姜新鳳 于洋

摘要：目的：探討在對冠心病患者治療期間，采用阿托伐他汀、曲美他嗪聯(lián)合方案對治療效果的影響。方法：采用分組對照原則進(jìn)行研究設(shè)計，研究時間為2019年12月-2021年11月，研究資料均選擇院內(nèi)患者，共抽選42例，設(shè)置組別聯(lián)合組與常規(guī)組每組21例，接受不同藥物治療方案，比對兩組患者癥狀改善情況與心功能參數(shù)。結(jié)果：聯(lián)合組患者經(jīng)治療后癥狀改善效果更加明顯，其心功能參數(shù)變化也比較明顯，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在進(jìn)行冠心病治療期間，采用聯(lián)合藥物方案更有助于控制患者癥狀發(fā)作。

關(guān)鍵詞：阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病;藥學(xué)分析

【中圖分類號】 R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

近年來隨現(xiàn)代人生活方式的變化，也相應(yīng)增加了國民心腦血管疾病患病率，冠心病就是其中較為常見的一種[1]。作為一種慢性疾病，冠心病會對機(jī)體血管產(chǎn)生漸進(jìn)性損傷，隨病程延長損傷心肌功能，引起心搏出量下降，導(dǎo)致回心血量降低，出現(xiàn)心力衰竭癥，提高疾病病死率、再住院率[2]。因此近年來，臨床也較為關(guān)注冠心病疾病的治療控制研究?；诖?，本文將探討阿托伐他汀、曲美他嗪治療冠心病對療效的藥學(xué)分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究項目起始時間、終止時間范圍為2019年12月-2021年11月，研究資料均為我院患者，依照研究標(biāo)準(zhǔn)挑選42名，分為聯(lián)合組和常規(guī)組，每組21例患者。研究常規(guī)組選擇男患13名，女患9名，年齡區(qū)間為46～76，平均年齡為（61.55±5.81）;聯(lián)合組有男患例14名，女患例7名，年齡區(qū)間為47～76，平均年齡為（61.87±5.37）。兩組病患及其家屬已了解研究內(nèi)容，并簽訂知情協(xié)議書，患者基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

抽取到常規(guī)組的患者，醫(yī)護(hù)人員依照患者醫(yī)院要求以及治護(hù)需要，制定服藥計劃，給予患者阿托伐他?。ū本┘瘟炙帢I(yè)股份有限公司，H19900258）進(jìn)行治療，將劑量控制在1日20mg，1日1次;對于聯(lián)合組在阿托伐他汀基礎(chǔ)上聯(lián)合使用曲美他嗪（瑞陽制藥有限公司，H20066534）進(jìn)行治療，一日3次，一次20mg。

兩組患者均接受8周治療干預(yù)，期間需定期復(fù)診來院檢查記錄血壓、心率變化。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1 癥狀改善情況：通過臨床觀察記錄兩組患者治療后心絞痛癥狀改善情況。

1.3.2 心功能參數(shù)：采用超聲心動圖記錄兩組患者治療8周后心功能參數(shù)，分為左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左室收縮末期內(nèi)徑 （LVESD）、左室射血分?jǐn)?shù) （LVEF）。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，X2，t檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1 患者康復(fù)效果比較

聯(lián)合組患者經(jīng)治療后，癥狀發(fā)作次數(shù)明顯更少，癥狀持續(xù)時間明顯短于常規(guī)組，P≤0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表一。

2.2 患者心功能參數(shù)

聯(lián)合組患者心功能參數(shù)改善水平明顯優(yōu)于常規(guī)組，P≤0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表二。

3 討論

現(xiàn)階段，心血管疾病已成危害我國國民健康的主要因素，其疾病病死率也早已超過惡性腫瘤疾病。在我國，目前心血管疾病患者數(shù)量已超過2.5億，且仍有上升趨勢。冠心病是較為常見的一種心血管疾病，致病原因相對較為復(fù)雜，主要與患者冠狀動脈內(nèi)脂質(zhì)物質(zhì)沉淀積累，導(dǎo)致纖維組織增生形成脂質(zhì)斑塊，造成動脈血管粥樣硬化有關(guān)[3]。形成動脈血管粥樣硬化后，會直接影響患者血液循環(huán)能力，導(dǎo)致心肌組織長期處于缺血缺氧狀態(tài)，損傷心功能。疾病對于患者機(jī)體造成的損傷具有持續(xù)性與不可逆性，因此臨床較為關(guān)注疾病治療控制研究。

在本次研究中，采用聯(lián)合用藥方案，發(fā)現(xiàn)患者癥狀控制情況更好，心功能參數(shù)改善水平優(yōu)于常規(guī)組。冠心病疾病的形成與患者脂代謝間有密切聯(lián)系，阿托伐他汀是較為常用的調(diào)脂類藥物，現(xiàn)階段已廣泛應(yīng)用于全世界137個國家，藥物療效、安全性均也得到較好驗證。研究發(fā)現(xiàn)10～80mg藥物即可對患者低密度脂蛋白進(jìn)行顯著控制，降低患者血脂水平[4]。藥物特殊的分子結(jié)構(gòu)，還會對機(jī)體還原酶產(chǎn)生競爭作用，抑制還原酶的轉(zhuǎn)化水平，提高機(jī)體對低密度脂蛋白吸入效率，達(dá)到降低血脂水平的目的。曲美他嗪是一種他嗪類衍生物，其具有兒茶酚胺抑制作用，可在不影響機(jī)體血流動力學(xué)情況下，對線粒體水平進(jìn)行抑制，從而提高心肌葡萄糖代謝，增加冠脈血流量，改善心功能，緩解疾病癥狀。與他汀類藥物聯(lián)合使用可進(jìn)一步增加冠脈血流灌注，改善缺血癥狀，協(xié)同提高患者治療效果。

總而言之，在冠心病治療期間，采用聯(lián)合藥物方案對控制疾病癥狀有積極意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馮正炎. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療老年冠心病的效果及對心肌功能的影響[J]. 臨床合理用藥雜志，2021，14（8）：57-59.

[2] 李穎芳，李杰明，李淑賢. 曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的臨床療效及安全性分析[J]. 北方藥學(xué)，2020，17（2）：163-164

[3] 張維新. 曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的臨床研究[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（2）：408-409.

[4] 張成方，左振軍，趙啟風(fēng)，等. 曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的臨床效果觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2020，41（4）：857-859.