者交流溝通，運用有效的措施，消除患者的不良情緒，協(xié)助患者樹立信心，使其可以積極配合治療。⑤患肢護理。手術(shù)后，護理人員需對患者患肢進行固定，將患肢抬高，不要搬動患者，同時護理人員需注意避免在下肢靜脈輸液，不能在同一靜脈位置反復穿刺。⑥功能鍛煉。手術(shù)結(jié)束后，護理人員指導患者做康復訓煉，術(shù)后1周，協(xié)助患者下床活動，進行簡單運動。

1.3觀察指標

1.3.1觀察兩組患者術(shù)后2周內(nèi)，出現(xiàn)的下肢腫脹、疼痛及LEDVT發(fā)生率，LEDVT通過彩色多普勒檢查確診。

1.3.2應用問卷調(diào)查方式統(tǒng)計護理滿意度，總分100分，90分以上是非常滿意;76～89分是滿意;60～75分是一般滿意;低于60分是不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

用SPSS22.0做分析，所有數(shù)據(jù)當中，（%）類計數(shù)數(shù)據(jù)，行X2檢驗檢測;（x±s）類計量數(shù)據(jù)，行T檢驗檢測;P<0.05時，提示差異顯著。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后下肢脹痛及LEDVT發(fā)生情況

術(shù)后研究組下肢脹痛發(fā)生率、LEDVT發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05），具體見表1。

2.2兩組護理滿意度比較

研究組護理滿意度高于對照組（P<0.05），具體見表2。

3討論

骨科患者在接受手術(shù)治療之后，就會很容易誘發(fā)下肢深靜脈血栓[2]。下肢深靜脈血栓的臨床癥狀主要表現(xiàn)是下肢腫脹且劇烈疼痛，嚴重影響患者的活動功能[3]。由于手術(shù)治療帶給患者巨大的創(chuàng)傷，在手術(shù)后會引起患者代謝紊亂，改變血流動力學，從而引發(fā)下肢深靜脈血栓[4]。大量醫(yī)學研究資料顯示，由患者機體血管壁受損、血流緩慢及血液持高凝狀態(tài)就會引發(fā)下肢深靜脈血栓。而現(xiàn)在，臨床上出現(xiàn)了一種新型的護理模式，就是預見性護理干預，在護理前，先判斷患者病情，而后有針對性的制定具體護理措施。該護理模式能夠預見性的注意到患者所存在的問題，從而明確護理的重點，及時進行預防醫(yī)治。本文通過研究可以看出，術(shù)后研究組下肢脹痛發(fā)生率、LEDVT發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05）;研究組護理滿意度高于對照組，兩組的差異具有必定的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓患者應用預見性護理干預，能夠縮短患者的住院時間，有利于加強護理質(zhì)量，提高患者的滿意度，促進患者盡早康復，在臨床上值得應用推廣。

致 謝

參考文獻：

[1]王蘋，楊玉金，顏興偉，等.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者下肢深靜脈血栓形成的集束化干預臨床效果分析[J].重慶醫(yī)學，2019，48（07）：145-147+150.

[2]陳向榮，尚春風，寇紅偉，等.中老年人脊柱退變性疾病術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的危險因素研究[J].中華實驗外科雜志，2019，36（9）：1699-1702.

[3]費晨，魏巍，張斌飛，等.脛骨平臺骨折患者圍手術(shù)期下肢深靜脈血栓形成發(fā)生規(guī)律及危險因素分析[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志，2019，21（2）：102-108.

[4]CL Zhang， ZM Li， ZH Song，等. Coagulation factor V gene 1691G>A polymorphism as an indicator for risk and prognosis of lower extremity deep venous thrombosis in Chinese Han population.[J]. medicine， 2018， 97（13）：e9222.