乳腺癌術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)患肢功能鍛煉康復(fù)的影響分析

孫東芹 楊丹 邢紅巖

關(guān)鍵詞：乳腺癌;護(hù)理干預(yù);患肢功能

【中圖分類號(hào)】 R737.9 ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）02--01

近年來(lái)，乳腺癌已逐漸發(fā)展成為危害女性身體健康以及生命安全的重大疾病，女性工作和生活壓力逐漸增加，同時(shí)飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生較大變化，因此，乳腺癌發(fā)病率逐年提升，可對(duì)患者身體健康以及生存質(zhì)量造成較大不良影響。在乳腺癌患者治療中，一般可對(duì)患者應(yīng)用乳腺癌根治術(shù)方案，延長(zhǎng)患者生存質(zhì)量，但是，在手術(shù)治療中，可對(duì)患者造成創(chuàng)傷，同時(shí)還會(huì)對(duì)患者上肢活動(dòng)造成不良影響，部分患者術(shù)后鍛煉依從性比較低，很難保障患者生活質(zhì)量。對(duì)此，在本次研究中，選擇2020年6月至2021年7月乳腺癌手術(shù)治療患者共40例參與本次研究，對(duì)乳腺癌患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者功能鍛煉康復(fù)的影響進(jìn)行詳細(xì)探究。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年6月至2021年7月乳腺癌手術(shù)治療患者共40例參與本次研究，根據(jù)護(hù)理模式不同，將所有患者分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均20例。參照組患者年齡32歲～69歲，平均（50.5±7.6）歲;病理分期：Ⅱ期11例、Ⅲ期9例。觀察組患者年齡31歲～70歲，平均（49.6±8.1）歲;病理分期：Ⅱ期12例、Ⅲ期8例。

1.2方法

1.2.1參照組

在參照組患者手術(shù)治療完成后，對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案。對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，觀察手術(shù)切口是否出現(xiàn)滲血、滲液，做好切口護(hù)理，保證切口干燥，避免術(shù)后感染;對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估，鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，為患者介紹肢體功能鍛煉的重要性、注意事項(xiàng)等，為患者進(jìn)行演示，指導(dǎo)患者練習(xí)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

在實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)治療完成后，為患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉。

（1）康復(fù)護(hù)理。①心理支持干預(yù)。在患者手術(shù)治療完成后，當(dāng)患者蘇醒后，與患者進(jìn)行溝通交流，告知患者手術(shù)完成情況。了解患者職業(yè)環(huán)境、文化背景、個(gè)性特征等，對(duì)患者心理特征進(jìn)行密切觀察，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，如果患者出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，則應(yīng)及時(shí)對(duì)患者提供安慰，幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，鼓勵(lì)患者盡快回歸社會(huì)。對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣傳教育，告知患者術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)，包括調(diào)整作息、調(diào)整飲食計(jì)劃等，鼓勵(lì)患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。②術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防。在乳腺癌患者手術(shù)治療完成后，很多患者均會(huì)出現(xiàn)上肢肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、皮下積液等并發(fā)癥，可對(duì)患者生活質(zhì)量造成較大不良影響，對(duì)此，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。對(duì)患者進(jìn)行負(fù)壓引流，保證引流管通暢性，如果患者出現(xiàn)皮下積液?jiǎn)栴}，則可對(duì)患者實(shí)施抽吸、包扎處理方法，另外，告知患者術(shù)后盡量避免上肢體力勞動(dòng)，比如提重物，盡量降低上肢水腫發(fā)生率。③生活指導(dǎo)。對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況，鼓勵(lì)患者參與各項(xiàng)體育鍛煉，鼓勵(lì)患者多食用新鮮蔬菜、水果等，調(diào)節(jié)飲食方案，改善患者生活質(zhì)量。

（2）功能鍛煉。①術(shù)后1d～10d。在這一時(shí)間段，患者身體狀況比較虛弱，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者在臥床休息過(guò)程中進(jìn)行手指訓(xùn)練、腕關(guān)節(jié)訓(xùn)練、肘關(guān)節(jié)鍛煉等等。②術(shù)后11d～15d。在這一時(shí)間段可指導(dǎo)患者進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能鍛煉，每日持續(xù)30min，每日2次～4次。③術(shù)后15d及出院后。對(duì)患者恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估，指導(dǎo)患者在日常生活中進(jìn)行規(guī)律性康復(fù)訓(xùn)練，包括體位轉(zhuǎn)換、甩手訓(xùn)練等，每次20min，每日2次～4次。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者肢體功能恢復(fù)情況以及生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和對(duì)比。在對(duì)患者肢體功能進(jìn)行評(píng)估時(shí)，采用自制問(wèn)卷調(diào)查表格，在肢體外展、前屈功能評(píng)估時(shí)，滿分200分，在內(nèi)、旋外和后伸功能評(píng)估時(shí)，滿分100分，分值越高，則患者肢體功能恢復(fù)情況越好。在對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估時(shí)，采用SF-36問(wèn)卷調(diào)查方式，分值越高，則患者生活質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1兩組患者肢體功能比較

兩組患者肢體功能統(tǒng)計(jì)如表1所示，實(shí)驗(yàn)組患者肢體功能改善情況優(yōu)于參照組患者。

兩組患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)如表2所示，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組患者。

乳腺癌是婦科常見(jiàn)惡性腫瘤疾病，乳腺癌發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，在臨床治療中，一般對(duì)患者實(shí)施外科手術(shù)治療方案，但是術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率比較高，同時(shí)很多患者心理負(fù)擔(dān)比較重，不利于患者術(shù)后康復(fù)。對(duì)此，可為患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，對(duì)患者病情恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估，在患者術(shù)后不同時(shí)間段，指導(dǎo)患者進(jìn)行適宜的肢體功能鍛煉，鞏固手術(shù)治療效果，同時(shí)在康復(fù)鍛煉中促進(jìn)患肢血液循環(huán)，改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，在乳腺癌患者手術(shù)治療完成后，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、患肢功能鍛煉，促進(jìn)患者患肢功能康復(fù)，改善患者生活質(zhì)量，改善患者預(yù)后。

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