孫雪

摘要：目的：探究急性白血病兒童接受化療治療引發(fā)口腔潰瘍的相關(guān)影響要素。方法：這次研究報(bào)告中針對(duì)2018年07月--2020年07月在本醫(yī)院實(shí)行化療治療的40例急性白血病兒童實(shí)施數(shù)據(jù)評(píng)估，分析出現(xiàn)口腔潰瘍具體情況，對(duì)于急性白血病兒童接受化療治療引發(fā)口腔潰瘍相關(guān)影響要素開展單因素研究及多因素研究。結(jié)果：40例兒童中，出現(xiàn)口腔潰瘍25.00%，沒有出現(xiàn)口腔潰瘍75.00%：單因素研究結(jié)果中，差異性年紀(jì)、化療時(shí)長、抗生素藥物應(yīng)用時(shí)長、住院時(shí)長、體重兒童在出現(xiàn)口腔潰瘍方面區(qū)別較顯著（P<0.05）;多因素研究中，年紀(jì)、化療時(shí)長、抗生素藥物應(yīng)用時(shí)長、住院時(shí)長、體重均是急性白血病兒童接受化療治療引發(fā)口腔潰瘍相關(guān)影響要素。結(jié)論：急性白血病兒童接受化療治療引發(fā)口腔潰瘍相關(guān)影響要素有多種，需充分重視。

關(guān)鍵詞：小兒;急性白血病;化療;口腔潰瘍;影響要素

【中圖分類號(hào)】R733.7???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）1--01

急性白血病為小兒多見的惡性腫瘤疾病，多需接受化療治療，但實(shí)施化療之后容易出現(xiàn)口腔潰瘍現(xiàn)象^[1]。下面評(píng)估探究急性白血病兒童接受化療治療引發(fā)口腔潰瘍的相關(guān)影響要素。

1. 研究資料與方法

1.1 一般研究資料

該文課題中將2018年07月--2020年07月在本醫(yī)院實(shí)行化療治療的40例急性白血病兒童歸入數(shù)據(jù)仔細(xì)調(diào)查，年紀(jì)（5.36±1.24）歲。

1.2 方法

調(diào)查出現(xiàn)口腔潰瘍具體情況，針對(duì)急性白血病兒童接受化療治療引發(fā)口腔潰瘍相關(guān)影響要素實(shí)行單因素研究，主要統(tǒng)計(jì)性別（男、女）、年紀(jì)（小于等于3歲、大于3歲）、化療時(shí)長（小于等于2周、大于2周）、抗生素藥物應(yīng)用時(shí)長（小于等于1周、大于1周）、住院時(shí)長（小于等于2周、大于2周）、體重（小于標(biāo)準(zhǔn)體重、大于等于標(biāo)準(zhǔn)體重），針對(duì)差異性明顯的影響要素予以多因素研究。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

化療時(shí)長小于等于2周兒童、化療時(shí)長大于2周兒童出現(xiàn)口腔潰瘍例數(shù)等實(shí)施X²檢驗(yàn)，指標(biāo)運(yùn)用SPSS 23.0完成檢測(cè)，P<0.05，項(xiàng)目數(shù)據(jù)指標(biāo)調(diào)查情況存在較高差距結(jié)果。

2. 結(jié)果

2.1 出現(xiàn)口腔潰瘍具體情況

40例兒童中，出現(xiàn)口腔潰瘍有10例，占有百分?jǐn)?shù)是25.00%（10/40），沒有出現(xiàn)口腔潰瘍有30例，占有百分?jǐn)?shù)是75.00%（30/40）。

2.2 急性白血病兒童接受化療治療引發(fā)口腔潰瘍相關(guān)影響要素單因素研究

男兒童（n=22）、女兒童（n=18）出現(xiàn)口腔潰瘍依次有6例、4例，兩者相比對(duì)差距較高（卡方值=0.134，P=0.713>0.05）;年紀(jì)小于等于3歲兒童（n=16）、年紀(jì)大于3歲兒童（n=24）出現(xiàn)口腔潰瘍依次有8例、2例，兩者相比對(duì)差距較高（卡方值=8.888，P=0.002<0.05）;化療時(shí)長小于等于2周兒童（n=30）、化療時(shí)長大于2周兒童（n=10）出現(xiàn)口腔潰瘍依次有3例、7例，兩者相比對(duì)差距較高（卡方值=14.400，P=0.000<0.05）;抗生素藥物應(yīng)用時(shí)長小于等于1周兒童（n=29）、抗生素藥物應(yīng)用時(shí)長大于1周兒童（n=11）出現(xiàn)口腔潰瘍依次有2例、8例，兩者相比對(duì)差距較高（卡方值=18.432，P=0.000<0.05）;住院時(shí)長小于等于2周兒童（n=28）、住院時(shí)長大于2周兒童（n=12）出現(xiàn)口腔潰瘍依次有2例、8例，兩者相比對(duì)差距較高（卡方值=15.873，P=0.000<0.05）;小于標(biāo)準(zhǔn)體重兒童（n=10）、大于等于標(biāo)準(zhǔn)體重兒童（n=30）出現(xiàn)口腔潰瘍依次有8例、2例，兩者相比對(duì)差距較高（卡方值=21.511，P=0.000<0.05）。

2.3 急性白血病兒童接受化療治療引發(fā)口腔潰瘍相關(guān)影響要素多因素研究

年紀(jì)、化療時(shí)長、抗生素藥物應(yīng)用時(shí)長、住院時(shí)長、體重各變量下，回歸系數(shù)依次1.756、1.269、0.968、1.512、0.867，標(biāo)準(zhǔn)誤依次0.542、0.578、0.437、0.468、0.302，Wald依次10.587、5.326、4.667、10.259、10.332，P依次0.002、0.024、0.031、0.002、0.002，OR依次5.997、3.656、2.589、4.258、2.612，95%CI依次1.965--16.325、1.225--10.589、1.025--6.257、1.658--11.258、1.358--4.557。

3. 討論

口腔潰瘍?yōu)榧毙园籽和诨熤委熤蠖嘁姷牟l(fā)癥，存在一定疼痛感受，不利于其進(jìn)食，影響其生活質(zhì)量^[2]。

該文有關(guān)指標(biāo)調(diào)查內(nèi)容中，急性白血病兒童接受化療治療后出現(xiàn)口腔潰瘍占25.00%，研究相關(guān)影響要素發(fā)現(xiàn)，年紀(jì)小于等于3歲兒童、化療時(shí)長大于2周兒童、抗生素藥物應(yīng)用時(shí)長大于1周兒童、住院時(shí)長大于2周兒童、小于標(biāo)準(zhǔn)體重兒童出現(xiàn)口腔潰瘍情況更高。予以具體原因分析，年紀(jì)比較小的兒童和體重較低的兒童在免疫系統(tǒng)發(fā)病并未完善，對(duì)于外部刺激適應(yīng)能力比較差，于化療期間更容易發(fā)生口腔潰瘍^[3]。隨化療時(shí)長增加，所使用的化療藥品總量增加，對(duì)兒童免疫能力及口腔黏膜再生功能的干擾也更高，會(huì)提升口腔潰瘍發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)性^[4]。住院時(shí)長較長、長時(shí)間應(yīng)用抗生素藥物會(huì)引發(fā)兒童口腔中菌群喪失平衡，出現(xiàn)二重感染現(xiàn)象，進(jìn)而更易發(fā)生口腔潰瘍。

綜上所述，急性白血病兒童接受化療治療引發(fā)口腔潰瘍相關(guān)影響要素存在多種，主要包含年紀(jì)、化療時(shí)長、抗生素藥物應(yīng)用時(shí)長、住院時(shí)長、體重等，應(yīng)予以充分重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉超，陳曉燕，易美慧， 等.兒童核心結(jié)合因子相關(guān)急性髓系白血病 臨床特征及預(yù)后分析[J].中國當(dāng)代兒科雜志，2020，22（7）：739-743.

[2]康慧，郝國平.融合基因在兒童急性淋巴細(xì)胞白血病中的臨床意義[J].臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2020，10（05）：801-810.

[3]陳玲瓏，梁昌達(dá)，何飛， 等.兒童期急性淋巴細(xì)胞白血病患者化療后功能連接密度圖及認(rèn)知改變的研究[J].實(shí)用放射學(xué)雜志，2020，36（7）：1107-1112.

[4]王麗麗，韓雪青，任素芳.兒童急性髓細(xì)胞性白血病中SOX4表達(dá)水平及其臨床意義研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2020，19（8）：857-860.