肺康復護理干預在老年哮喘中的應用效果及對自我管理水平的影響研究

張義萍

摘要：目的：探討肺康復護理干預在老年哮喘中的應用效果及對自我管理水平的影響。方法選取2019年1月-2021年1月我院收治的老年哮喘患者100例，根據(jù)隨機抽簽法分為兩組，對照組應用常規(guī)護理，觀察組在此基礎上采用肺康復護理干預。比較兩組肺功能以及自我管理水平。結果兩組干預后，觀察組FEV1、FEV1/FVC指數(shù)均高于對照組（P<0.05）;觀察組干預后生活方式、服藥依從、自我檢測、求診意識等評分均高于對照組（P<0.05）。結論肺康復護理干預在老年哮喘中具有積極意義，改善患者肺功能，增加自我管理水平，利于病情好轉，值得推廣。

關鍵詞：肺康復護理干預;老年哮喘;肺功能;自我管理水平

哮喘是臨床上常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，是由多種炎性細胞共同作用下所致的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣促、喘息等，該病出現(xiàn)的原因主要是因過敏原或者是外界的刺激，此外過度肥胖或是情緒激動也會誘發(fā)哮喘，對患者身心健康造成嚴重影響[1-2]。對此，需要在臨床上尋找一種合理有效的護理干預是至關重要的。所以在本次研究中，選取2019年1月-2021年1月我院收治的老年哮喘患者100例，探討肺康復護理干預在老年哮喘中的應用效果及對自我管理水平的影響。如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月-2021年1月我院收治的老年哮喘患者100例，根據(jù)隨機抽簽法分為兩組。對照組50例，男28例，女22例，年齡62-91歲，平均（78.45±6.08）歲，病程3-15個月，平均病程（10.84±3.06）個月;觀察組50例，男25例，女25例，年齡63-91歲，平均（79.16±6.05）歲，病程3-12個月，平均病程（8.82±1.95）個月。資料具有可比性（P>0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2納入排除標準

納入標準：（1）均符合臨床上哮喘診斷標準;（2）患者依從性好且入院資料齊全。排除標準：（1）排除其他呼吸系統(tǒng)疾病;（2）合并重要器官衰竭者;（3）認知功能障礙者。

1.3方法

對照組：應用常規(guī)護理，護理人員予以患者心理、飲食、用藥指導、健康教育等多方面干預。

觀察組：在此基礎上采用肺康復護理干預。指導患者采取縮唇呼吸，先用鼻子吸氣，患者通過半閉口唇進行慢慢呼出，要盡量的使氣全部呼出;進行腹部呼吸，患者手部放在肋弓下方，實施吸氣訓練，肩部放松，在鼻子吸氣時腹部緩慢向外凸起，雙手交叉與腹部并頂住，有助于保持肺泡張開。同時根據(jù)患者的喜好來選擇有氧運動，如慢跑、打羽毛球、做有氧操、打太極拳等，提高患者身體免疫力及耐力。

1.4 觀察指標

（1）記錄兩組患者干預前后肺功能（FEV1、FEV1/FVC）變化采用肺功能測試儀測定;（2）兩組患者干預前后自我管理水平情況，采取上海復旦大學編制問卷進行評估，該問卷有3個維度，每個評估維度共有4-5個條目，賦值1-5分，分數(shù)越高說明患者自理能力越好。

1.5 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS18.0進行分析，其中計數(shù)進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（x±s）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2結果

2.1兩組肺功能對比

兩組干預前肺功能比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組干預后，觀察組FEV1、FEV1/FVC指數(shù)均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者自我管理水平情況

觀察組干預后生活方式、服藥依從、自我檢測、求診意識等評分均高于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

根據(jù)流行病調查可知，老年哮喘主要以活動性氣促為主要臨床表現(xiàn)，通常伴隨咳嗽，咳痰，從而降低生活質量。隨著患者年齡的增長，其肺部功能處于衰退階段，隨時都有可能發(fā)生哮喘及其相關并發(fā)癥，若是不及時采取針對性的治療措施，可其生命安全構成威脅[3]。另外，在治療過程中，需要輔以積極有效的肺康復護理干預可有效提高治療效果，促進病情恢復。本研究顯示，干預后，觀察組FEV1、FEV1/FVC指數(shù)均高于對照組（P<0.05）;觀察組干預后生活方式、服藥依從、自我檢測、求診意識等評分均高于對照組（P<0.05）。說明采取肺康復護理干預具有眾多優(yōu)勢：該模式“以人為本”，尊重患者的心理健康，從而提高護理效果。它能夠有效提高患者的自我管理水平，改善肺部呼吸功能，保證其身體素質良好，有效改善其預后，抑制疾病進一步惡化[4]。

綜上所述，肺康復護理干預在老年哮喘中具有積極意義，改善患者肺功能，增加自我管理水平，利于病情好轉，值得推廣。

參考文獻：

[1]趙靜維，張麗杰，劉鶴，等.自我效能理論下的自我管理干預在7～14歲哮喘患兒中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2019，25（33）：4282-4286.

[2]譚曉輝，王芳.院外跟蹤護理對哮喘患兒自我管理能力的影響[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2019，26（1）：89-93.

[3]劉佳.護理干預對提高支氣管哮喘緩解期患者治療依從性分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（6）：1044-1046.

[4]闞瑞雪，周芳，王佳婷，等."全鏈式"信息化健康管理模式在兒童支氣管哮喘居家護理中的效果研究[J].中國實用護理雜志，2021，37（25）：1974-1978.