王曉曉 王冰冰
摘要:目的:觀察膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)(LC)后應(yīng)用循證護(hù)理對(duì)疼痛護(hù)理的效果。方法:抽取60例患者,調(diào)取時(shí)間為2020.05~2021.06范圍,均實(shí)施LC治療,以隨機(jī)法進(jìn)行對(duì)照分組,最終均分為2組研究。采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)比組,采取循證護(hù)理干預(yù)分析組。對(duì)比組間術(shù)后疼痛時(shí)間、VAS評(píng)分及生活質(zhì)量等指標(biāo)。結(jié)果:與對(duì)比組比較顯示,分析組術(shù)后疼痛時(shí)間、VAS評(píng)分、生活質(zhì)量各項(xiàng)分值等指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)(P<0.05)。結(jié)論:LC術(shù)后應(yīng)用循證護(hù)理的效果顯著,即可縮短術(shù)后疼痛時(shí)間,有效減輕疼痛,還可改善患者生活質(zhì)量,可進(jìn)一步借鑒推廣。
關(guān)鍵詞:膽囊結(jié)石;腹腔鏡手術(shù);循證護(hù)理;疼痛護(hù)理
在臨床疾病中,膽囊結(jié)石較為多發(fā)和常見,該病癥以成人為主要發(fā)病群體,多在40歲以后發(fā)病,嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。在對(duì)該病癥進(jìn)行治療時(shí),手術(shù)治療最為常用,其中以腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)最為有效,但部分患者術(shù)后存在程度不同的疼痛癥狀,所以其術(shù)后恢復(fù)會(huì)受到不利影響[1]。而通過對(duì)患者采取有效護(hù)理措施加以干預(yù),這可在一定程度上緩解疼痛,促進(jìn)其康復(fù)。本文抽取60例患者,調(diào)取時(shí)間為2020.05~2021.06范圍,均實(shí)施LC治療,以隨機(jī)法進(jìn)行對(duì)照分組,最終均分為2組研究,即探討了LC術(shù)后應(yīng)用循證護(hù)理對(duì)疼痛護(hù)理的效果,現(xiàn)做下述闡述報(bào)道:
1.資料與方法
1.1資料
抽取60例患者,調(diào)取時(shí)間為2020.05~2021.06范圍,均實(shí)施LC治療,以隨機(jī)法進(jìn)行對(duì)照分組,最終均分為2組研究。對(duì)2組常規(guī)資料做出統(tǒng)計(jì),其中對(duì)比組、分析組男女分別為15:15和16:14。而年齡區(qū)間值均為30-70歲之間,統(tǒng)計(jì)年齡均值,對(duì)比組、分析組分別為(50.5±3.6)歲、(50.4±3.7)歲。正式開展研究前需對(duì)2組對(duì)比統(tǒng)計(jì)前述資料,若對(duì)比P>0.05,則分組研究可行。
1.2方法五里
采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)比組,包括術(shù)前講解手術(shù)注意事項(xiàng)和疾病相關(guān)知識(shí),做好術(shù)前準(zhǔn)備和完善相關(guān)檢查;術(shù)中對(duì)患者各項(xiàng)體征密切監(jiān)測(cè),術(shù)后提供日常生活、環(huán)境、飲食等護(hù)理。采取循證護(hù)理干預(yù)分析組,具體為:(1)提出循證問題:首先由護(hù)士和主治醫(yī)生共同建立循證小組,綜合評(píng)估患者實(shí)際情況,由小組成員對(duì)護(hù)理問題予以查找和分析,主要集中在生活質(zhì)量和疼痛等方面。(2)查找循證依據(jù):將關(guān)鍵詞“膽囊結(jié)石、疼痛、腹腔鏡手術(shù)”等輸入數(shù)據(jù)庫(kù)查找相關(guān)資料,根據(jù)查找的資料和患者實(shí)際情況作出綜合分析與評(píng)估。(3)制定計(jì)劃并實(shí)施:結(jié)合既往臨床經(jīng)驗(yàn)、循證依據(jù)、患者病情等制定護(hù)理計(jì)劃,然后加以實(shí)施。首先術(shù)前需將疾病知識(shí)詳細(xì)告知患者,提供針對(duì)性疏導(dǎo)和干預(yù)消除不良心理。術(shù)中密切監(jiān)測(cè)體征,術(shù)后做好疼痛護(hù)理,如告知其疼痛屬于正?,F(xiàn)象,無(wú)需過度擔(dān)憂,同時(shí)告知其盡可能防止傷口牽拉,以防加重疼痛。與患者加強(qiáng)交流和溝通,也可播放舒緩音樂,以有效緩解疼痛。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
對(duì)比組間術(shù)后疼痛時(shí)間、VAS評(píng)分(估疼痛,分值為0~10分,以視覺模擬評(píng)分量表[2]為工具,疼痛輕者分值更低。)及生活質(zhì)量(評(píng)估4個(gè)因子,工具為SF~36量表[3],即日常生活、物質(zhì)、心理、社會(huì)等功能因子,各為100分滿分。)等指標(biāo)。
1.4分析數(shù)據(jù)
在SPSS22.0中輸入結(jié)果數(shù)據(jù),完成T值、X2檢驗(yàn),分別經(jīng)()和例(n)、百分率(%)來(lái)表示結(jié)果中的計(jì)量、計(jì)數(shù)等資料,當(dāng)P值<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1比較組間疼痛指標(biāo)
與對(duì)比組比較顯示,分析組術(shù)后疼痛時(shí)間、VAS評(píng)分等指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)(P<0.05)。如表1示。
2.2比較組間生活質(zhì)量指標(biāo)
與對(duì)比組比較顯示,分析組生活質(zhì)量各項(xiàng)分值指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)(P<0.05)。
3.討論
在臨床上,膽囊結(jié)石發(fā)病后以膽絞痛、膽囊積液、上腹絞痛為主要癥狀表現(xiàn),目前腹腔鏡手術(shù)是治療該病癥的首選方式之一,其優(yōu)勢(shì)在于恢復(fù)快,創(chuàng)傷輕微,出血較少。但因手術(shù)存在侵入性,術(shù)后可導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定疼痛,所以還需做好術(shù)后疼痛護(hù)理[4]。通過在此類患者術(shù)后應(yīng)用循證護(hù)理,其主要在對(duì)患者疼痛和病情加以評(píng)估后,經(jīng)查閱資料文獻(xiàn)并尋找依據(jù),然后結(jié)合患者個(gè)體特征制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃,可從健康宣教、疼痛護(hù)理、心理疏導(dǎo)等各方面展開干預(yù),不僅能幫助患者提升疾病和手術(shù)的認(rèn)知情況,還可有效消除其不良心理,以防其導(dǎo)致疼痛加劇。同時(shí)還能對(duì)患者疼痛做出針對(duì)性的護(hù)理和干預(yù),可幫助患者有效縮短疼痛時(shí)間,減輕疼痛程度,進(jìn)一步顯著提升其生活質(zhì)量,促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)[5]。本文結(jié)果中,與對(duì)比組比較顯示,分析組術(shù)后疼痛時(shí)間、VAS評(píng)分、生活質(zhì)量各項(xiàng)分值等指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)(P<0.05)。可見,LC術(shù)后應(yīng)用循證護(hù)理發(fā)揮著極大優(yōu)勢(shì)和積極作用。
綜上,LC術(shù)后應(yīng)用循證護(hù)理的效果顯著,即可縮短術(shù)后疼痛時(shí)間,有效減輕疼痛,還可改善患者生活質(zhì)量,可進(jìn)一步借鑒推廣。
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