侯建容
摘要:目的 探討在創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷中采用肌骨超聲診斷的準確性和靈敏性。方法 選擇我院在2020年10月到2021年10月收治的72例疑似創(chuàng)傷性淺表組織損傷患者,經(jīng)同意均進行肌骨超聲與MRI檢查。將手術(shù)病理診斷作為金標準,分析肌骨超聲應用的準確性和靈敏性。結(jié)果 根據(jù)手術(shù)病理診斷結(jié)果,共有確診病理60例,肌骨超聲與MRI檢查的不同損傷類型檢出率相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);肌骨超聲準確率86.11%、靈敏性86.67%、特異性83.33%,MRI準確率91.67%、靈敏性91.67%、特異性91.67%,兩者對比均不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論 在創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷中,應用肌骨超聲能夠獲得較高的準確性,并且靈敏度與特異性與MRI沒有較大的差異,均處于較高水平,可兼?zhèn)洳煌愋偷膿p傷,應用價值較高。
關(guān)鍵詞:肌骨超聲;創(chuàng)傷性淺表組織損傷;MRI檢查
【中圖分類號】R445.1???????????? 【文獻標識碼】A?? ??????????【文章編號】2107-2306(2022)1--01
引言
人體軟組織包括了韌帶、血管、肌腱等非上皮性骨外組織,廣泛分布于人體各個部位。軟組織發(fā)生損傷往往會伴隨腫脹、疼痛、局部出血、水腫等不良情況,給人們對日常生活帶來較大的影響。創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷主要包括意外導致的各類急性軟軟組織損傷,或慢性勞損誘發(fā)的軟組織損傷。近年來,影像學檢查在創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷中的應用不斷增多,MRI對疾病病變具有較高的準確性,優(yōu)勢顯著。但是,MRI檢查禁忌較多,且費用昂貴,臨床推廣的限制性較大。隨著超聲技術(shù)的發(fā)展,肌骨超聲在創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷中的應用越來越廣泛,其準確率較高,應用限制條件少,推廣價值更高[1]。本文通過對72例疑似創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷患者進行檢查,分析肌骨超聲檢查的準確性和靈敏性,判斷其應用推廣價值。具體報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
本文選取2020.10-2021.10期間我院收治的72例疑似創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷患者,經(jīng)患者同意,均對患者實施肌骨超聲檢查和MRI檢查。患者包括男性46例,女性26例;年齡18-71歲,平均年齡(43.5±5.6)歲。納入標準:患者均屬于疑似創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷,伴隨有局部疼痛、包塊的情況;排除標準:患者有開放性損傷、深部軟組織損傷、風濕及類風濕性關(guān)節(jié)炎等。
1.2方法
所有患者均進行肌骨超聲和MRI檢查。肌骨超聲檢查:設備選用彩色多普勒超聲診斷儀,常規(guī)探頭探查,頻率最高17MHz、最低7MHz;檢查前指導患者采取合適體位,對患者存在疼痛與包塊腫脹位置進行重點掃查,如果患者軟組織存在明顯異常,需要仔細觀察病變情況,確定病變部位、軟組織損傷范圍、血流情況、內(nèi)部回聲等。超聲檢查均由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。
MRI檢查:采用1.5T磁共振成像掃描儀,對患者創(chuàng)傷部位進行掃描,相關(guān)參數(shù):矩陣256×256;T2W1:回波42ms、重復2850ms;T1W1:波15ms、重復570ms;fs PD:波28ms、重復2000ms。視野16.0,層厚、層間距:1.6mm。
所有患者均進行手術(shù)病理檢查,并以病理檢查結(jié)果作為金標準。
1.3觀察指標
以手術(shù)病理檢查結(jié)果為金標準,判斷肌骨超聲、MRI不同類型損傷檢出率,以及不同檢查的準確性、靈敏性、特異性。
1.4統(tǒng)計學方法
通過SPSS24.0進行數(shù)據(jù)分析,計量資料()表示,行t檢驗;計數(shù)資料% 表示,行卡方檢驗;P值低于0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2.結(jié)果
2.1兩種檢查方式的檢出率對比
與手術(shù)結(jié)果對比,肌骨超聲與MRI對不同類型損傷的檢出率差異不明顯,P>0.05,差異不具統(tǒng)計學意義,如表1。
2.2兩種檢查方式診斷價值
根據(jù)手術(shù)病理診斷結(jié)果與肌骨超聲、MRI檢查結(jié)果顯示,兩種檢查方式的準確性、特異性和靈敏性的差異不明顯(P>0.05),不具有統(tǒng)計學意義。詳見表2-3。
3.討論
患者在發(fā)生創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷后,會伴隨局部疼痛、腫塊出現(xiàn),導致行動受限,對患者日常生活造成不良影響。超聲技術(shù)快速發(fā)展背景下,肌骨超聲在創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷診斷中的應用越來越廣泛[2]。
為檢驗肌骨超聲應用的準確性和靈敏性,本文通過對比分析肌骨超聲與MRI檢查診斷情況,結(jié)果顯示肌骨超聲與MRI在不同類型損傷的檢出率方面沒有差異,并且診斷的準確性、靈敏性、特異性差異均不顯著(P>0.05)。MRI具有較高的成像分辨率和清晰度,在創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷診斷中具有顯著優(yōu)勢,且MRI無輻射、無損傷,是一種優(yōu)越的影像檢查手段。但是MRI檢查的禁忌要求較多,體內(nèi)有金屬支架、異物的患者、妊娠三個月內(nèi)患者以及危重患者等均不可進行檢查,并且MRI檢查的費用較高,檢查時間長等,很大程度上限制MRI的推廣應用。肌骨超聲能夠清晰分辨軟組織成像,其在檢出率、準確率、靈敏性方面與MRI的差異不大,并且肌骨超聲檢查方便直觀、檢查費用低、時間段,無痛無輻射,無明顯禁忌癥,相比MRI具有更高的臨床推廣應用價值[3]。
綜上所述,肌骨超聲在創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷中的應用準確率和靈敏性較高,具有推廣應用價值。
參考文獻:
[1]康大治.肌骨超聲在創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷中的診斷價值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志,2021,5(15):101-103.
[2]吳丹丹.肌骨超聲診斷創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷病癥的臨床價值研究[J].影像研究與醫(yī)學應用,2020,4(16):223-224.
[3]劉剛.肌骨超聲診斷創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷的臨床價值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學,2019,28(03):622-623+636.