急診護(hù)理路徑在急診腦出血患者中的護(hù)理應(yīng)用效果

黃燕飛

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理路徑;急診腦出血;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R722.15+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）02--01

當(dāng)前社會(huì)人口老齡化結(jié)構(gòu)嚴(yán)重，腦出血的發(fā)病人數(shù)也隨之上升。相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，腦出血的發(fā)病率近年來(lái)逐年攀升，對(duì)于老年人的身體健康狀況造成了極大的威脅[1]。因此，臨床上為了對(duì)腦出血患者進(jìn)行有效的急診護(hù)理，需要對(duì)急診護(hù)理路徑進(jìn)行優(yōu)化，從而提高治療效果，改善急性腦出血患者的不良癥狀，縮短救治時(shí)間，提高腦出血患者的生存率[2]。為探究急診護(hù)理路徑，在急性腦出血患者護(hù)理中實(shí)施的具體效果，特選取本院在2020年1月到2021年1月之間收治的80例急性腦出血患者，展開下列研究和報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

病例選擇時(shí)間為2020年1月到2021年1月，病例總數(shù)為80例，對(duì)照組40例患者中包括，男性15例，女性15例，年齡52到75歲，平均年齡65.1歲。觀察組40例患者中，包括男性24例，女性16例，年齡54到77歲，平均年齡66.8歲。兩組患者的基線資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

采用常規(guī)護(hù)理路徑用于對(duì)照組，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征及病情發(fā)展程度進(jìn)行密切的觀察，協(xié)助患者完成各項(xiàng)基本檢查，為患者提供常規(guī)臨床護(hù)理。

采用急診護(hù)理路徑用于觀察組患者，具體包括：（1）基礎(chǔ)干預(yù)。患者在入院后，護(hù)理人員要保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，對(duì)患者的病情發(fā)展?fàn)顟B(tài)進(jìn)行詢問和了解，同時(shí)提供基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)，對(duì)患者的用藥史和既往病史進(jìn)行詢問，盡快建立心電監(jiān)護(hù)、吸氧和靜脈通道的開通。（2）對(duì)患者的病情進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)?；颊哌M(jìn)入急診室后，護(hù)理人員對(duì)患者病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)化監(jiān)護(hù)，包括心率、呼吸頻率、呼吸深度和瞳孔。（3）心理干預(yù)。由于發(fā)病突然，危險(xiǎn)程度較高，急性腦出血患者的家屬會(huì)出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，對(duì)患者的病情十分擔(dān)憂，所以護(hù)理人員在做好患者的急診護(hù)理工作時(shí)，應(yīng)考慮到患者家屬的感受，通過(guò)告知患者家屬患者的病情發(fā)展情況來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)和安慰，緩解患者家屬的緊張感，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率，營(yíng)造一個(gè)良好的救治環(huán)境，促進(jìn)患者家屬們配合度的提高。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的搶救成功率、死亡率、致殘率進(jìn)行記錄和對(duì)比。同時(shí)評(píng)估兩組患者的急診救治。急診救治時(shí)間包括分診評(píng)估時(shí)間、急診停留時(shí)間和急救實(shí)施時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件采用SPSS24.0，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的搶救成功率比較

對(duì)照組患者的搶救成功率明顯低于觀察組死亡率和致殘率高于觀察組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（P<0.05），見表1.

對(duì)照組患者的分診評(píng)估時(shí)間、急診停留時(shí)間和急救時(shí)間均長(zhǎng)于觀察組數(shù)據(jù)，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。見表2.

3討論

隨著近些年來(lái)社會(huì)老齡人口增多，導(dǎo)致腦出血患者發(fā)病人數(shù)越來(lái)越多，臨床專家也深入研究了腦出血疾病的治療和護(hù)理[3]。一旦出現(xiàn)腦出血，應(yīng)立即將患者送醫(yī)治療，挽救患者的生命，不要耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。急診專項(xiàng)護(hù)理路徑是一種標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理模式，其對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)定。護(hù)理優(yōu)勢(shì)在于迅速，準(zhǔn)確且有效[4]。在急診救治現(xiàn)場(chǎng)、轉(zhuǎn)送途中和急救過(guò)程中均開展了一系列護(hù)理服務(wù)。在急救車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，醫(yī)護(hù)人員立即開展對(duì)患者的搶救，預(yù)計(jì)花費(fèi)0.5到2分鐘。其次，要立即采用急救手段對(duì)患者口鼻中的分泌物進(jìn)行清理，保證患者呼吸通暢，立即進(jìn)行吸氧氣管插管和動(dòng)靜脈通通路的開通。對(duì)患者傳送過(guò)程中要及時(shí)聯(lián)系急診科室，對(duì)患者的病情進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹，讓醫(yī)護(hù)人員提前做好準(zhǔn)備，整個(gè)過(guò)程約花6到10分鐘左右[5]。到院后立即開通綠色急診通道，協(xié)助完成各項(xiàng)檢查和繳費(fèi)，護(hù)理人員陪同患者并攜帶一些設(shè)備及搶救藥品，預(yù)計(jì)花費(fèi)10到15分鐘，最后將患者送回病房并辦理住院手續(xù)，預(yù)計(jì)花費(fèi)5分鐘。本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的搶救成功率明顯低于觀察組死亡率和致殘率高于觀察組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（P<0.05），對(duì)照組患者的分診評(píng)估時(shí)間、急診停留時(shí)間和急救時(shí)間均長(zhǎng)于觀察組數(shù)據(jù)，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，在急診腦出血患者護(hù)理中應(yīng)用急診護(hù)理路徑，可以促進(jìn)搶救成功率的提高，并且縮短急診的救治時(shí)間，適合在臨床中推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王亞楠.急診護(hù)理路徑在急性腦出血患者中的護(hù)理應(yīng)用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（12）：2.

[2]武穎霞.急診護(hù)理在腦出血昏迷患者搶救中的應(yīng)用價(jià)值[J].人人健康，2020，No.510（01）：151-151.

[3]張燕.協(xié)同式院前急救護(hù)理在急性腦出血患者救治中的應(yīng)用[J].心血管外科雜志：電子版，2020，9（2）：2.

[4]鄭文燕，張亞新，張晴晴.高血壓腦出血的急診護(hù)理體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（30）：2.

[5]王麗娜.探討院前急救護(hù)理路徑在高血壓腦出血中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（5）：2.